問(wèn)三叉神經(jīng)痛的診斷誤區(qū)有哪些

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• 三叉神經(jīng)痛的鑒別診斷

  因臉部疼痛來(lái)醫(yī)院就診的患者中60%是三叉神經(jīng)痛，根據(jù)病史發(fā)作的部位、性質(zhì)和觸發(fā)點(diǎn)檢查有無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)的異常一般易于確診，但需與其他面部的疼痛相差別相鑒別。一、牙痛主要表現(xiàn)為牙齦或者顏面部持續(xù)的脹痛、隱痛檢查可發(fā)現(xiàn)牙齦腫脹、局部叩痛、張口受限，明確診斷經(jīng)治療后疼痛消失。二、三叉神經(jīng)炎：因頭面部炎癥代謝性病變，如糖尿病中毒等累及的三叉神經(jīng)，引起的三叉神經(jīng)炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為受累側(cè)三叉神經(jīng)分布區(qū)持續(xù)的疼痛；多數(shù)為一側(cè)少數(shù)可能兩側(cè)同時(shí)起病。三、舌咽神經(jīng)痛：疼痛多位于顏面深部舌根軟腭扁桃體咽部和外耳道等，疼痛的性質(zhì)為持續(xù)時(shí)間和三叉神經(jīng)痛相似，少數(shù)患者也可以出現(xiàn)扳機(jī)點(diǎn)，但位于深部扁桃體或者舌根部。四、蝶腭神經(jīng)痛：主要表現(xiàn)為顏面深部的持續(xù)性疼痛，疼痛可放射至鼻根、顴部、眼眶深部、耳、乳突及枕部等，疼痛性質(zhì)呈燒灼樣，持續(xù)性，規(guī)律不明顯，封閉蝶腭神經(jīng)節(jié)有效。

  

  01:36
  鄭水順 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-05-14 5226次

• 三叉神經(jīng)痛鑒別診斷

  一般來(lái)講，這種三叉神經(jīng)痛一般是有很多病人是因?yàn)檠捞郏?dāng)然就是上頜也好，下頜也好，一開(kāi)始診斷為牙痛病，到口腔門診去就診去了，然后口腔門診就診以后，甚至有些人拔了牙了，但仍然痛，才能想起是三叉神經(jīng)痛，所以說(shuō)要與口腔疾病來(lái)鑒別。牙醫(yī)首先要明確知道三叉神經(jīng)痛是什么原因造成的，是繼發(fā)的或是原發(fā)的。所以咱們老百姓更應(yīng)該知道這些，首先是不是三叉神經(jīng)痛，還是牙痛?？刹灰?yàn)槿嫔窠?jīng)痛，把牙給拔掉了，這個(gè)就有點(diǎn)太荒唐了。還有就是說(shuō)包括顱內(nèi)的一些是不是占位，或者原發(fā)性三叉神經(jīng)痛，就是我們有必要做一些頭顱的影像檢查，CT或核磁，就能基本診斷三叉神經(jīng)痛了。

  

  01:32
  李秀山 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-05-13 2895次

• 三叉神經(jīng)痛的診斷誤區(qū)有哪些
  目前對(duì)于三叉神經(jīng)痛的診斷，可能還會(huì)存在一些誤區(qū)，有一些患者有可能會(huì)被認(rèn)為是出現(xiàn)了牙齒疼痛或者舌咽神經(jīng)痛，還有一些患者如果長(zhǎng)期過(guò)度的緊張和焦慮，有可能會(huì)被考慮為癔癥。那么對(duì)于存在三叉神經(jīng)痛的患者來(lái)說(shuō)，建議一定要到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行治療，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況制定相應(yīng)的治療方案，這些患者一定要積極配合醫(yī)生進(jìn)行規(guī)范的治療，患者不能隨意的停藥，換藥或者減量，并且平時(shí)要多休息，避免熬夜和過(guò)度的勞累，要吃一些容易咀嚼和容易消化的食物，并且要戒煙，戒酒，這些患者如果需要手術(shù)的話，一定要到有資質(zhì)的醫(yī)院進(jìn)行。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-03-11 1412次

