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• 心衰常用的檢查有哪些

  我們說心衰根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)，和我們大夫?qū)δ醪降臋z查，獲得的體征資料以外，還需要我們臨床上做一些，常規(guī)的檢查來確診心衰。臨床上常用的檢查方法，有以下這幾個(gè)方面，像拍胸片X線的檢查來了解，心臟的大小和胸腔的比例來看看，還有超聲心動(dòng)圖的檢查就是心臟彩超，心臟彩超除了能夠看到病人的心臟的結(jié)構(gòu)的大小以外，還能夠看你是舒張性的心衰，因?yàn)槲覀冊(cè)诔曅膭?dòng)圖里，能測(cè)E/A峰值的比例，E/A峰值我們正常人是大于1.2的，如果你小于1了，可能就會(huì)存在舒張性的心衰了，所以說超聲心動(dòng)圖，除了能夠看心臟的結(jié)構(gòu)，心臟的大小以外，其實(shí)在檢測(cè)心臟功能方面，也能給我們一定的提示。另外我們還可以做一些，放射性的核素的檢查，來看心衰的情況。另外還有一個(gè)檢查，叫心肺吸氧運(yùn)動(dòng)的實(shí)驗(yàn)，還有有創(chuàng)性的，血流動(dòng)力學(xué)的一些檢查，這個(gè)是在導(dǎo)管室里做的，所以這種檢查，很多病人是不接受的，但是我們?cè)谧銎渌委?，或者是檢查的時(shí)候同時(shí)做了，這個(gè)也是沒有問題的，這個(gè)心電圖的檢查是很常見的，我們普通都可以做一個(gè)心電圖，另外血液的檢查、抽血化驗(yàn)，在血液方面的檢查，我們要強(qiáng)調(diào)的就是要去做一些，全血細(xì)胞的計(jì)數(shù)，就是血細(xì)胞分析、還有尿液的、還有血生化的檢查，還有鐵的血清鐵和總鐵結(jié)合率，血糖、糖化血紅蛋白、血脂、甲狀腺功能等來看，來排除一下這個(gè)心衰，到底是由其他什么原因起來的。另外在血液里邊，還有一項(xiàng)重要的檢查叫BNP，可能這個(gè)值我們是叫腦鈉肽，做的這兩個(gè)，分為一個(gè)普通的BNP和NT-proBNP，它的參考值標(biāo)準(zhǔn)是不一樣的，這個(gè)明確的來看心衰的程度和治療緩解的程度如何，但是說這個(gè)BNP高，不見得一定百分之百就是心衰，因?yàn)橛泻芏嗟南赖哪[瘤，和一些腎臟的疾病，都會(huì)造成BNP的增高，但是如果排除了其他的疾病以后，單純出現(xiàn)了是心衰引起來的，那么這可以是一個(gè)很有指導(dǎo)意義的，在我們臨床上對(duì)治療和診斷，都很有指導(dǎo)意義的一個(gè)指標(biāo)。

  

  03:41
  孫健玲 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-08-12 4422次

• 心衰的病因有哪些

  心衰的病因有很多，我們說只要能引起心臟結(jié)構(gòu)和功能改變的，引起臨床綜合征的一切的原因，都是心衰的病因，那么它的病因主要分為兩大類，第一類是直接影響心臟結(jié)構(gòu)本身的，像原發(fā)性的心肌損害，在這原發(fā)性心肌損害里邊，我們說有缺血性的心肌損害，還有像心肌病、心肌炎、心肌代謝障礙性疾病，這里邊我們重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)的一點(diǎn)，就是像糖尿病、甲狀腺功能的疾病里邊的像甲亢，還有一個(gè)是心肌的淀粉樣變性，另外一個(gè)就是，由于能夠造成心臟勞累，就是它負(fù)荷過重的這一類的疾病，我們說有壓力性的，后負(fù)荷過重的疾病，比如像高血壓、肺動(dòng)脈高壓、還有主動(dòng)脈或者是肺動(dòng)脈的狹窄等，造成的后負(fù)荷過重而引起的，心臟結(jié)構(gòu)和功能改變的這一類的，還有像容量負(fù)荷過重，也就是前負(fù)荷過重的疾病，這一類的疾病。像瓣膜返流、像瓣膜病，很多老年人是因?yàn)榘昴げ≡斐尚乃?，還有心臟由內(nèi)向外的返流，像先心病這一類的病比較多，還有全身血流量的增加，像甲亢、貧血嚴(yán)重的，重度的貧血都會(huì)造成心衰，但是如果有了這些病因，再加上誘因會(huì)加重心衰的發(fā)生，而且它的誘因是我們生活中很常見的，比如說感冒了、感染、呼吸道的感染，也會(huì)加重心衰的病因的發(fā)作，還有老年人年齡大了突發(fā)了房顫，會(huì)加重心衰的發(fā)生，還有太勞累了不注意休息，情緒激動(dòng)了，還有處于特殊時(shí)期，懷孕了、分娩、生孩子都會(huì)加重。還有你的飲食不當(dāng)，鈉鹽攝入過多造成血容量增加，會(huì)誘發(fā)心衰的發(fā)生，原有的心臟病突然的加重了，也會(huì)造成心臟的惡化，心功能的惡化，心衰的加重，如果在治療的過程中治療不當(dāng)，比如輸液過快，也會(huì)誘發(fā)心衰的加重。

