問(wèn)繼發(fā)性骨質(zhì)疏松如何診斷

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• 繼發(fā)性骨質(zhì)疏松發(fā)病機(jī)制？

  繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥是由于疾病或藥物等原因所致的骨量減少、骨微結(jié)構(gòu)破壞、骨脆性增加和易于骨折的代謝性骨病，引起繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的病因很多，常見(jiàn)的內(nèi)分泌代謝疾病。主要有甲狀旁腺亢進(jìn)癥、庫(kù)欣綜合征、甲亢、泌乳素瘤、糖尿病特別主要見(jiàn)于1型糖尿病、腺垂體功能減退癥等。結(jié)締組織病變比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等，多種慢性腎臟性疾病導(dǎo)致的腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良。各種原因所導(dǎo)致的偏癱、截癱、運(yùn)動(dòng)功能障礙或者是長(zhǎng)期制動(dòng)都會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。同時(shí)還有一些藥物比如糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等，繼發(fā)性骨質(zhì)疏松主要體征與原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥類(lèi)似，可有身高縮短嚴(yán)重者可發(fā)生脊柱后凸、駝背或胸廓畸形。

  

  01:46
  郭劍津 副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2019-12-06 2162次

• 什么是繼發(fā)性骨質(zhì)疏松

  繼發(fā)性骨質(zhì)疏松，就是有一些因素的干擾，出現(xiàn)的骨量的丟失，最常見(jiàn)的就是有一些藥物。咱們用了一些藥，譬如說(shuō)用了一些糖皮質(zhì)激素，再一個(gè)有原來(lái)的其他的病，譬如說(shuō)有一些糖尿病，或者是類(lèi)風(fēng)濕這些情況，本身這些病的情況下，就可以導(dǎo)致我們疼痛，我們肢體就活動(dòng)少，它就受力少，所以它就可以導(dǎo)致骨質(zhì)疏松了。還有一些就是我們說(shuō)的，就是肢體的制動(dòng)，我們有的受傷以后，打了石膏了，做了支具了，關(guān)節(jié)不踩地了，不活動(dòng)了，肢體受力減少了，或者肌肉的牽拉減少了，這樣導(dǎo)致了我們的，繼發(fā)性地出現(xiàn)骨質(zhì)疏松了。

  

  01:06
  曹永平 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-10 3600次

• 繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥
  對(duì)繼發(fā)性骨質(zhì)疏松，它是由于：一、內(nèi)分泌代謝性疾病，甲狀旁腺亢進(jìn)癥，性腺功能減退癥，甲狀腺功能亢進(jìn)癥，垂體泌乳素瘤，糖尿病，腺垂體功能減退癥等，這些都是繼發(fā)性骨質(zhì)疏松的原因。二、結(jié)締組織病，系統(tǒng)性紅斑狼瘡，類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，干燥綜合征，皮肌炎，混合性結(jié)締組織病等，這也是繼發(fā)性骨質(zhì)疏松的原因。三、胃腸疾病和營(yíng)養(yǎng)性疾病，繼發(fā)性骨質(zhì)疏松的原因，吸收不良綜合征，胃腸大部切除術(shù)后，慢性胰腺疾病，慢性肝臟疾患，蛋白質(zhì)熱量營(yíng)養(yǎng)不良癥，長(zhǎng)期靜脈營(yíng)養(yǎng)支持治療等。四、血液系統(tǒng)疾病，繼發(fā)性骨質(zhì)疏松的原因有白血病，淋巴瘤，多發(fā)性骨髓瘤，高雪病和骨髓異常增殖綜合征等。五、神經(jīng)肌肉系統(tǒng)疾病。各種原因所致的偏癱、截癱，運(yùn)動(dòng)功能障礙，肌營(yíng)養(yǎng)不良癥，僵人綜合征和肌強(qiáng)直綜合征等，也是繼發(fā)性骨質(zhì)疏松的原因。六、可引起繼發(fā)性骨質(zhì)疏松的藥物因素有，口服激素，抗癲癇藥，促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑，孕酮，芳香酶抑制劑和超量甲狀腺素等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:53”
  郭英 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2018-09-17 4587次

