問(wèn)老年人心肌梗死為什么容易誤診會(huì)漏診

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• 什么是側(cè)壁心肌梗死

  心臟的4個(gè)腔室分別為左心房、左心室、右心房、右心室，左心室有前壁、下壁、側(cè)壁。側(cè)壁的心肌梗死就是說(shuō)心肌梗死發(fā)生在心臟的側(cè)壁，這個(gè)時(shí)候一般情況下堵塞的血管，可以是回旋支也可以是前降支的分支。心臟血管出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化，或者是血液黏度出現(xiàn)變化，導(dǎo)致心臟供血突然的減少，從而引起心肌梗死的發(fā)作，當(dāng)發(fā)生在側(cè)壁的時(shí)候，就會(huì)引起側(cè)壁的心肌梗死。不論是側(cè)壁心梗，還是下壁、前壁或問(wèn)題綜合出現(xiàn)，首先最重要的是開(kāi)通閉塞血管。有條件的首先考慮做冠脈造影支架治療，將血管開(kāi)通，讓血流能過(guò)去，從而挽救壞死或已經(jīng)缺血的心肌，同時(shí)需配合藥物治療。

  

  01:26
  劉春萍 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-09-01 4820次

• 心肌梗死的癥狀

  在發(fā)生心肌梗塞之前，病人往往會(huì)有心絞痛，有胸悶憋氣的感覺(jué)，但是心肌梗塞它又是非常嚴(yán)重的心絞痛，才出現(xiàn)的這種情況，這往往是繼發(fā)于，比如說(shuō)生氣，比如說(shuō)勞累，比如說(shuō)休息不好，比如說(shuō)劇烈的運(yùn)動(dòng)之后，才出現(xiàn)的一些心臟的癥狀。典型的癥狀就是心前區(qū)，我們知道人的心臟，大概和自己拳頭大小一樣，位于左側(cè)胸腔，大概是在這個(gè)位置，這個(gè)部位病人就會(huì)出現(xiàn)劇烈的一個(gè)壓迫感，壓榨一樣的感覺(jué)。有些病人他會(huì)感覺(jué)到緊縮感，像被人捏住心臟一樣，嚴(yán)重的時(shí)候病人會(huì)出現(xiàn)，一個(gè)向左側(cè)上肢的放射，甚至脖子的放射。還有些病人會(huì)感覺(jué)他脖子的緊縮感，像被別人掐住脖子一樣。再?lài)?yán)重的話，病人會(huì)出現(xiàn)出大汗的情況，有時(shí)候有些病人也會(huì)感受到一種瀕死感，就是非常的一種衰弱，非常的恐懼的一種感覺(jué)，叫做瀕死感，這個(gè)是心肌梗塞的癥狀。

  

  01:39
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 64319次

• 老年人心肌梗死為什么容易誤診漏診
  當(dāng)老年人出現(xiàn)心肌梗死時(shí)，有的時(shí)候是容易發(fā)生誤診或者是漏診的，因?yàn)椴皇撬械幕颊咝募」Ｋ腊l(fā)生的時(shí)候癥狀都是非常典型的，有一些老年人甚至發(fā)生心肌梗死了，卻沒(méi)有明顯的癥狀。這類(lèi)人群多見(jiàn)于既往存在糖尿病，或者是說(shuō)存在長(zhǎng)期服用止痛藥病史的這類(lèi)人群，當(dāng)心梗發(fā)作的時(shí)候相對(duì)對(duì)疼痛就不是很敏感。有的時(shí)候有一些心肌梗死，還常常會(huì)誤診成急性肺動(dòng)脈栓塞或者是急腹癥，或者是像急性心包炎這樣的問(wèn)題，有一些人在發(fā)生心梗的時(shí)候可能會(huì)出現(xiàn)上腹部疼痛、惡心、嘔吐。醫(yī)生有可能考慮目前的這種情況是一種胃穿孔，或者是消化道系統(tǒng)的一些問(wèn)題。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2019-12-30 2451次

