問(wèn)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎X線如何分期
病情描述:
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎X線如何分期
答醫(yī)生回答
病情分析:
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎x線分期根據(jù)骨質(zhì)破壞程度的不同,分為1~4期:1期正?;虺霈F(xiàn)骨質(zhì)疏松;2期有關(guān)節(jié)間隙狹窄三;3期有明顯骨質(zhì)破壞,關(guān)節(jié)有半脫位畸形;4期有關(guān)節(jié)骨性強(qiáng)直。
意見(jiàn)建議:
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎雖然不能夠根治,但是經(jīng)過(guò)早期規(guī)律治療之后,還是能夠取得比較好的治療效果,早發(fā)現(xiàn)、早治療、達(dá)標(biāo)治療、堅(jiān)持治療是治療的關(guān)鍵。
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎診斷類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷,就包含臨床的客觀指標(biāo),就是臨床的癥狀,還有實(shí)驗(yàn)室的檢查,當(dāng)四肢小關(guān)節(jié),對(duì)稱性的腫脹疼痛,超過(guò)三周以上,就要小心,到醫(yī)院風(fēng)濕免疫科來(lái)就診。我們到醫(yī)院就診會(huì)做哪些檢查呢,醫(yī)生常規(guī)的會(huì)給你查血沉、C反應(yīng)蛋白、類風(fēng)濕因子、CCP抗體、AKA,還有RA33抗體,查了這些抗體。同時(shí)還會(huì)針對(duì),拍一些局部的片子,比如兩個(gè)手指關(guān)節(jié)痛,就會(huì)給你拍雙手中位片。還有的病人是單以肘關(guān)節(jié),就是肘、胳膊肘這地方,有首發(fā)癥狀。這時(shí)候,給你拍肘關(guān)節(jié)的片子,是結(jié)合你的臨床癥狀,查血還有一些X射線的檢查,來(lái)診斷他。
01:11 -
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎飲食關(guān)于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的飲食,我們掌握一個(gè)原則,就是新鮮、清淡、營(yíng)養(yǎng)。因?yàn)轭愶L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,是一個(gè)自身免疫性的、炎癥性的疾病,它在長(zhǎng)期的病程里面,存在消耗的癥狀,很多病人會(huì)出現(xiàn)消瘦乏力、食欲不振。所以我們?cè)陲嬍撤矫?,要適當(dāng)?shù)乇WC病人的營(yíng)養(yǎng),保證病人熱量的攝入,這一點(diǎn)是非常重要的。在這個(gè)原則之上,沒(méi)有絕對(duì)的禁忌癥,禁忌方面,要考慮食物是不是會(huì)存在過(guò)敏的情況,或者是胃腸道不耐受的情況,我們來(lái)考慮這些因素。但總體來(lái)說(shuō),要保證病人的營(yíng)養(yǎng)狀況是非常重要的。
01:16 -
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎x線分期x線是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者需要經(jīng)常檢查的一個(gè)影像學(xué)檢測(cè)手段,通過(guò)x線片可以見(jiàn)到軟組織腫脹、骨質(zhì)疏松以及病情進(jìn)展后的關(guān)節(jié)面囊性變、侵襲性骨破壞、關(guān)節(jié)面模糊、關(guān)節(jié)間隙狹窄、關(guān)節(jié)融合及脫位。x線可以分為四期:第一期為正常或者出現(xiàn)骨質(zhì)疏松。第二期為骨質(zhì)疏松有輕度關(guān)節(jié)面下骨質(zhì)侵襲或破壞,關(guān)節(jié)間隙輕度狹窄。第三期是關(guān)節(jié)面下有明顯的骨質(zhì)侵襲和破壞,關(guān)節(jié)間隙明顯狹窄,關(guān)節(jié)出現(xiàn)半脫位畸形。第四期是上述改變合并有關(guān)節(jié)纖維型強(qiáng)直或者骨性強(qiáng)直。另外患者除了做關(guān)節(jié)的x線片之外,還要通過(guò)自身抗體的一些檢查來(lái)綜合判斷病情,類風(fēng)濕因子、抗CCP抗體,都是患者經(jīng)常要檢測(cè)的一些抗體。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎x線表現(xiàn)分期類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,在x線平片上的分期,包括下面這幾種:早期可見(jiàn)關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹影,關(guān)節(jié)端骨質(zhì)疏松,稱為一期;進(jìn)而出現(xiàn)關(guān)節(jié)間隙的變窄,稱為二期;關(guān)節(jié)面出現(xiàn)蟲(chóng)蝕樣改變,則稱為三期;到了晚期,則可見(jiàn)關(guān)節(jié)半脫位和關(guān)節(jié)破壞后的纖維性和骨性強(qiáng)直,這屬于四期。診斷應(yīng)有骨侵蝕,或有肯定的局限性或受累關(guān)節(jié)近旁明顯的脫鈣。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種以對(duì)稱性多關(guān)節(jié)炎為主要病變的慢性全身性自身免疫性疾病,最終會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形和功能喪失,因此早期診斷,積極的治療是至關(guān)重要的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎晚期如何病情分析:類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者晚期,有可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)的嚴(yán)重畸形,而導(dǎo)致生活不能自理,所以一定要堅(jiān)持早期診斷,早期進(jìn)行正規(guī)有效的治療,也要堅(jiān)持隨診。意見(jiàn)建議:大多數(shù)患者經(jīng)積極治療后,病情能夠得到控制,也能夠延緩病情的進(jìn)展,減少關(guān)節(jié)的致殘,往往需要應(yīng)用美洛昔康,塞來(lái)昔布等,聯(lián)合甲氨蝶呤,或者羥氯喹,艾拉莫德等共同治療。
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎如何運(yùn)動(dòng)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎在病情急性期的時(shí)候,一定要注意休息,避免過(guò)度活動(dòng),避免勞累。病情緩解期的時(shí)候,再適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行活動(dòng),選擇適合自己的一些運(yùn)動(dòng),比如,肢體伸展運(yùn)動(dòng),以及手指抓握活動(dòng),和一些體操、氣功、太極拳,或者散步等有氧運(yùn)動(dòng),一定要注意勞逸結(jié)合,生活要有規(guī)律,避免過(guò)度勞累。
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎x線表現(xiàn)分期類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,在x線平片上的分期,包括下面這幾種:早期可見(jiàn)關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹影,關(guān)節(jié)端骨質(zhì)疏松,稱為一期;進(jìn)而出現(xiàn)關(guān)節(jié)間隙的變窄,稱為二期;關(guān)節(jié)面出現(xiàn)蟲(chóng)蝕樣改變,則稱為三期;到了晚期,則可見(jiàn)關(guān)節(jié)半脫位和關(guān)節(jié)破壞后的纖維性和骨性強(qiáng)直,這屬于四期。診斷應(yīng)有骨侵蝕,或有肯定的局限性或受累關(guān)節(jié)近旁明顯的脫
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的x線表現(xiàn)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的嚴(yán)重程度不一樣,X線表現(xiàn)也不一樣,關(guān)節(jié)的x線片可以看見(jiàn)軟組織腫脹,骨質(zhì)疏松,病情進(jìn)展后的關(guān)節(jié)面有囊性變,且急性的骨破壞,關(guān)節(jié)面模糊,關(guān)節(jié)間隙狹窄,關(guān)節(jié)融合以及脫位。另外,在一期會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)的正?;蛘哂泄琴|(zhì)疏松。二期骨質(zhì)疏松比較明顯,有輕度的關(guān)節(jié)面向骨質(zhì)的侵襲或者破壞,關(guān)節(jié)間隙輕度狹窄。