• 繼發(fā)性骨質(zhì)疏松的癥狀
  繼發(fā)性骨質(zhì)疏松的癥狀，根據(jù)骨質(zhì)疏松程度和原發(fā)疾病的性質(zhì)而有所差異。很多繼發(fā)性骨質(zhì)疏松患者癥狀比較隱秘，沒(méi)有診斷的特異性，而且容易被原發(fā)病所掩蓋，很多患者在進(jìn)行常規(guī)復(fù)查的時(shí)候，才發(fā)現(xiàn)已經(jīng)出現(xiàn)骨質(zhì)疏松。有一部分患者會(huì)主訴腰背酸痛、乏力、肢體抽搐和活動(dòng)困難，如果是病情比較重，可以有明顯骨骼疼痛，輕微的損傷就容易出現(xiàn)脆性骨折，常見(jiàn)的骨折部位在脊柱、肋骨、髖骨、及長(zhǎng)骨，肋骨骨折在繼發(fā)性骨質(zhì)疏松當(dāng)中，比原發(fā)性的更常見(jiàn)。它的體征和原發(fā)性骨質(zhì)疏松相似，有的可能因?yàn)榧棺档膲嚎s性骨折，導(dǎo)致身高變矮，駝背嚴(yán)重的話，影響到胸廓，會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、明顯疼痛等。再就是繼發(fā)性骨質(zhì)疏松，同時(shí)會(huì)合并一些原發(fā)病的表現(xiàn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-16 1892次

• 什么是繼發(fā)性骨質(zhì)疏松
  繼發(fā)性骨質(zhì)疏松，是由于疾病或藥物等原因所致的骨量減少，骨微結(jié)構(gòu)破壞，骨脆性增加和易于骨折的代謝性骨病。多發(fā)生于60歲以上中老年人，女性超過(guò)男性，多數(shù)癥狀較為隱匿，不少患者在x線檢查時(shí)才發(fā)現(xiàn)患有骨質(zhì)疏松，部分患者有腰酸，背痛，乏力，肢體抽搐或活動(dòng)困難等表現(xiàn)。
  倪文杰 主治醫(yī)師山西省中醫(yī)院

  2019-01-28 2401次

• 原發(fā)性骨質(zhì)疏松和繼發(fā)性骨質(zhì)疏松的區(qū)別
  病情分析：原發(fā)性骨質(zhì)疏松和繼發(fā)性骨質(zhì)疏松的區(qū)別在于原發(fā)性骨質(zhì)疏松是患者由于自身激素改變或其他原因所導(dǎo)致的骨質(zhì)疏松。而繼發(fā)性骨質(zhì)疏松大多是由于患者在受到外傷之后由于四肢骨組織缺乏應(yīng)力刺激，從而繼發(fā)出現(xiàn)的廢用性骨質(zhì)疏松。意見(jiàn)建議：骨質(zhì)疏松的患者在治療期間建議應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，保證每日攝入足夠量的膳食纖維、蛋白質(zhì)以及維生素，同時(shí)還要戒煙戒酒。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2023-10-24 1201次

• 五、繼發(fā)性骨質(zhì)疏松的診斷
  繼發(fā)性骨質(zhì)疏松多見(jiàn)于由于各種的內(nèi)分泌系統(tǒng)的疾病，結(jié)締組織疾病或者其他的各種原因，而導(dǎo)致了骨骼當(dāng)中，鈣鹽的丟失，骨量的降低，骨密度的減少，骨的脆性的增加，而引起的骨折疏松，對(duì)于繼發(fā)性骨質(zhì)疏松的診斷。第一，首先要有原發(fā)疾病的存在。第二，表現(xiàn)為骨密度的降低，通過(guò)骨密度檢查，或者通過(guò)血液學(xué)檢查，檢查人體當(dāng)中
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 165次

• 繼發(fā)性骨質(zhì)疏松包括哪些疾病
  繼發(fā)性骨質(zhì)疏松包括慢性肝病、炎癥性腸病等，這些都是繼發(fā)性骨質(zhì)疏松的原因。1、慢性肝病：比如慢性乙型肝炎，患者由于營(yíng)養(yǎng)不良性體重下降，活動(dòng)減少，性腺功能減退，維生素A、維生素D、維生素K代謝障礙，成骨細(xì)胞受到抑制，膽汁合成和排出障礙導(dǎo)致的脂肪，可能會(huì)出現(xiàn)繼發(fā)性骨質(zhì)疏松，可以口服恩替卡韋及替諾福韋等藥物
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-03-16 221次