問(wèn)繼發(fā)性高血壓怎么鑒別診斷

為你推薦

• 繼發(fā)性高血壓怎么檢查

  繼發(fā)性高血壓怎么檢查，一般繼發(fā)性高血壓的檢查，主要是通過(guò)兩個(gè)方面，一個(gè)是血液方面的檢查，另外是需要一些影像學(xué)方面的檢查。血液方面的檢查，就是需要查一些激素的水平，比如說(shuō)你是否是，原發(fā)性醛固酮增多癥，那我們就要查你，腎素血管緊張素系統(tǒng)，查你醛固酮的水平，看你血液中醛固酮的數(shù)值，是否明顯的高于異常。如果懷疑你是嗜鉻細(xì)胞瘤的話，就要查你兒茶酚胺的水平，看看你血液中，兒茶酚胺激素的水平，是否明顯增加，如果懷疑你有甲狀腺功能的問(wèn)題，那又要查甲狀腺的功能。一般的來(lái)說(shuō)，血液方面的檢查，就是說(shuō)檢驗(yàn)的項(xiàng)目包括抽血。另外還有一些小便的檢查，如果有些病人他因?yàn)槟I臟不好，腎功能不好等腎性的高血壓，腎功能不好導(dǎo)致的高血壓，那我們就要查小便里，有沒(méi)有蛋白尿有沒(méi)有管型，這些抽血或者小便的檢驗(yàn)的檢查，這是一個(gè)方面。另外一些的檢查的方式，就是包括一些影像學(xué)的檢查，就是需要我們常用的是B超CT來(lái)做檢查，打個(gè)比方，我懷疑你有嗜鉻細(xì)胞瘤，懷疑你有原發(fā)性醛固酮增多癥，那我這時(shí)候就需要做CT、B超，看看你腎上腺是不是有占位，腎上腺是不是有結(jié)節(jié)，腎上腺是不是有瘤子，腎上腺是不是有增生，來(lái)明確你的病灶的部位。如果說(shuō)是懷疑你有腎動(dòng)脈狹窄，我可能也會(huì)給你做B超、做心腦CT，看看你是不是腎動(dòng)脈有狹窄。所以總體上面，繼發(fā)性高血壓因?yàn)樗牟∫虿煌?，很難說(shuō)一下把它說(shuō)清楚，由于繼發(fā)性高血壓，它的病因不一樣，它的檢查手段也根據(jù)不同的病因，有不同的選擇，很難在短時(shí)間內(nèi)，把所有的檢查都羅列清楚。如果是懷疑繼發(fā)性高血壓的話，還是建議及時(shí)到醫(yī)院就診，根據(jù)不同的疾病，選擇不同的檢查確診手段，確診手段就是包括檢驗(yàn)，就是抽血查尿。還有第二方面，就是影像學(xué)的檢查方法，比如說(shuō)B超CT，這樣的影像學(xué)方面的檢查方案。

  

  02:30
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 25700次

• 什么是繼發(fā)性高血壓

  繼發(fā)性高血壓主要是由其他的病引起的血壓高，像長(zhǎng)期的腎小球腎炎引起的腎性高血壓，還有糖尿病腎病引起的，還有一個(gè)腎臟動(dòng)脈狹窄，這些引起的血壓高。這些病原發(fā)病是因?yàn)槟I臟病變本身可以引起內(nèi)分泌激素，引起腎臟的血壓的增高。所說(shuō)的腎性高血壓，腎動(dòng)脈狹窄也可以引起。繼發(fā)性高血壓，還有一個(gè)嗜鉻細(xì)胞瘤，所說(shuō)的腎上腺長(zhǎng)了一個(gè)小瘤子，它分泌一些激素引起的一個(gè)血壓的增高。這樣的病人都可以引起繼發(fā)性的血壓增高，所以我們稱為繼發(fā)性高血壓。

  

  01:05
  王力增 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2018-10-23 17622次

• 繼發(fā)性高血壓鑒別診斷
  繼發(fā)性高血壓首先是治療原發(fā)疾病，才能有效的控制血壓的升高。單用降壓藥治療效果不佳，有些原發(fā)性高血壓與繼發(fā)性高血壓的鑒別診斷，對(duì)于高血壓的治療是非常重要的。24小時(shí)尿中17-羥類，17-酮類固醇增多，地塞米松抑制實(shí)驗(yàn)及腎上腺皮質(zhì)激素興奮試驗(yàn)陽(yáng)性有助于診斷。顱內(nèi)x線檢查，腎上腺ct掃描及放射性碘化膽固醇腎上腺掃描，可用于病變定位。主動(dòng)脈造影可確定診斷主要主動(dòng)脈縮窄。大劑量斷層靜脈腎盂造影、放射性核素腎圖有助于診斷，腎動(dòng)脈造影可明確診斷腎動(dòng)脈狹窄。在血壓增高期測(cè)定壓或尿中兒茶酚胺及其代謝產(chǎn)物，香草基杏仁酸如有顯著增高，提示嗜鉻細(xì)胞瘤，超聲放射性核素及電子計(jì)算機(jī)x線體層顯像，磁共振顯示腫瘤的部位。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:56”
  鞠延玲 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-09 11616次

