問腰間盤突出怎么引起的
病情描述:
腰間盤突出怎么引起的
答醫(yī)生回答
病情分析:
腰間盤突出的原因有很多,大多數(shù)是由于外傷或者經(jīng)常搬重物,長期久坐姿勢不對引起的。主要表現(xiàn)為腰痛,下肢放射性疼痛。輕度的腰間盤突出,可以口服腰痛寧膠囊,平臥硬板床休息,注意腰部保暖,增強(qiáng)腰背肌功能鍛煉。
意見建議:
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腰間盤突出是怎么引起的腰間盤突出就是椎間盤突出,椎間盤突出就是椎間盤本身的纖維環(huán)破裂,導(dǎo)致髓核的突出而引起來的。脊柱是一節(jié)一節(jié)的,腰椎椎間盤是最后的,活動度也比較大,椎間盤又比較大,所以經(jīng)常會出現(xiàn)腰椎的椎間盤的問題。椎間盤外面是纖維環(huán),里邊是髓核,屬于膠凍樣的東西,椎間盤突出是椎間盤外邊的纖維環(huán)破了或者是鼓包了,里邊的髓核就鼓出來了,突出來的髓核就有可能正好壓著從這里走的神經(jīng),如坐骨神經(jīng)等等的神經(jīng)。如果髓核壓著、頂住神經(jīng)了,就開始產(chǎn)生坐骨神經(jīng)痛。
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腰間盤突出和腰間盤突出癥一樣嗎腰間盤突出是影像學(xué)的診斷,比方說我從大街上抓100個健康的人群,他平時也沒有腰疼,也沒有腿疼,那這時候這一類健康的人群,我去讓他去做核磁,可能有100個人中,有5、6個,6、7個都會有腰間盤突出,有的甚至還非常明顯。但是患者并沒有,平時并沒有太多的一些不適或者阻塞這樣的一些方面的問題,那去怎么解釋,這就是腰間盤突出和腰間盤突出癥的區(qū)別。所謂癥一定是癥狀、體征和影像學(xué),所謂影像學(xué)就是拍片子所見到的都會有所體現(xiàn)。而腰間盤突出,突出是個影像學(xué)的診斷,也就是我在拍一個片子,我看到有間盤超過了椎體后緣,我就可以診斷為輕度的超出椎體后緣,診斷為腰間盤膨出,明顯地超過后緣,達(dá)到一定的數(shù)值之后,我們可以診斷為腰間盤突出等等。這是腰間盤突出和腰間盤突出癥的區(qū)別,很重要的區(qū)別,所以說有時候拍了一個片子,上面提示叫某某階段腰4、5或者腰5骶、腰椎間盤突出,大家不要恐慌,一定是結(jié)合你的實際情況,去判斷的到底是不是腰椎間盤突出癥。
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腰間盤突出怎么引起的腰間盤是由纖維環(huán)和髓核組成的,位于腰部兩椎體之間。主要是有減輕震蕩,緩沖摩擦的作用。當(dāng)椎體承受縱向的壓力時,腰椎間盤內(nèi)部的髓核用纖維環(huán)借其良好的彈性,向外周膨脹以緩沖壓力,有減輕震蕩的作用。特別是在行走、跑跳活動時,能夠防止震蕩顱腦,以免損傷顱腦和脊髓。還可以使脊柱有最大的活動度,使人能夠進(jìn)行腰部的各方向活動。所以腰間盤的這種結(jié)構(gòu),允許椎體借助髓核的彈性和移動,以及纖維環(huán)的張力做運動。但是如果出現(xiàn)了纖維環(huán)的破損,比如說外傷、或者長時間的反復(fù)彎腰活動,以及跑跳活動,很容易使纖維環(huán)出現(xiàn)破損、破裂。其內(nèi)部包括的髓核就會穿過破損的纖維環(huán)向外突出,隨即就會發(fā)生了椎間盤突出的情況,從而壓迫脊髓或者神經(jīng)根,引起相應(yīng)的癥狀和體征。語音時長 1:53”
