問(wèn)癲癇大發(fā)作與小發(fā)作的發(fā)病機(jī)制有什么不同

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• 癲癇大發(fā)作癥狀

  癲癇所謂的大發(fā)作，這是個(gè)老的術(shù)語(yǔ)，其實(shí)現(xiàn)在嚴(yán)格說(shuō)來(lái)，都不怎么提大發(fā)作、小發(fā)作了，但是老百姓還這么說(shuō)，所謂大發(fā)作的話(huà)，就是全身抽了、口歪眼斜、眼睛上翻、口吐白沫、四肢強(qiáng)直、抽搐，這也就所謂的大發(fā)作。其實(shí)癲癇有很多是不大發(fā)作的，有很多小發(fā)作，所謂大發(fā)作就是犯發(fā)的程度比較大了，看上去癥狀比較嚴(yán)重了，所以這個(gè)叫大發(fā)作，它是很多其他類(lèi)型癲癇的一個(gè)發(fā)展到比較嚴(yán)重的程度，或者說(shuō)擴(kuò)散的一個(gè)結(jié)果，就是我們臨床上管它叫GTCS，叫全身強(qiáng)直-陣攣發(fā)作，它是癲癇的一種發(fā)作類(lèi)型，僅此而已。

  

  01:06
  張光明 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-12-04 4475次

• 什么是癲癇大發(fā)作

  癲癇的大發(fā)作其實(shí)是民間一種通俗的說(shuō)法，在醫(yī)學(xué)上通常是指全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作，這種主要的原因就是因?yàn)槟X子里邊癲癇的放電快速傳導(dǎo)到兩個(gè)大腦半球，導(dǎo)致整個(gè)大腦半球這種同步或者進(jìn)同步的放電，引起這種全身的這種抽搐一樣的表現(xiàn)。臨床中它可能比較常見(jiàn)的表現(xiàn)就是突然的意識(shí)喪失，伴有驚叫或者這種四肢的抽搐，伴有抽搐時(shí)候出現(xiàn)抖動(dòng)，甚至出現(xiàn)口吐白沫表現(xiàn)，那這種癲癇的全面性發(fā)作，如果是成人的話(huà)它可能由于各種各樣的病因，比如說(shuō)缺血、缺氧、皮層發(fā)育不良這種腦的膠質(zhì)瘤、腦炎、外傷、腦血管病等等。如果出現(xiàn)這種癲癇的全面性發(fā)作，要積極的進(jìn)行治療，比較常見(jiàn)的可以用藥物包括像丙戊酸鈉、左乙拉西坦、拉莫三嗪等藥來(lái)進(jìn)行治療，當(dāng)然了臨床也會(huì)根據(jù)它的發(fā)作，來(lái)選擇的藥物來(lái)進(jìn)行治療，如果兩種以上的藥治療，它癲癇還不能控制的話(huà)，那這個(gè)時(shí)候就需要考慮外科手術(shù)的治療，對(duì)于藥物治療效果不好的外科手術(shù)通常能夠起到非常好的治療效果。

  

  01:54
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-06-24 2908次

• 癲癇大發(fā)作與小發(fā)作的發(fā)病機(jī)制有什么不同
  癲癇小發(fā)作主要是出現(xiàn)局部的放電，癲癇的起源部位比較明確，不會(huì)向雙側(cè)大腦皮層進(jìn)行擴(kuò)散，在腦電圖上可以看到局部的癲癇樣放電的發(fā)放。而癲癇大發(fā)作則是雙側(cè)大腦皮層出現(xiàn)同步化的異常放電，也可能是某個(gè)部位放電然后向雙側(cè)的大腦皮層進(jìn)行擴(kuò)散所導(dǎo)致，在腦電圖上可以看到各個(gè)導(dǎo)聯(lián)都會(huì)見(jiàn)到異常的棘波、尖波等異常波形。對(duì)于癲癇的小發(fā)作來(lái)言，應(yīng)用一些藥物治療，比如奧卡西平、卡馬西平等效果還是不錯(cuò)，對(duì)患者的危害也不是特別的大。如果是癲癇大發(fā)作持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)是會(huì)危及到生命，需要緊急進(jìn)行處理。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-01-17 1664次

