問(wèn)腦出血一定需要手術(shù)治療嗎

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• 腦出血一定要手術(shù)嗎

  腦出血是否手術(shù)，跟它出血的部位，和它的量是有關(guān)系的。一般是指我們神經(jīng)外科指南。腦出血治療指南指的是幕上，就是大腦半球的出血，30毫升以上，幕下就是小腦半球出血，10毫升以上，那么這就有手術(shù)指征了，這樣一種情況下可以考慮手術(shù)。如果是在幕上30毫升以下，幕下10毫升以?xún)?nèi)的病人，就可以考慮保守治療。保守治療讓他慢慢吸收，這個(gè)30毫升以下的部位，有些部位也可以考慮手術(shù)。在幕上，比方在基底節(jié)區(qū)內(nèi)囊，他有偏癱，可以做個(gè)鉆孔引流，把血引出來(lái)，對(duì)他的肢體的恢復(fù)是有好處的。

  

  01:03
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2020-04-16 6654次

• 感染幽門(mén)螺桿菌一定需要治療嗎

  新的指南就是，如果病人需要、就是要求治療，我們都不拒絕，那么哪些情況下可以不根除呢，我在臨床上的經(jīng)驗(yàn)就顯示，在吹氣實(shí)驗(yàn)結(jié)果太低，比方說(shuō)正常值是4的，碳13幽門(mén)螺旋桿菌呼氣實(shí)驗(yàn)，如果數(shù)值在10以?xún)?nèi)的話(huà)，我發(fā)現(xiàn)根除效果并不好，有的患者反而吃完藥以后更高了，目前還沒(méi)有有效的證據(jù)，來(lái)說(shuō)明這個(gè)現(xiàn)象到底是為什么。所以如果沒(méi)有明顯的，消化道的疾病，像潰瘍、腫瘤等等，低于10以下的，這種幽門(mén)螺旋桿菌感染，我不太主張根除，還有一類(lèi)情況就是嬰幼兒，小于14歲這種小孩的話(huà)，如果沒(méi)有消化道的癥狀，或者說(shuō)沒(méi)有證據(jù)顯示，有潰瘍等疾病的話(huà)，我們不太支持根除。因?yàn)樗穆?lián)療法或者三聯(lián)療法，有好幾種抗生素，對(duì)人體還是有一定的危害的，在嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育期，用這么多的藥物來(lái)根除，勢(shì)必會(huì)造成其他系統(tǒng)的一些問(wèn)題，所以謹(jǐn)慎為之。

  

  01:33
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2018-11-29 34586次

• 腦出血一定需要手術(shù)治療嗎
  腦出血不一定需要手術(shù)治療的，是否需要采用手術(shù)的方法進(jìn)行治療，需要結(jié)合患者的具體病情。只有符合手術(shù)指征的話(huà)，才可以考慮進(jìn)行手術(shù)治療。沒(méi)有手術(shù)指征的患者，需要采用常規(guī)的藥物等來(lái)進(jìn)行保守治療。比如說(shuō)當(dāng)大腦半球大面積腦出血的時(shí)候，就可以考慮進(jìn)行手術(shù)治療。是否進(jìn)行手術(shù)治療的話(huà)，還需要爭(zhēng)取患者及家屬的意愿等。腦出血的保守治療就包含讓患者臥床休息，保持情緒平穩(wěn)，保證大小便通暢，避免煩躁以及用力等。需要控制好患者的血壓，必要的時(shí)候也需要進(jìn)行止血，脫水降低顱內(nèi)壓以及保護(hù)胃黏膜等方法來(lái)進(jìn)行治療。具體的治療方案，也需要結(jié)合患者的具體病情來(lái)定。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
  叢伶男 主治醫(yī)師蓬萊市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-01-07 1260次

• 痔瘡一定需要手術(shù)嗎
  在臨床上，并不是所有的痔瘡都一定需要手術(shù)治療。因?yàn)橹摊彽闹委煼譃楸Ｊ刂委熀褪中g(shù)治療，一部分痔瘡經(jīng)過(guò)積極正規(guī)系統(tǒng)的保守治療，治療效果也不錯(cuò)。當(dāng)然，如果經(jīng)過(guò)正規(guī)系統(tǒng)的保守治療，痔瘡的癥狀緩解不理想，或者在治療過(guò)程中出現(xiàn)比較嚴(yán)重的并發(fā)癥，那么需要進(jìn)行手術(shù)治療。現(xiàn)在手術(shù)治療的方式也比較多，比如內(nèi)痔結(jié)扎術(shù)，比如外痔切除術(shù)，比如血栓剝離術(shù)等等。痔瘡其實(shí)首先是建議進(jìn)行保守治療，適當(dāng)?shù)膽?yīng)用痔瘡栓或者痔瘡膏，在積極的改善患者的生活，飲食，排便，作息習(xí)慣，大多數(shù)治療效果非常理想。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  王彥凱 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第537醫(yī)院

  2020-12-16 2329次

• 腦出血是否一定復(fù)發(fā)
  病情分析：腦出血不一定會(huì)復(fù)發(fā)的。引起腦出血的原因很多，比如高血壓，動(dòng)脈瘤，動(dòng)靜脈畸形，煙霧病等等。如果腦出血后對(duì)這些病因進(jìn)行治療，是可以預(yù)防腦出血再次發(fā)作的。意見(jiàn)建議：腦出血后最好是能夠查明原因，針對(duì)病因進(jìn)行治療。對(duì)于腦出血的患者，一定要臥床休息，控制好血壓，預(yù)防再次出血，協(xié)助患者肢體活動(dòng)，按時(shí)翻身拍背，預(yù)防并發(fā)癥的出現(xiàn)。
  鈕優(yōu)生 主治醫(yī)師南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院

  2021-02-12 1302次

• 頭疼一定就是腦出血嗎
  病情分析：頭疼并不一定就是腦出血，引起頭疼的原因非常多，如有些患者由于精神壓力比較大，有可能會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)性頭痛。另外一些患者出現(xiàn)發(fā)燒時(shí)，也有可能會(huì)出現(xiàn)頭疼的癥狀。所以并不能夠單純通過(guò)頭疼來(lái)診斷腦出血。意見(jiàn)建議：出現(xiàn)頭痛的患者還需要進(jìn)一步檢查，以明確頭痛的原因，并根據(jù)病因進(jìn)行積極的治療。
  韓猛祥 副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-10-31 1504次

• 腦出血一定需要手術(shù)治療嗎
  腦出血不一定需要手術(shù)治療。如果出血量較少，患者癥狀比較輕微，通過(guò)藥物治療控制血壓、降低顱內(nèi)壓等措施就可能改善。同時(shí)要臥床休息，保持安靜的環(huán)境。但如果出血量較大，形成腦疝，壓迫腦組織，或者出血位置比較關(guān)鍵，如腦干出血等情況，就很可能需要手術(shù)清
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2024-11-22 0次

• 頭疼一定就是腦出血嗎
  頭痛不一定就是腦出血，但腦出血往往會(huì)伴隨頭痛，也有的腦出患者頭痛癥狀也不那么明顯。腦出血患者除了頭痛以外，往往嚴(yán)重的話(huà)會(huì)伴隨惡心、嘔吐等癥狀，還會(huì)伴隨神經(jīng)功能缺損的癥狀，比如說(shuō)說(shuō)話(huà)不清楚、口角歪斜、口角流口水、一側(cè)肢體麻木無(wú)力、走路不穩(wěn)，嚴(yán)重的患者會(huì)出現(xiàn)意識(shí)不清，比如說(shuō)叫不醒或者是呼吸心跳等，也可以
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 562次