• 三叉神經(jīng)痛治療的誤區(qū)有哪些
  一、通過(guò)切斷神經(jīng)來(lái)止痛是治療三叉神經(jīng)痛的誤區(qū)，切斷神經(jīng)是最不可取，切斷神經(jīng)處不但病患被切除，連正常神經(jīng)的功能也遭到破壞。而且神經(jīng)到處都有分支，切斷一條神經(jīng)，很快就其他代償?shù)姆种?，因此切斷神?jīng)治療并不是患者想象的那種康復(fù)，是不可取的一種手段。二、打封閉止痛，使用的藥物主要是激素，哪里痛就打哪里，特別容易引起激素過(guò)量和超超適應(yīng)用，這是打封閉治療三叉神經(jīng)痛的致命弱點(diǎn)，也是治療三叉神經(jīng)痛的誤區(qū)。三、三叉神經(jīng)痛急性期用針灸止痛，三叉神經(jīng)痛在急性發(fā)作期神經(jīng)是很敏感，稍微一點(diǎn)刺激都會(huì)讓患者無(wú)法忍受，所以在急性期，顯然是不適合針灸治療，而在疼痛緩和期，針灸可以擴(kuò)張血管，能夠在一定程度上緩解疼痛。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-31 1447次

• 三叉神經(jīng)痛的治療誤區(qū)有哪些
  病情分析：第一，三叉神經(jīng)痛容易跟牙痛相混淆，很多該類病人因?yàn)檠啦刻弁炊驮\，而最后卻診斷是三叉神經(jīng)痛所導(dǎo)致，容易誤診為牙痛。第二，三叉神經(jīng)痛的治療，許多人認(rèn)為只有通過(guò)藥物或者是封閉治療。其實(shí)治療原發(fā)性三叉神經(jīng)痛最有效的方法是行微血管減壓術(shù)。意見(jiàn)建議：因此對(duì)于考慮有面部疼痛的患者，建議到神經(jīng)外科門診就診，排查是否是三叉神經(jīng)痛，對(duì)于原發(fā)性的三叉神經(jīng)痛可以優(yōu)先考慮手術(shù)治療。
  萬(wàn)興 主治醫(yī)師金華市中心醫(yī)院

  2021-05-26 1401次

• 藥物治療三叉神經(jīng)痛的誤區(qū)有哪些
  病情分析：三叉神經(jīng)痛藥物治療的誤區(qū)，主要是藥物有很多的副作用，主要表現(xiàn)為肝腎功能的損傷，另外長(zhǎng)期的服用這些藥物，容易導(dǎo)致人出現(xiàn)嗜睡，眩暈，消化不良等等 。意見(jiàn)建議：對(duì)于三叉神經(jīng)疼痛的患者，如果長(zhǎng)期服用大劑量的藥物，或者出現(xiàn)明顯的副作用時(shí)，建議還是要手術(shù)治療比較好?，F(xiàn)在多采取三叉神經(jīng)根微血管減壓術(shù)可以取得良好的效果。當(dāng)然也可以考慮球囊壓迫，射頻消融等治療措施。
  鈕優(yōu)生 主治醫(yī)師南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院

  2020-07-04 1001次

• 三叉神經(jīng)痛的診斷標(biāo)準(zhǔn)有哪些？
  ?根據(jù)2004年國(guó)際頭痛協(xié)會(huì)最新的三叉神經(jīng)痛診斷標(biāo)準(zhǔn)如下，原發(fā)性三叉神經(jīng)痛標(biāo)準(zhǔn)。一、突然發(fā)作的疼痛持續(xù)一秒至兩分鐘，伴或不伴有發(fā)作間歇持續(xù)性疼痛，影響三叉神經(jīng)第一支和第二支分布區(qū)，并符合標(biāo)準(zhǔn)二和標(biāo)準(zhǔn)三。二，疼痛至少具有以下一項(xiàng)特征：A，劇烈，尖銳，淺表或針刺樣。B、存在有扳機(jī)點(diǎn)。三、在單一患者刻板發(fā)
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 232次

• 三叉神經(jīng)痛哪些癥狀
  三叉神經(jīng)是面部的感覺(jué)神經(jīng)，支配面部的皮膚感覺(jué)，如果有各種原因刺激三叉神經(jīng)是可以導(dǎo)致出現(xiàn)疼痛癥狀，三叉神經(jīng)痛的典型癥狀表現(xiàn)是出現(xiàn)突發(fā)的一側(cè)面部劇烈疼痛，一般發(fā)作的時(shí)候疼痛嚴(yán)重?zé)o法耐受，像刀割樣或者像電擊樣等，一般持續(xù)幾秒鐘或者一兩分鐘，然后是可以自行癥狀消退的，但是以后還是會(huì)再次發(fā)作。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-10 2138次