問再生障礙性貧血容易與哪些疾病混淆
病情描述：
再生障礙性貧血容易與哪些疾病混淆
答醫(yī)生回答
病情分析：
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最易和再生障礙性貧血混淆的疾病首先要和急性造血功能停滯。因為小孩子在生長發(fā)育過程當中，他免疫力不健全，所以他容易感染，感染的時候有的時候，受到打擊骨髓的時候，會停滯一段時間，這個時間一般是七七四十九天。在四十九天之內如果恢復了，同時我們也找到了感染源，給予相應的處理，這個時候他就不是再障，他就是急性造血功能停滯。所以我們再障確定診斷的時候，一定要除外造血功能，不要急于的上那種風險高的，或者是費用高的，或者是毒性大的一些藥。家長現(xiàn)在經常來咨詢到底要不要上藥，我說如果孩子不重，你可以等等七七四十九天，度過了這個急性造血功能停滯期，看是否真正的再障，所以第一點，要和急性造血功能停滯。再有一個就是和噬血細胞也要鑒別。也是感染，也是三系減低，但是噬血細胞通常是肝脾腫大，我們再障肝脾一點不腫大，還有它可以看到骨髓里邊有噬血細胞，那么我們再障不會出現(xiàn)的。當然噬血細胞有噬血細胞的其他的一些診斷的指標，比方說鐵蛋白的問題了，甘油三酯、纖維蛋白原血癥，有沒有肝功能衰竭，還有CD25，還有等等其他的噬血的一些診斷。那么還要和白血病的鑒別。白血病有的時候也是三系減低，但它也是肝脾腫大，骨髓穿刺一下就會看到很多的，就是白血病的細胞，這個也容易鑒別診斷。但是有一個重要的鑒別診斷，在我們臨床上也非常的棘手，就是說低增生的MDS。MDS是骨髓增生異常綜合征，它不是不造血，它是瞎造，造出來的細胞沒有功能，所以它也會三系減少，有的時候也會嚴重的感染，發(fā)燒、貧血，跟再障是一樣的。但是這個時候，我們再生障礙性貧血，有再障的一些診斷的指標，通常我們會做一些染色體，基因的測序，有MDS的一些相應的臨床表現(xiàn)。骨髓增生異常綜合征，它治療起來也非常非常的棘手，不像再障這么一個單一的，就是不造血，所以有相應的一個治療的原則，我們要和MDS，尤其是低增生的MDS鑒別，這是最重要的幾個鑒別診斷。
02:48
師曉東
主任醫(yī)師首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院
2020-03-10 5044次
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再生障礙性貧血再生障礙性貧血，顧名思義就是造血發(fā)生了障礙，也就是我們的骨髓正常的造血功能衰竭掉了，造不出血來了。它表現(xiàn)出來三系細胞，白細胞、紅細胞、血小板，三系都減少。所以這種病病情上比較嚴重，尤其是急性再生障礙性貧血，病死率非常高，要及時的到醫(yī)院去進行，診斷和治療。慢性的或者輕型的，就可以用藥物治療。
01:07
沈建良
主任醫(yī)師中國人民解放軍海軍總醫(yī)院
2018-10-22 21517次
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再生障礙性貧血容易與哪些疾病混淆再生障礙性貧血，屬于骨髓造血衰竭性疾病，它通常表現(xiàn)為全血細胞減少，臨床上全血細胞減少的疾病比較多。再生障礙性貧血又屬于排他性診斷，所以對于再生障礙性貧血的患者，要與其他能夠導致全血細胞減少的疾病相鑒別，以免混淆。其他可以導致全血細胞減少的疾病有低增生性白血病、低增生性骨髓增生異常綜合征、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿、巨幼細胞性貧血、營養(yǎng)不良導致的全血細胞減少等。語音時長 01:08”
李方方
主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院
2019-12-21 1992次
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老年再生障礙性貧血容易與哪些疾病混淆再生障礙性貧血是一組由于造血功能衰竭而引起來的疾病。第一、可以和急性白血病容易混淆，因為低增生性的白血病患者也會出現(xiàn)兩系或者是三系降低的情況，骨髓增生也是減低的，所以與再生障礙性貧血容易混淆，但是仔細觀察血象和好多部位的骨髓象，可以發(fā)現(xiàn)原始的粒細胞和單核細胞或者是淋巴細胞有明顯增多的情況，骨髓活檢也有助于再障進行鑒別診斷。常見于骨髓增生異常綜合癥，其中的難治性貧血也容易產生一個混淆的狀態(tài)，對于這個骨髓增生異常綜合癥是一個病態(tài)造血為特征的，外周血顯示紅細胞大小不均抑制偶大巨大紅細胞以及有核細胞，可以見幼稚的粒細胞和巨大的血小板，骨髓增生大多是活躍的，可以通過骨髓活檢也能鑒別診斷。還有陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿，病例典型的是血紅蛋白尿發(fā)作也與再障容易混淆，可以做一下骨髓穿刺，骨髓也可以增生減低的，誤認為再障，但是網織紅細胞壓都是陽性的過程，也能夠進行鑒別。語音時長 01:57”
盛秀云
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-05-17 1629次
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最易與再生障礙性貧血混淆的疾病是什么臨床上最易于再生障礙性貧血混淆的疾病，是低增生性的骨髓增生異常綜合征，二者均可表現(xiàn)為造血功能低下，全血細胞減少，但是隨著疾病的進展和演化，低增生性的骨髓增生異常綜合征，可出現(xiàn)不同程度的病態(tài)造血和原始細胞的增多，需要反復進行骨髓細胞學以及免疫分型的檢查。
江彬彬
主治醫(yī)師安徽醫(yī)科大學附屬巢湖醫(yī)院
2018-11-23 2102次
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哪些藥物容易導致再生障礙性貧血病情分析：一般在臨床上比較常見的導致再生障礙性貧血的藥物，主要的就是一些抗生素，比如像氯霉素，還有先鋒霉素，這些都容易出現(xiàn)再生障礙性貧血。另外就是一些解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥，還有就是一些抗精神失常，抗焦慮抑郁的藥物。意見建議：所以一般建議患者在用藥時一定要結合病情，在醫(yī)生的指導下來進行，不要自己亂用藥物，而且在用藥期間也要定期的監(jiān)測身體各項指標。
盛秀云
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-06-25 1601次
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兒童再生障礙性貧血容易與哪些疾病混淆兒童再生障礙性貧血容易與陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿、骨髓增生異常綜合征、急性白血病、純紅細胞性再生障礙性貧血、骨髓纖維化等疾病混淆。1、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿：與再生障礙性貧血相比，該病出血和感染較少，臨床癥狀相對輕微，骨髓增生活躍，實驗室含鐵血黃素尿試驗陽性，HAM試驗和COF試驗陽性，上述檢測再生障
陳鴻博
副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院
2022-06-27 128次
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咯血容易與哪些疾病混淆？?一般來說咯血要與嘔血相鑒別，我們可以通過以下幾點加以區(qū)別：1、病史，咯血的患者一般有結核，支氣管擴張或者心肺疾病，而嘔血的患者多有胃或十二指腸潰瘍，腫瘤和肝硬化等病時。2、出血的方式，咯血一般是咳嗽以后吐出嘔血伴隨有嘔吐所引起。3、血液的顏色，咯血顏色為鮮紅色有泡沫，嘔血的顏色是紫紅色或者咖啡色一
周繼樸
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2022-05-25 153次
