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• 上消化道出血該怎么辦

  上消化道出血它是指屈氏韌帶以上的食管、胃、十二指腸和胰管、膽管病變引起的急性出血。胃空腸吻合術(shù)后，吻合口附近的空腸上段病變所引起的出血，也屬于范圍。發(fā)生上消化道出血，首先需要禁食、補(bǔ)液、抑酸等等治療。生命體征穩(wěn)定以后要積極尋找病因，然后針對(duì)病因的治療。如果是少量出血，病因假如說(shuō)為急性糜爛出血性胃炎，還有消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂，一般的藥物保守治療就可以了。假如說(shuō)大量出血，藥物保守治療效果差，這時(shí)候需要內(nèi)鏡下治療，必要的時(shí)候需要手術(shù)治療。對(duì)于胃癌的患者，只要是有手術(shù)治療的指征盡量選擇手術(shù)治療。

  

  01:13
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-02 3122次

• 消化道出血怎么辦

  消化道出血的治療和處理，主要包括：第一，對(duì)癥治療，病人通常需要臥床休息、禁食，需要醫(yī)護(hù)人員來(lái)密切觀察病情變化，保持病人呼吸道的通暢，避免嘔血時(shí)，可能引起的呼吸道窒息。第二，及時(shí)補(bǔ)充血容量，通過(guò)迅速的靜脈輸液，維持血容量，必要時(shí)候要考慮輸血。第三，藥物治療，根據(jù)病因不同，采用不同的藥物。但一般都包括一些生長(zhǎng)抑素，還有質(zhì)子泵抑制劑等。第四，內(nèi)鏡治療，具體的治療方法是通過(guò)內(nèi)鏡下進(jìn)行藥物注射，還有電凝止血以及使用止血夾，或套扎器等套扎進(jìn)行治療。第五，微創(chuàng)的介入治療，在選擇性的血管造影顯示了出血部位以后，可以經(jīng)過(guò)介入導(dǎo)管進(jìn)行及時(shí)的止血治療，大部分的病例可以達(dá)到止血的目的。第六，手術(shù)治療，如果在出血的原因和部位都不明確的情況下，以上治療效果治療方法的效果不佳，可以必要時(shí)候采用剖腹探查，進(jìn)行手術(shù)治療。

  

  01:51
  方向明 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-05 5674次

• 肝硬化伴有消化道出血該怎么辦
  針對(duì)肝硬化伴有消化道出血的患者，首先應(yīng)當(dāng)考慮患者為肝硬化伴食管胃底靜脈曲張破裂出血。肝硬化伴食管胃底靜脈曲張破裂出血患者出血量往往較大，患者可快速出現(xiàn)休克癥狀，患者應(yīng)當(dāng)及時(shí)呼救，聯(lián)系救護(hù)車(chē)盡快到醫(yī)院搶救治療。根據(jù)患者病情可給予輸血治療，并使用質(zhì)子泵抑制劑抑制胃酸分泌，使用奧曲肽、生長(zhǎng)抑素或特利加壓素降低患者門(mén)靜脈壓力。另外可根據(jù)患者病情及醫(yī)院條件，選用三腔二囊管壓迫止血，內(nèi)鏡下止血或介入止血治療，使患者出血停止。病情穩(wěn)定后可再行二級(jí)預(yù)防措施，防止患者再次出現(xiàn)消化道出血。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  吳剛 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-12-29 1502次

• 肝硬化患者消化道出血怎么辦
  肝硬化的病人，容易出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張，從而出現(xiàn)消化道出血。出現(xiàn)消化道出血的話(huà)，要禁食，禁飲，靜脈給予抑制胃酸分泌的藥物，首選質(zhì)子泵抑制劑，常用的藥物為奧美拉唑，埃索美拉唑，泮托拉唑，雷貝拉唑等藥物。并且如果出血量比較大，需要輸血補(bǔ)液擴(kuò)容，升血壓藥維持血壓等等抗休克治療。并且盡早行胃鏡檢查，必要時(shí)行內(nèi)鏡下注射硬化劑治療或者是套扎治療，同時(shí)還要護(hù)肝等等，對(duì)癥治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  徐平平 主治醫(yī)師江西省腫瘤醫(yī)院

  2019-10-30 2143次

• 肝硬化伴有消化道出血該怎么辦
  病情分析：需要進(jìn)行藥物及內(nèi)鏡介入手術(shù)治療。肝硬化失代償期的患者往往出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張，一旦曲張的靜脈破裂，就容易出現(xiàn)消化道大出血，這種時(shí)候需要輸血輸液，用止血藥物來(lái)進(jìn)行止血，也可以用三腔二囊管壓迫止血。意見(jiàn)建議：肝硬化食管胃底靜脈曲張的患者，平時(shí)要注意飲食，避免堅(jiān)硬以及粗糙的食物，可以做內(nèi)鏡下的介入手術(shù)，比如食管曲張靜脈套扎術(shù)，胃底曲張靜脈注射硬化劑來(lái)預(yù)防出血。
  張金梅 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)協(xié)和深圳醫(yī)院

  2020-07-01 701次

• 肝硬化患者消化道出血怎么辦
  病情分析：肝硬化患者發(fā)生消化道出血，患者首先要禁飲食，并且及時(shí)到醫(yī)院就診。就診途中應(yīng)該保持坐位或側(cè)臥位以免再次嘔血引起誤吸。意見(jiàn)建議：肝硬化患者的消化道出血一般都比較急、出血量大，危險(xiǎn)性也比較大。所以病人應(yīng)該及時(shí)到就近的醫(yī)院系統(tǒng)診治，以免延誤治療，危及患者的生命。
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-09 1001次

• 肝硬化患者消化道出血怎么辦
  肝硬化患者發(fā)生消化道出血時(shí)，首先家屬應(yīng)該馬上送病人到醫(yī)院就診，就近進(jìn)行止血治療，避免當(dāng)誤治療搶救時(shí)機(jī)，延誤病情。肝硬化病人發(fā)生消化道出血時(shí)，以止血對(duì)癥治療為主。首先進(jìn)行止血對(duì)癥處置。為病人建立留置針通道，靜脈輸入奧曲肽，生長(zhǎng)抑素，酚磺乙胺等藥物，進(jìn)行止血對(duì)癥處置。同時(shí)監(jiān)測(cè)病人生命體征，體溫，脈搏，呼
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2019-11-15 1441次

• 肝硬化消化道出血護(hù)理
  護(hù)理措施：一、迅速建立兩條靜脈通路，遵醫(yī)囑快速補(bǔ)充液體，立即配血，做好輸血準(zhǔn)備。二、用遙測(cè)心電監(jiān)護(hù)，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)呼吸、心率、血壓的波動(dòng)情況。三、嚴(yán)密頭暈、心悸、四肢覺(jué)冷、出汗、昏厥失血性周?chē)h(huán)衰竭癥狀。四、嚴(yán)密觀察病人神志變化、皮膚和甲床的色澤、肢體是否溫暖和周?chē)o脈，尤其是性靜脈補(bǔ)充情況。五、準(zhǔn)確記
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-20 265次