問(wèn)急性腦梗死支架取栓的適應(yīng)證有哪些

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• 急性腦梗死有哪些并發(fā)癥

  腦梗死以后會(huì)產(chǎn)生許多的并發(fā)癥，常見(jiàn)的有感染、消化道出血、下肢靜脈血栓、癲癇、褥瘡等。感染里邊分為肺部感染、泌尿系感染，這是感染里邊最常見(jiàn)的兩類感染。而肺部感染是腦梗死中風(fēng)以后，最常見(jiàn)的并發(fā)癥和最常見(jiàn)的死亡原因，大概有60%的中風(fēng)患者，都是死于肺部感染。造成肺部感染，主要的原因是兩個(gè)：第一，因?yàn)橹酗L(fēng)造成咽喉部肌肉的癱瘓，咳嗽反射消失，病人會(huì)出現(xiàn)口腔分泌物和食物的誤吸，進(jìn)入肺部而引起肺炎。第二，是因?yàn)榕P床、長(zhǎng)期臥床而引起墜積性肺炎。消化道出血的原因，主要是兩方面的：第一，是腦梗死本身疾病所致，就是所謂應(yīng)激性的消化道出血。第二，是藥物造成的，值得在治療過(guò)程中注意。除了消化道出血，常見(jiàn)的并發(fā)癥有下肢靜脈血栓。下肢靜脈血栓是因?yàn)椋颊甙c瘓以后下肢不能夠動(dòng)，而造成血流回流障礙，造成的血栓，下肢靜脈血栓以后，會(huì)造成嚴(yán)重的并發(fā)癥，就是肺栓塞，死亡率也很高。還有常見(jiàn)的并發(fā)癥就是褥瘡，因?yàn)槟X梗死以后，造成肢體的癱瘓，而患者翻身困難，而造成皮膚的褥瘡。

  

  02:18
  石進(jìn) 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍空軍總醫(yī)院

  2018-07-13 9947次

• 急性腦梗死的癥狀

  急性腦梗死因他梗塞的部位不同，表現(xiàn)各不相同。有一些病人面積比較小，成腔隙性梗死可以無(wú)癥狀，我們稱為無(wú)癥狀性腦梗死。有少部分一些病人如果梗塞了腦干、中腦腦橋延髓這一部分，即使是很小的面積，病人也會(huì)出現(xiàn)昏迷、意識(shí)障礙，呈現(xiàn)植物人的狀態(tài)。大多數(shù)的病人表現(xiàn)在基底節(jié)區(qū)，基底節(jié)區(qū)主要支配肢體的功能言語(yǔ)，病人會(huì)表現(xiàn)為完全性失語(yǔ)，或者是言語(yǔ)不清，肢體功能障礙，不能行走等。還有一些病人表現(xiàn)為小腦梗死，表現(xiàn)為持續(xù)性的頭暈，平衡、功能障礙、共濟(jì)失調(diào)、行走不穩(wěn)等。

  

  01:20
  趙文靜 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-04-23 3871次

• 急性腦梗死支架取栓的適應(yīng)證有哪些
  如果患者存在急性腦梗死，這些患者假如在發(fā)病六小時(shí)之內(nèi)，或者出現(xiàn)昏迷的患者，考慮是后循環(huán)缺血，在發(fā)病12小時(shí)之內(nèi)的話，這些患者沒(méi)有出血傾向，患者也沒(méi)有心肺功能不全，生命體征是平穩(wěn)的，這些患者可以進(jìn)行動(dòng)脈取栓治療，如果患者存在大血管的重度狹窄，比如頸內(nèi)動(dòng)脈，頸總動(dòng)脈，大腦中動(dòng)脈，大腦前動(dòng)脈，大腦后動(dòng)脈，，椎基底動(dòng)脈，存在重度的狹窄或者梗阻，這些患者在取栓治療的基礎(chǔ)之上，還可以進(jìn)行支架的植入治療，但是建議患者一定要到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-01-13 2404次

