問(wèn)腎功能衰竭的癥狀與診斷依據(jù)是什么

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• 腎功能衰竭是什么癥狀

  腎功能衰竭，它也是分階段的，它有腎功能的代償期、失代償期、衰竭期以及尿毒癥期。當(dāng)然按照CKD的分期，慢性腎臟病又分五期，腎功能衰竭一般三到五期，屬于腎功能下降的期。那么這時(shí)候不同的階段，它的臨床表現(xiàn)也不一樣，尤其到了尿毒癥期的癥狀，更加突出。比如說(shuō)患者有高血壓，有夜尿增多，還有可能出現(xiàn)惡心嘔吐，或者出現(xiàn)心腦血管的一些癥狀。那么在腎功能衰竭的早期，患者可以沒(méi)有任何的癥狀。因此腎臟病，一定要早期發(fā)現(xiàn)、早期預(yù)防，不要等患者出現(xiàn)尿毒癥了，腎功能衰竭的癥狀，一般都是比較晚了，已經(jīng)到四期或者是五期了。

  

  01:10
  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-12-27 5435次

• 腎功能衰竭病因是什么

  腎功能衰竭的病因是要根據(jù)急慢性腎功能衰竭的不同而有所不同的。引起急性腎衰竭的原因有腎前性的因素、腎性的因素和腎后性的因素。腎前性的因素指的就是由于各種原因?qū)е碌哪I臟缺血而導(dǎo)致的急性的腎臟衰竭，當(dāng)患者存在休克、明顯的低血壓、大量的失血、失液以及心功能衰竭等情況的時(shí)候，腎臟是缺血的，可以導(dǎo)致急性腎衰竭。腎后性的原因主要指尿路出現(xiàn)了梗阻而導(dǎo)致尿液流出不通暢從而導(dǎo)致的腎衰竭，比如泌尿系統(tǒng)存在結(jié)石、腫瘤或者糖尿病的病人存在神經(jīng)元性膀胱等原因，是可以導(dǎo)致腎后性的急性腎衰竭。腎性原因，是指患者的腎小球、腎小管、腎間質(zhì)以及腎血管任何部位出現(xiàn)了損傷，而導(dǎo)致的急性腎衰竭。比如藥物可以導(dǎo)致急性腎小管壞死，可以導(dǎo)致急性過(guò)敏性間質(zhì)性腎炎，狼瘡可以導(dǎo)致狼瘡性腎炎，原發(fā)性的腎臟疾病急性發(fā)作等，這些急性病變都可以導(dǎo)致急性腎衰竭的發(fā)生。而導(dǎo)致慢性腎衰竭的原因，主要是有遺傳性腎病、繼發(fā)性腎病和原發(fā)性腎病，比如遺傳性腎病，如多囊腎Potter的綜合征。繼發(fā)性腎病像藥物性損傷、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎、高血壓腎病、糖尿病腎病等。原發(fā)性的腎病，比如經(jīng)常見(jiàn)到的IGA病、膜性腎病、細(xì)膜增生性腎小球腎炎等，都是慢性腎功能衰竭的相關(guān)原因。

  

  02:20
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-29 3746次

• 腎功能衰竭的癥狀與診斷依據(jù)是什么
  腎功能衰竭是一個(gè)廣義的診斷，臨床上腎功能衰竭的病人分為急性腎功能衰竭，急進(jìn)性腎功能衰竭，慢性腎功能衰竭，慢性腎功能衰竭急性加重。慢性腎功能衰竭急性加重和急性腎功能衰竭的癥狀可能相差不多，一般都會(huì)出現(xiàn)尿量減少，水腫，酸中毒，高鉀血癥的癥狀，病人表現(xiàn)為深大呼吸，胸悶氣短。慢性腎功能衰竭病人早期主要表現(xiàn)為消化系統(tǒng)癥狀，可能是進(jìn)食不好，伴有惡心，嘔吐，反酸等消化系統(tǒng)的癥狀。隨著病情的進(jìn)展，可以出現(xiàn)全身各系統(tǒng)的癥狀，比如貧血，高血壓，心衰，甲旁亢等等。急進(jìn)性腎功能衰竭的癥狀主要表現(xiàn)為病人近期出現(xiàn)消瘦，乏力，低熱，盜汗，伴有血尿，并且血尿不容易消退。除此之外，化驗(yàn)?zāi)I功能一般會(huì)出現(xiàn)血肌酐、尿素氮的增高，所以臨床上碰到上述癥狀的病人，結(jié)合腎功能的異常，可以診斷腎功能衰竭。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:46”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-10-28 2216次

