問(wèn)慢性髓細(xì)胞白血病體格檢查需要注意什么

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• 慢性髓性白血病有什么癥狀

  慢性髓性白血病是一種骨髓造血干細(xì)胞惡性增殖性疾病，多見于50歲以上人群。其癥狀常隱匿出現(xiàn)，容易被忽視?；颊叱３霈F(xiàn)持續(xù)性疲勞、夜間盜汗浸濕衣被、不明原因發(fā)熱或反復(fù)感染?；颊哌€會(huì)伴隨貧血，表現(xiàn)為面色蒼白、氣短。脾大是典型體征，左上腹可觸及包塊，進(jìn)食后飽脹感明顯。部分患者會(huì)出現(xiàn)皮膚瘀斑、牙齦出血或骨痛，尤其是肋骨和背部。慢性髓性白血病可以遵醫(yī)囑選擇藥物進(jìn)行治療。格列衛(wèi)甲磺酸伊馬替尼片作為第一代靶向藥，通過(guò)抑制BCR-ABL致癌蛋白，來(lái)抑制癌細(xì)胞的增殖。強(qiáng)效二代瑞佑達(dá)沙替尼片用于治療對(duì)伊馬替尼耐藥或不耐受的費(fèi)城染色體陽(yáng)性慢性髓細(xì)胞白血病。達(dá)沙替尼能高效抑制BCR-ABL融合蛋白，同時(shí)抑制SRC家族激酶等多個(gè)關(guān)鍵靶點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)多通路協(xié)同阻斷，從而更徹底地扼制癌細(xì)胞的增殖與存活信號(hào)。齊魯羥基脲片屬于化療藥物，通過(guò)抑制核苷酸還原酶快速降低白細(xì)胞計(jì)數(shù)，常用于急性期癥狀控制，但需每周監(jiān)測(cè)血常規(guī)防止骨髓抑制。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識(shí)，請(qǐng)咨詢醫(yī)師或藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。

  

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  陳艷榮 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2025-11-17 261次

• 慢性髓性白血病怎么引起的

  慢性髓性白血病是一種骨髓造血干細(xì)胞惡性增殖性疾病，大多數(shù)患者存在Ph染色體，由9號(hào)與22號(hào)染色體易位形成BCR-ABL融合基因，導(dǎo)致酪氨酸激酶持續(xù)活化，引發(fā)細(xì)胞不受控增殖。慢性髓性白血病可以遵醫(yī)囑選擇以下藥物進(jìn)行治療：瑞佑達(dá)沙替尼片：第二代酪氨酸激酶抑制劑，雙重抑制BCR-ABL融合蛋白及SRC激酶，用于治療對(duì)伊馬替尼耐藥或不耐受的費(fèi)城染色體陽(yáng)性慢性髓細(xì)胞白血病，適用于慢性期至急變期全階段治療。格列衛(wèi)甲磺酸伊馬替尼片：第一代酪氨酸激酶抑制劑，通過(guò)抑制BCR-ABL融合蛋白，抑制癌細(xì)胞增殖。齊魯羥基脲片：屬于化療藥物，通過(guò)抑制核苷酸還原酶快速降低白細(xì)胞計(jì)數(shù)，常用于急性期癥狀控制，但需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)骨髓抑制風(fēng)險(xiǎn)。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識(shí)，請(qǐng)咨詢醫(yī)師或藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。

  

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  陳艷榮 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2025-11-17 289次

• 慢性髓細(xì)胞白血病體格檢查需要注意什么
  慢性髓細(xì)胞白血病，在體格檢查時(shí)，需要注意是否有肝脾淋巴結(jié)腫大，如果有肝脾淋巴結(jié)腫大，淋巴結(jié)具體腫大了幾個(gè)公分，肝脾腫大具體在肋下幾個(gè)公分。因?yàn)槁运杓?xì)胞白血病患者，通常是以白細(xì)胞異常增高為臨床表現(xiàn)，伴有或者是不伴有貧血以及血小板減少。異常升高的髓細(xì)胞，就會(huì)導(dǎo)致肝脾淋巴結(jié)腫大，從而形成局部壓迫癥狀，導(dǎo)致一系列的臨床相關(guān)癥狀，比如肝脾明顯腫大，就會(huì)導(dǎo)致腹腔占位，從而出現(xiàn)進(jìn)食困難，進(jìn)食后嘔吐，腹脹明顯，消瘦。而慢性髓細(xì)胞白血病，目前有特效藥物，酪氨酸激酶抑制劑可以口服，口服該藥有效之后腫大的肝脾淋巴結(jié)就會(huì)縮小至正常。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
  李方方 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2019-12-25 2006次