• 癲癇大發(fā)作與小發(fā)作的機(jī)制有什么不同
  癲癇大發(fā)作是患者腦內(nèi)的癲癇波彌漫性出現(xiàn)，全腦都有可能出現(xiàn)癲癇波的存在，所以患者出現(xiàn)了意識(shí)的喪失，牙關(guān)緊閉，雙眼上翻，以及舌咬傷，最主要的還出現(xiàn)了四肢的抽搐。這個(gè)就是癲癇的大發(fā)作。癲癇大發(fā)作的時(shí)候，比癲癇小發(fā)作主要是：第一，部位更多一些，比如全身都出現(xiàn)了相關(guān)的臨床表現(xiàn)。第二，出現(xiàn)了意識(shí)不清，癲癇小發(fā)作的它主要的發(fā)病機(jī)制是局限性的出現(xiàn)癲癇波，并不是彌漫性，全腦性的癲癇波，所以患者他的癥狀比較局限，可能局限于單側(cè)肢體，或者可能是口唇等，這是它們機(jī)制的不同。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
  高勇 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2019-12-06 2103次

• 癲癇大發(fā)作與小發(fā)作的機(jī)制有什么不同
  病情分析：癲癇大發(fā)作與癲癇小發(fā)作的發(fā)病機(jī)制是一樣的，都是因?yàn)轱B內(nèi)大腦皮層異常放電所致，只不過(guò)癲癇大發(fā)作與小發(fā)作臨床表現(xiàn)形式有所不同而已。意見(jiàn)建議：比如癲癇大發(fā)作主要是以全身抽搐， 口吐白沫，伴意識(shí)障礙，甚至伴有大小便失禁等癥狀為主；而小發(fā)作一般是以部分肢體或局部肌肉抽動(dòng)，或者短時(shí)間的精神恍惚異常為主要表現(xiàn)。另外癲癇大發(fā)作與小發(fā)作在選擇藥物治療上有所不同，如果是癲癇大發(fā)作，一般選用丙戊酸鈉等廣譜抗癲癇藥物治療；如果失神小發(fā)作可以選擇乙琥胺等藥物治療。
  戴軍 副主任醫(yī)師黃石市中心醫(yī)院

  2020-07-13 1301次

• 癲癇大發(fā)作與小發(fā)作有什么不同
  病情分析：癲癇大發(fā)作主要指的是全面強(qiáng)直陣攣發(fā)作，患者的意識(shí)是不清楚的，會(huì)出現(xiàn)四肢抽搐、牙關(guān)緊閉、大小便失禁等表現(xiàn)。癲癇小發(fā)作患者的意識(shí)是清楚的，主要表現(xiàn)為局部肌肉的抽搐、局部的感覺(jué)異常。意見(jiàn)建議：建議癲癇的患者要注意完善腦電圖檢查，明確癲癇的具體起源部位。還需要進(jìn)一步完善顱腦核磁共振檢查，排除腦血管病、腦炎以及顱內(nèi)占位等相關(guān)的疾病。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-06-30 902次

• 癲癇大發(fā)作與小發(fā)作有什么不同
  癲癇大發(fā)作指的是全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作，也就是老百姓常說(shuō)的突然的意識(shí)喪失，患者摔倒在地，四肢抽搐，然后顏面青紫，口中分泌物增多，這種我們把它叫全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作，叫大發(fā)作。小發(fā)作實(shí)際上指的是典型失神發(fā)作，典型失神發(fā)作的臨床表現(xiàn)是突發(fā)的意識(shí)喪失和
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-01-24 0次

• 什么是癲癇大發(fā)作和小發(fā)作
  癲癇大發(fā)作主要癥狀是意識(shí)喪失、全身抽搐，伴隨著口吐白沫、兩眼上翻、尖叫等；而癲癇小發(fā)作是突然的、短暫的意識(shí)喪失，一般不會(huì)超過(guò)30秒，患者不會(huì)產(chǎn)生驚厥感。建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下，口服藥物，定期復(fù)查；生活上要注意休息，不要熬夜，不要過(guò)饑或過(guò)飽，忌煙
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-03-31 0次