問乳腺癌保乳手術(shù)先放療還是先化療

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• 乳腺癌為什么先化療再手術(shù)

  乳腺癌治療主要是以手術(shù)為主的綜合治療為主，如果患者腫塊比較大手術(shù)有一定困難，應(yīng)該先做化療后做手術(shù)或者說患者有保乳的意愿直接手術(shù)。乳房的美觀度不能保證的情況下也可以考慮先化療后手術(shù)，為了給保乳創(chuàng)造一個(gè)更加美觀的條件。當(dāng)然了有一部分乳腺癌，你像分子分型不好的，比如說HER-2陽性的三陰性乳腺癌，腫塊如果大于兩公分以上的也可以考慮術(shù)前化療。

  

  01:07
  耿鳳勇 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-12-23 6558次

• 乳腺癌保乳手術(shù)后需要放療化療嗎

  乳腺癌做保乳手術(shù)時(shí)間，她的治療呢，我不保留乳房的手術(shù)的治療是有一點(diǎn)差別，那保留乳房和不保留乳房相比的話，那保留乳房的病人一定要做放療。放療的目的呢，是什么是為了減少它的復(fù)發(fā)，因?yàn)楸Ａ羧榉亢筒槐Ａ羧榉肯啾缺Ａ羧榉坎∪说膹?fù)發(fā)就是手術(shù)乳房的復(fù)發(fā)會(huì)增加。哪個(gè)醫(yī)院報(bào)道的數(shù)字是不一樣，有的醫(yī)院報(bào)道，可能是復(fù)發(fā)率。復(fù)發(fā)達(dá)到百分之十四，那我們?yōu)榱藴p少這個(gè)復(fù)發(fā)，那我們以一種保守治療就做了，就做這個(gè)全乳房的放療來減少它的復(fù)發(fā)的概率。那其他的治療比較化療的治療不是根據(jù)是否保留乳房來決定的，它是根據(jù)他的病理類型，包括分子型，包括基因檢測來決定的。所以說保留乳房的病人和不保留的病人比呢，化療其他的治療是沒有差別的，但是必須是放療要做也就是做一個(gè)保守的一個(gè)治療。

  

  01:35
  呂大鵬 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2018-03-29 8803次

• 乳腺癌保乳手術(shù)先放療還是先化療
  對于乳腺惡性腫瘤的患者進(jìn)行進(jìn)一步的保乳手術(shù)之后，一般建議患者先進(jìn)行術(shù)后常規(guī)的放療，因?yàn)閷τ诒Ｈ槭中g(shù)治療的患者來說有可能進(jìn)一步存在患者腫瘤局部的殘留，以及進(jìn)一步出現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā)的可能性增加，所以患者應(yīng)通過放射治療，將局部殘留的腫瘤細(xì)胞進(jìn)一步的殺死。另外，患者在放療的過程當(dāng)中，或者是放療之后，可以考慮進(jìn)一步的予以靜脈藥物的全身化療，或者是考慮進(jìn)一步口服化療藥物。另外，對于部分患者來說，還需要根據(jù)術(shù)后病理檢查的結(jié)果，以及基因檢測，免疫組化的結(jié)果，進(jìn)一步的考慮予以內(nèi)分泌治療，以及適量的單抗靶向藥物的服用。另外，患者在治療的過程當(dāng)中，還要注意及時(shí)的觀察患者的血常規(guī)以及肝功能，另外必要的時(shí)候予以全身的PET-CT檢查。
  語音時(shí)長 01:11”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2019-12-29 5854次

• 乳腺癌保乳術(shù)后先放療還是先化療
  乳腺癌保乳手術(shù)以后應(yīng)先進(jìn)行化療，在化療結(jié)束半個(gè)月之后，再選擇進(jìn)行放療。乳腺癌患者在保乳手術(shù)以后，如果其病理學(xué)分級為浸潤性癌三級，同時(shí)合并有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移或者合并有神經(jīng)侵犯，脈管有癌栓等高危復(fù)發(fā)因素，再根據(jù)其病理類型，比如三陰性乳腺癌或者HER2陽性乳腺癌。這一類患者在保乳手術(shù)以后，都需要進(jìn)行術(shù)后的輔助化療，在化療結(jié)束半個(gè)月以后，根據(jù)其身體恢復(fù)情況，再選擇進(jìn)行放療。如果HER2表達(dá)是陽性，需要進(jìn)行1年的抗HER2靶向治療。如果激素受體表達(dá)是陽性，需要進(jìn)行5年的內(nèi)分泌治療。
  語音時(shí)長 01:13”
  徐亮 主治醫(yī)師安陽市腫瘤醫(yī)院

  2020-01-01 6389次

• 乳腺癌保乳術(shù)后先放療還是先化療
  病情分析：乳腺癌保乳術(shù)后，一般情況下要依據(jù)癌細(xì)胞的增殖轉(zhuǎn)移情況，選擇先放療還是先化療。例如癌細(xì)胞增殖速度較快，轉(zhuǎn)移至身體其他臟器，或者轉(zhuǎn)移至整個(gè)乳腺，一般情況下應(yīng)當(dāng)先化療。如果癌細(xì)胞沒有擴(kuò)散至整個(gè)乳房，沒有擴(kuò)散至身體其他組織脹氣，一般情況下需要先放療，抑制癌細(xì)胞增殖，縮小乳腺癌癌腫，減輕癌腫對乳腺的壓迫。意見建議：患有乳腺癌，做保乳手術(shù)后，要積極復(fù)查，了解癌細(xì)胞的具體轉(zhuǎn)移，和增殖情況。術(shù)后要積極預(yù)防乳房感染，和胸腔軟組織感染。
  齊立強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院

  2023-07-10 1602次

• 幾期乳腺癌需要先化療
  病情分析：乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤，這個(gè)疾病病情特點(diǎn)是病情進(jìn)展快，死亡率較高。比較小的乳腺癌無明顯的癥狀，病灶增大后，可觸及局部的腫塊，有腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí)可觸及腋窩淋巴結(jié)腫大。這個(gè)疾病的治療主要有手術(shù)、化療、放療，對于三期的乳腺癌、四期的乳腺癌，應(yīng)考慮先化療，當(dāng)病情緩解病灶較小時(shí)，可以進(jìn)一步行手術(shù)治療。意見建議：建議在化療期間沒有食欲，應(yīng)該吃清淡的飲食，少吃油膩的刺激性食物，多吃水果和蔬菜，補(bǔ)充更多的蛋白質(zhì)。還要保持樂觀的情緒，并建立戰(zhàn)勝疾病的信心。
  劉樂軍 主治醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2020-08-29 3403次

• 先放療還是先化療
  到底是先放療還是先化療，這個(gè)問題要根據(jù)病人具體的病情和腫瘤的情況，包括病人身體伴隨的疾病情況決定。早期的腫瘤，一般做放療之后，才考慮做灌注化療。中期的腫瘤，有一些病人可能手術(shù)馬上做的話，容易切不干凈，像淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移的，或者已經(jīng)侵犯到前列腺或者子宮、陰道，或者有明顯外侵的。這部分病人往往可以考慮先做新
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-01-24 873次

• 先放療還是先化療
  在癌癥治療中，放療和化療是兩種重要手段，但先放療還是先化療，一般需根據(jù)患者病情、腫瘤類型及身體狀況綜合決定。對于局部晚期或早期但手術(shù)難以完全切除的腫瘤，放療可先行，以縮小腫瘤體積，為后續(xù)手術(shù)創(chuàng)造條件或降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。放療利用高能射線精準(zhǔn)作用于
  劉寶胤 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2024-10-31 0次