• 腦癱為什么容易漏診誤診
  腦癱非常容易被漏診和誤診，尤其是嬰幼兒存在腦癱的話，往往不容易發(fā)現(xiàn)，這些患者自己不會(huì)表達(dá)，并且嬰幼兒本身就存在肢體活動(dòng)的不靈活，因此家長(zhǎng)很難發(fā)現(xiàn)。還有一些患者如果只是輕度的認(rèn)知功能障礙，也不容易被發(fā)現(xiàn)。因此對(duì)于存在腦癱的患者來(lái)說(shuō)，家屬一定要及時(shí)就診，并且需要密切觀察患者日常的行為以及患者的言語(yǔ)功能，這些患者往往是由于遺傳因素，基因突變，染色體的異?；蛘吆筇炖^發(fā)性因素，導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)了不可逆性的損傷，此類(lèi)患者需要應(yīng)用藥物進(jìn)行治療，還要進(jìn)行康復(fù)功能鍛煉。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-02-11 1926次

• 腦癱為什么容易漏診誤診
  病情分析：如果患者是嬰兒往往不容易發(fā)現(xiàn)，因?yàn)樗旧聿粫?huì)表達(dá)，家長(zhǎng)很難發(fā)現(xiàn)。還有些患者只是輕度的認(rèn)知功能障礙，也不容易被發(fā)現(xiàn)。意見(jiàn)建議：家長(zhǎng)要細(xì)心，密切觀察患者日常行為和語(yǔ)言功能，如果發(fā)現(xiàn)有問(wèn)題及時(shí)就診。確認(rèn)后采取必要的藥物治療手段，還要進(jìn)行規(guī)范科學(xué)的康復(fù)功能訓(xùn)練。調(diào)理飲食，保證營(yíng)養(yǎng)均衡，避免感冒。
  張馨娜 主治醫(yī)師泰安市中心醫(yī)院

  2020-06-23 1003次

• 老年人心肌梗死有什么特點(diǎn)
  老年人心肌梗死有什么特點(diǎn)。最常見(jiàn)的有過(guò)度疲勞、情緒激動(dòng)、飽餐后、寒冷刺激、睡眠差或持續(xù)緊張工作等。急性心肌梗死發(fā)生之前的先兆：心前區(qū)絞痛或心絞痛發(fā)作的同時(shí)伴有惡心、嘔吐、大汗等。病人出現(xiàn)以下癥狀時(shí)，一定要引起足夠的重視，立即就醫(yī)：心前區(qū)持續(xù)疼痛達(dá)半小時(shí)以上，甚至持續(xù)數(shù)小時(shí)；含服硝酸甘油無(wú)效；疼痛常放射至背部、左肩、上肢或咽喉部；常伴有胸悶、憋氣、大汗或?yàn)l死感；血壓降低或心率過(guò)快，過(guò)緩。
  徐偉 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-11-29 1801次

• 老年人心肌梗死怎么辦
  老年人如果發(fā)生心肌梗死，需要及時(shí)做冠脈介入治療，如果不能及時(shí)采取冠脈介入治療，可選擇靜脈溶栓治療，同時(shí)還要配合雙聯(lián)抗血小板治療。心肌梗死患者在病情恢復(fù)后可適當(dāng)?shù)淖鲞\(yùn)動(dòng)，但是運(yùn)動(dòng)要注意強(qiáng)度，應(yīng)該從緩慢開(kāi)始，避免運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度過(guò)大。平時(shí)要注意觀察天氣
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-09-10 0次

• 老年人如何預(yù)防心肌梗死
  對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)，預(yù)防心肌梗死需要注意以下幾點(diǎn)：第一點(diǎn)是要減少心梗危險(xiǎn)因素的暴露，比如高血壓，糖尿病，高脂血癥和吸煙等都是心梗最為明確的危險(xiǎn)因素，這個(gè)時(shí)候需要嚴(yán)格控制血壓，血糖和血脂在安全的范圍之內(nèi)，同時(shí)要嚴(yán)格戒煙。第二點(diǎn)需要注意自身心理的平衡，情緒的波動(dòng)會(huì)引起血管的收縮，心率的加快，而增加心梗發(fā)生的
  王世霞 主治醫(yī)師天津市腫瘤醫(yī)院

  2022-01-21 297次