• 繼發(fā)性高血壓診斷
  繼發(fā)性高血壓的確診要到醫(yī)院通過(guò)病史的采集，體格檢查，實(shí)驗(yàn)室檢查，以及影像資料來(lái)進(jìn)一步確診。繼發(fā)性高血壓往往見(jiàn)于中重度的年輕高血壓病人，病人服用多種降壓藥物以后血壓都難以降到正常，尤其是惡性高血壓，頑固性高血壓的病人，血壓會(huì)突然升高、降低，波動(dòng)非常大。病人住院以后會(huì)查血液指標(biāo)，比如血漿的腎素，醛固酮，皮質(zhì)醇等，嗜鉻細(xì)胞瘤的病人的血液標(biāo)本中兒茶酚胺的指標(biāo)會(huì)有變化，如果懷疑腎上腺疾病，要做腎上腺的影像，比如B超，增強(qiáng)CT，如果懷疑和顱內(nèi)病變有關(guān)，要做核磁共振，如果懷疑是腎動(dòng)脈狹窄，可以行腎動(dòng)脈的CTA檢查。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  李海濤 副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院

  2021-08-30 1375次

• 如何鑒別繼發(fā)性高血壓
  病情分析：繼發(fā)性高血壓也就是繼發(fā)于特定疾病引起的高血壓，常見(jiàn)的有慢性腎衰竭、庫(kù)欣綜合征、醛固酮增多癥、腎動(dòng)脈狹窄、嗜鉻細(xì)胞瘤等疾病，可以有面部浮腫、口渴多尿、手足抽搐、手腳無(wú)力以及突發(fā)心悸、面部潮紅、出汗等表現(xiàn)，也可以有滿月臉、水牛背的特殊體型，可以根據(jù)情況查血尿電解質(zhì)，血尿皮質(zhì)醇，皮質(zhì)醇節(jié)律，血兒茶酚胺及代謝產(chǎn)物，腎上腺CT等檢查幫助診斷。意見(jiàn)建議：繼發(fā)性高血壓的患者需要注意低鹽低脂飲食，不要吃肥肉和動(dòng)物內(nèi)臟，不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)和體力勞動(dòng)，注意休息，保持情緒平和。
  童文娟 主治醫(yī)師重慶市江津區(qū)中醫(yī)院

  2020-08-21 1102次

• 原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓如何鑒別
  病情分析：原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓。鑒別上主要是通過(guò)相關(guān)的檢查了包括。一，皮質(zhì)醇水平。二，腎素，血管緊張素素水平。三，腎上腺薄層強(qiáng)化ct檢查是腎動(dòng)脈。四，彩超檢查觀察有沒(méi)有腎動(dòng)脈狹窄。五，排除慢性腎炎引起的高血壓。意見(jiàn)建議：積極控制血壓，把血壓控制在140/90mmHg以內(nèi)。低鹽飲食每天鹽的攝入量控制在6克以內(nèi)。不要參加劇烈運(yùn)動(dòng)，保證好睡眠，要控制體重指數(shù)在24千克每平方米以內(nèi)。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-03-08 2704次

• 繼發(fā)性高血壓怎么鑒別診斷
  繼發(fā)性高血壓的鑒別診斷，是要定期的正確的測(cè)量血壓，必須是以非藥物狀態(tài)下兩次或兩次以上，非同日血壓測(cè)定所得的平均值為依據(jù)，對(duì)可疑者應(yīng)重復(fù)多次測(cè)量。繼發(fā)性高血壓，是由于某種疾病引起的，如腎小球腎炎、多囊腎、腎動(dòng)脈狹窄、內(nèi)分泌疾病、原發(fā)性醛固酮增多癥、皮質(zhì)醇增多癥、心血管疾病、冠心病、心肌梗死、心力衰竭等
  汪磊 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-04-10 2308次

• 繼發(fā)性高血壓怎么確診
  繼發(fā)性高血壓是由于某些確定的疾病或者是病因所引起的血壓升高，約占高血壓患者的5％，引起繼發(fā)性高血壓的病因是很多的，如腎小球腎炎，慢性腎盂腎炎，腎動(dòng)脈狹窄，腎腫瘤，甲狀腺功能減退，主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，內(nèi)分泌疾病，原發(fā)性醛固酮增多癥，皮質(zhì)醇增多癥，多發(fā)性大動(dòng)脈炎，睡眠呼吸暫停綜合征，紅細(xì)胞增多癥，以及長(zhǎng)期
  汪磊 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-04-09 1335次