• 急性腦梗死支架取栓與靜脈溶栓有哪些區(qū)別
  第1點(diǎn)，靜脈溶栓治療，屬于保守治療方式，不需要進(jìn)行手術(shù)，而支架取栓是一種介入手術(shù)，有一定的圍手術(shù)期風(fēng)險(xiǎn)的。第2點(diǎn)，靜脈溶栓一般是發(fā)病4個(gè)半小時(shí)以內(nèi)才可以進(jìn)行的，超過(guò)了時(shí)間窗一般是不能進(jìn)行靜脈溶栓治療的。支架取栓的時(shí)間窗一般可以放寬至8個(gè)小時(shí)。如果是后循環(huán)腦梗死，時(shí)間窗可以適當(dāng)?shù)难娱L(zhǎng)，因此這兩者治療的時(shí)間窗是不一樣的。第3點(diǎn)，靜脈溶栓一般不適用于大面積腦梗死的患者的。而支架取栓對(duì)于大動(dòng)脈閉塞效果還是比較良好的。無(wú)論是哪一種類型的治療方法，都有腦出血的風(fēng)險(xiǎn)，需要權(quán)衡利弊。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-02-02 4795次

• 急性腦梗死支架取栓的禁忌癥有哪些
  病情分析：禁忌癥有：有造影劑過(guò)敏史，嚴(yán)重的過(guò)敏可以導(dǎo)致病人死亡。嚴(yán)重的甲亢，使用碘造影劑是屬于禁忌。腦梗死發(fā)生到取栓的時(shí)間已經(jīng)超過(guò)24小時(shí)。小血管的腦梗死。腦梗死合并出血?；颊哂醒“宓?、嚴(yán)重腎功能不全、嚴(yán)重的心臟病。意見(jiàn)建議：取栓手術(shù)之后患者要多休息，避免勞動(dòng)，避免情緒激動(dòng)?；颊咴谑中g(shù)之后的24小時(shí)之內(nèi)要制動(dòng)，下肢要盡量少活動(dòng)。要口服阿司匹林或氯吡格雷抗血小板聚集，服用他汀類的藥物穩(wěn)定粥樣斑塊。
  胡志國(guó) 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2020-08-23 2103次

• 急性腦梗死支架取栓與靜脈溶栓有哪些區(qū)別
  病情分析：第一點(diǎn)，支架取栓屬于有創(chuàng)操作，靜脈溶栓屬于內(nèi)科的保守治療。第二點(diǎn)，時(shí)間窗不同，靜脈溶栓一般是發(fā)病四個(gè)半小時(shí)以內(nèi)，支架取栓一般是發(fā)病六小時(shí)到八小時(shí)左右的時(shí)間窗。意見(jiàn)建議：一旦患者發(fā)生腦梗死，建議盡快就診，及時(shí)完善顱腦CT檢查。如果經(jīng)過(guò)評(píng)估，在時(shí)間窗以內(nèi)可以考慮進(jìn)行靜脈溶栓治療或動(dòng)脈取栓治療，有些患者能明顯獲益。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-06-23 1703次

• 急性心肌梗死溶栓治療的適應(yīng)癥有哪些
  如果患者出現(xiàn)了急性心肌梗死，建議盡快去正規(guī)綜合性醫(yī)院就診，需要在醫(yī)師指導(dǎo)下完善相關(guān)化驗(yàn)檢查評(píng)估病情，溶栓治療的適應(yīng)癥主要包括以下四方面：一、典型胸痛持續(xù)時(shí)間超過(guò)三十分鐘。二、兩個(gè)或兩個(gè)以上相鄰導(dǎo)聯(lián)st段抬高，胸導(dǎo)聯(lián)抬高大于0.2毫伏，肢體導(dǎo)聯(lián)抬高大于0.1毫伏，典型的胸痛伴新出現(xiàn)的完全性左束支傳導(dǎo)阻
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-08 348次

• 急性心肌梗死溶栓治療的適應(yīng)癥有哪些
  急性心肌梗死溶栓治療主要針對(duì)具備特定適應(yīng)癥的患者，這些適應(yīng)癥主要包括持續(xù)性胸痛、心電圖ST段抬高、無(wú)溶栓禁忌癥且發(fā)病時(shí)間在規(guī)定窗口期內(nèi)的情況。溶栓治療是通過(guò)藥物溶解阻塞冠狀動(dòng)脈的血栓，恢復(fù)心肌供血，從而減輕心肌損傷。一、適應(yīng)癥1、持續(xù)性胸痛
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-03-06 0次