• 急性腎功能衰竭的主要診斷依據(jù)
  急性腎功能衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)為腎功能在48小時(shí)內(nèi)突然減褪，血清肌酐絕對(duì)值升高大于等于0.3毫克每分升，或七天內(nèi)血清肌酐增致大于，等于一點(diǎn)五倍基礎(chǔ)值，或尿量小于0.5毫升每公斤，每小時(shí)持續(xù)時(shí)間大于6小時(shí)。急性腎功能衰竭與慢性腎功能衰竭的鑒別要點(diǎn)：首先通過(guò)病史，如果患者自述有腎臟病是或有關(guān)就診記錄和檢查記錄，對(duì)于判斷慢性腎衰竭有肯定意義。如果患者有肯定的較長(zhǎng)時(shí)間的夜尿明顯增多歷史，也提示存在著慢性腎衰竭；其次就是腎臟體積，如果腎臟彩超提示，腎臟體積縮小或腎實(shí)質(zhì)變薄，有利于慢性腎衰竭的診斷；還有貧血，高齡，低鈣血癥，低尿滲透壓可以?xún)A向性的診斷慢性腎衰竭。除此之外，指甲肌酐和氨基甲?；t蛋白，也有利判斷是急性，還是慢性腎衰竭。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:22”
  蘇潔茹 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-09-12 4632次

• 什么是腎功能衰竭依據(jù)是什么
  病情分析：腎功能衰竭是指腎臟功能出現(xiàn)衰退，部分或者是全部的腎功能喪失。腎功能衰竭的依據(jù)有臨床癥狀，如顏面部水腫、周身乏力、消瘦、食欲下降、面色發(fā)暗等等，此外診斷依據(jù)中還包括輔助檢查，如血生化中尿素氮及肌酐明顯升高，尿常規(guī)中尿比重發(fā)生變化或者是泌尿系超聲有異常。意見(jiàn)建議：腎功能衰竭的患者建議進(jìn)一步完善血常規(guī)，尿常規(guī)，腎功能，泌尿系的超聲等等來(lái)明確引起腎功能衰竭的原因。明確病因之后一定要給予積極的治療，既包括對(duì)因治療，也包括支持治療。
  李彩霞 副主任醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院

  2020-06-25 2604次

• 腎功能衰竭的癥狀是什么
  首先是水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂導(dǎo)致的并發(fā)癥。在慢性腎衰竭中首先影響的就是水電解質(zhì)的酸堿平衡，當(dāng)其紊亂程度超過(guò)了正常的最大載承能力時(shí)是會(huì)有生命危險(xiǎn)的，另外它也是分有有很多類(lèi)的。首先是水代謝失調(diào)，脫水是容量負(fù)荷過(guò)重，鈉代謝失調(diào)，高鉀血癥，低鉀血癥，鉀代謝紊亂，代謝性酸中毒，對(duì)這個(gè)方法來(lái)說(shuō)就是缺什么去補(bǔ)什么。還有就是鈣磷代謝在人體內(nèi)是屬于相互作用相互影響的，主要表現(xiàn)為血磷升高，血鈣降低及鈣磷沉積異常，血磷升高容易出現(xiàn)皮膚瘙癢，而鈣流失時(shí)會(huì)導(dǎo)致人體骨骼出現(xiàn)問(wèn)題。腎性骨病主要表現(xiàn)為骨礦化及骨代謝異常，可發(fā)生于腎功能不全的早期和終末期腎病透析的患者。另外就是消化系統(tǒng)的癥狀是尿毒癥最早和最常見(jiàn)的發(fā)病癥，比如食欲缺乏，厭食，惡心，嘔吐，腹瀉等。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-22 1701次

• 輕度腎功能衰竭癥狀是什么
  輕度腎功能衰竭的癥狀主要有水腫，血壓升高，食欲不振，有的伴有腰酸乏力。腎功能衰竭是各種慢性腎臟疾病發(fā)展的終末階段。在早期的時(shí)候，也就是輕度腎功能衰竭的時(shí)候，患者就會(huì)出現(xiàn)排水障礙，那么患者就會(huì)出現(xiàn)水腫，可以表現(xiàn)為睡醒之后雙眼瞼的水腫，也可以表現(xiàn)為活動(dòng)之后雙下肢的水腫。而水分在體內(nèi)蓄積，還會(huì)引起血壓升高
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 283次

• 腎功能衰竭的癥狀
  腎功能衰竭的癥狀主要有：一，水腫，病程的不同階段可分別有多尿、夜尿、少尿、可有脫水和水腫。二，神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，乏力、倦怠、眩暈、頭痛，淡漠、感覺(jué)障礙、抽搐、肌陣攣、嗜睡、昏迷等。三，消化系統(tǒng)，可出現(xiàn)食欲缺乏，惡心、嘔吐、潰瘍及嘔血等。四，呼吸系統(tǒng)，可有肺部感染、尿毒癥性肺炎、胸膜炎。五，循環(huán)系統(tǒng)，可有
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-04-08 758次