• 慢性肺心病體格檢查
  慢性肺心病的體格檢查，在不同的疾病時(shí)期，可出現(xiàn)不同的體征，比如在疾病的穩(wěn)定期，又稱為心、肺功能代償期，患者可有不同程度的發(fā)紺，心臟聽診時(shí)可聽到劍突下心音亢進(jìn)，或在三尖瓣區(qū)出現(xiàn)收縮期雜音，部分患者還可出現(xiàn)頸靜脈充盈甚至怒張，而在心、肺功能失代償期，患者發(fā)紺明顯，球結(jié)膜充血、水腫，嚴(yán)重者可出現(xiàn)視盤水腫等顱內(nèi)壓升高的表現(xiàn)。因高碳酸血癥，可出現(xiàn)周圍血管擴(kuò)張的表現(xiàn)，比如皮膚潮紅，多汗，還常伴有頸靜脈怒張，心率增快，下肢水腫，可出現(xiàn)心律失常，嚴(yán)重患者，甚至可出現(xiàn)胸腔積液和腹水。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  金其武 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-08-16 2314次

• 慢性髓細(xì)胞白血病患者停藥需要注意哪些
  病情分析：慢性髓細(xì)胞白血病患者停藥需要注意反復(fù)檢測(cè)BCR-ABL基因。慢性髓細(xì)胞白血病患者服用氨絡(luò)酸激酶抑制劑治療，達(dá)到深度分子學(xué)反應(yīng)，即BCR-ABL基因小于0.01％后，再接受至少一年的達(dá)沙替尼鞏固治療，并持續(xù)達(dá)到深度分子學(xué)反應(yīng)，可考慮停藥觀察。意見建議：慢性髓細(xì)胞白血病自應(yīng)用酪氨酸抑制劑治療以來(lái)，尤其是慢性期患者的預(yù)后得到了極大的改善。臨床上開始多用第1代酪氨酸激酶抑制劑治療，治療過(guò)程中要定期復(fù)查BCR-ABL基因，若出現(xiàn)耐藥要及時(shí)換用第2代氨酪酸激酶抑制劑治療，以免影響預(yù)后。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  李士雪 主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-13 2902次

• 慢性髓細(xì)胞白血病需要做哪些檢查確診
  病情分析：慢性髓細(xì)胞白血病需要做以下檢查確診：1，血常規(guī)檢查。2，骨髓穿刺及活檢檢查。3，染色體檢查。4，BCR-ABL融合基因檢查。意見建議：疑診慢性髓細(xì)胞白血病時(shí)要及時(shí)做相關(guān)檢查，明確慢性髓細(xì)胞白血病的診斷。一旦診斷為慢性髓細(xì)胞白血病。即應(yīng)給予酪氨酸激酶抑制劑治療，治療中注意復(fù)查血常規(guī)病、肝、腎功能，并定期復(fù)查BCR-ABL融合基因。
  李士雪 主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-22 3102次

• 胸部體格檢查注意事項(xiàng)
  胸部體格檢查一般都是通過(guò)儀器輔助進(jìn)行，如胸部核磁共振、胸部CT等。使用這些儀器進(jìn)行胸部檢查，需要注意以下幾點(diǎn)：首先，需要將上半身的金屬屬性的飾品摘下，如項(xiàng)鏈、耳環(huán)等；對(duì)于女性，還需要將帶有鋼圈的內(nèi)衣也要脫下；因?yàn)檫@些儀器都是通過(guò)成像的方式來(lái)展現(xiàn)肺部情況，所以這些金屬飾品也會(huì)成像，從而影響醫(yī)生通過(guò)膠片
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2019-03-15 4079次

• 胸部體格檢查注意事項(xiàng)
  一般來(lái)說(shuō)患者最好養(yǎng)成每個(gè)月自檢的習(xí)慣。一般月經(jīng)正常的婦女，應(yīng)該選擇乳腺受雌激素影響最少的時(shí)間來(lái)進(jìn)行自檢，即月經(jīng)來(lái)潮后的第九至十一天。除了檢查胸部以外，還要注意鎖骨處和腋窩下的淋巴結(jié)，大約50%得乳腺癌都會(huì)發(fā)生在外部，并且出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大的現(xiàn)象。乳腺疾病一直侵蝕著女性的健康，因此在日常生活中要注意保養(yǎng)，
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2021-12-20 205次