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腰間盤突出腰椎間盤突出,在現(xiàn)實生活當(dāng)中非常常見,首先要明確椎間盤突出,僅僅是一種影像學(xué)上的描述,它是指椎間盤當(dāng)中的髓核組織已經(jīng)突破了后方的纖維環(huán),在腰椎椎間盤ct以及腰椎核磁共振上都會有清晰的顯示,但是這種情況下,并不一定有明顯的癥狀,并不需要特殊的治療。如果椎間盤突出已經(jīng)引起了腰部的疼痛以及腿疼腿麻的情況下,可以積極的進(jìn)行保守治療,要睡硬板床休息,避免受涼,加強(qiáng)保暖,局部熱敷,不要推拿按摩,可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行腰椎牽引。靜滴甘露醇注射液或者注射用七葉皂苷鈉脫水消腫治療,減輕椎管內(nèi)的壓力,減輕神經(jīng)病的腫脹程度,應(yīng)用消炎鎮(zhèn)痛藥物,洛索洛芬鈉以及氨酚曲馬多,營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療甲鈷胺片,如果保守治療無效,需要積極的進(jìn)行手術(shù),解除神經(jīng)的壓迫。語音時長 01:21”
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腰間盤突出是怎么引起的?第一是外傷,對于兒童和青少年的腰間盤突出,外傷是發(fā)病的最重要原因,這個外傷可以是暴力性外傷也可以是輕微的外傷逐漸積累。 第二就是某種特殊的職業(yè),比如駕駛員或者從事重體力勞動者。第三是遺傳易感因素,椎間盤突出有家族發(fā)病的報道,說明椎間盤突出是有遺傳傾向的。 第四是吸煙,吸煙可以引起血液流變學(xué)的改變,長期吸煙可以導(dǎo)致椎間盤營養(yǎng)不足。 第五是骶尾部先天異常,比如說腰椎骶化或骶椎腰化,使下腰椎承受異常應(yīng)力。 第六是肥胖和妊娠患者,肥胖的患者腰部受力過大,而且這樣的病人往往腰部缺乏鍛煉,容易導(dǎo)致腰間盤受力過大,而引起退變加速出現(xiàn)腰椎間盤突出。
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腰間盤突出怎樣引起的腰椎間盤突出大部分情況下主要還是由于腰椎間盤的退行性改變導(dǎo)致的,隨著年齡的增長,椎間盤就會發(fā)生退行性的改變,并且會引起椎間盤的不穩(wěn)定,容易導(dǎo)致椎間盤的突出,另外外傷以及長時間的不良的生活習(xí)慣,也有可能會加重腰椎間盤突出。
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腰間盤突出引起腰疼腰椎間盤突出是可以引起腰痛的,特別是在彎腰負(fù)重,扭腰提重物時腰痛的癥狀會比較明顯,如果病情加重還有可能會出現(xiàn)下肢疼痛,下肢麻木的癥狀。腰椎盤突出的患者建議要臥床休息,取平臥位,平臥在硬板床上,臥床休息可以減輕負(fù)重以及人體本身體重對腰椎間盤的壓力,可以緩解疼痛。同時可以給予理療治療,牽引治療,外擦消腫
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腰間盤突出怎樣引起的一,是見于外傷,特別是青少年青壯年在出現(xiàn)腰部外傷以后,很容易導(dǎo)致腰椎中間的椎間盤受到過度的擠壓摩擦,從而引起椎間盤纖維環(huán)的破裂,從而引起椎間盤突出的情況。二,是見于勞損,這種情況多是由于腰椎間盤受到反復(fù)的擠壓摩擦,特別是長時間的彎腰活動以及長時間坐著以后不注意坐姿,這種情況也容易導(dǎo)致椎間盤受到反復(fù)長