  

  03:22
  孫健玲 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-08-12 4944次

• 關(guān)于心肌梗死介入治療
  心肌梗死的介入治療，是將一個(gè)微小的網(wǎng)狀合金管裝在帶有壓縮球囊的導(dǎo)管上，導(dǎo)管進(jìn)入病變血管時(shí)，將球囊擴(kuò)張撐開支架使其緊貼血管壁，接著回縮球囊撤回導(dǎo)管，支架就被永久地置于該處，血管就得以撐開，血流保持通暢，從而使瀕死的心肌得到救治。這種治療方法具有創(chuàng)傷小，療效好，并發(fā)癥少和病死率低的優(yōu)勢(shì)，但是急診介入治療對(duì)手術(shù)醫(yī)生的技術(shù)水平、經(jīng)驗(yàn)、儀器設(shè)備以及醫(yī)生團(tuán)隊(duì)協(xié)作的要求很高，還要求盡量能在患者就診六十到九十分鐘內(nèi)開始進(jìn)行介入治療等，因此，此項(xiàng)手術(shù)目前在國(guó)內(nèi)只有一些大型心臟介入中心才能夠開展，一定要去正規(guī)的大醫(yī)院做檢查治療。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-13 2665次

• 確診心衰的的檢查有哪些
  臨床上確診心力衰竭的檢查，主要有以下這些：一，6分鐘步行試驗(yàn)，此方法簡(jiǎn)便、易行，且安全有效。標(biāo)準(zhǔn)是6分鐘內(nèi)，如果步行距離小于150米，表明患者心力衰竭程度嚴(yán)重；150-450米表示患者存在中度心力衰竭；大于450米，表示患者存在輕度心力衰竭。二，BNP的檢測(cè)，BNP的檢測(cè)有助于診斷以及判斷心衰的預(yù)后，并且可以幫助指導(dǎo)心衰患者的藥物選擇。三，超聲心動(dòng)圖，它是心力衰竭診斷中最有價(jià)值的檢查。四，胸部X線檢查，可以用來觀察心臟大小和肺淤血的程度。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
  梁菲菲 副主任醫(yī)師張家口市第一醫(yī)院

  2020-02-06 2782次

• 確診心衰的的檢查有哪些
  病情分析：確定心衰主要通過B型腦利鈉肽、胸片、心電圖、心臟彩超等檢查幫助診斷。但是心衰的病因非常多，還需要根據(jù)情況查血壓、血脂、血糖、類風(fēng)濕因子、抗O抗體、甲功、腎功等檢查，必要時(shí)完善動(dòng)態(tài)心電圖、冠脈造影。意見建議：心衰的患者建議低鹽低脂飲食，每天鹽攝入量控制在6克以內(nèi)，少吃肥肉和動(dòng)物內(nèi)臟，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，不要?jiǎng)诶郏灰軟龈忻?。?duì)于慢性心力衰竭，建議長(zhǎng)期規(guī)律口服氫氯噻嗪片、螺內(nèi)酯、諾欣妥（沙庫巴曲纈沙坦鈉片）、美托洛爾等藥物治療。
  童文娟 主治醫(yī)師重慶市江津區(qū)中醫(yī)院

  2020-07-03 1201次

• 關(guān)于心律失常如何護(hù)理
  對(duì)于心律失常的護(hù)理，建議在平時(shí)的飲食當(dāng)中一定要做到飲食清淡，少吃多餐，不要暴飲暴食，要多吃新鮮的蔬菜和水果，注意勞逸結(jié)合，要注意控制自己的脾氣，不要吃過甜的食物以及一些動(dòng)物的內(nèi)臟和松花蛋等這些食物。
  田鵬飛 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2019-01-03 1301次

• 關(guān)于心絞痛疼痛的特點(diǎn)
  心絞痛疼痛的特點(diǎn)主要包括以下幾點(diǎn)：當(dāng)心絞痛發(fā)作時(shí)，多數(shù)患者表現(xiàn)為胸骨后或心前區(qū)出現(xiàn)刀割樣鈍痛感，這是心絞痛的一項(xiàng)特征性表現(xiàn)。心絞痛的疼痛感并不像肋骨骨折、肺炎那樣尖銳。穩(wěn)定型心絞痛好發(fā)于過度勞累或者情緒過度激動(dòng)時(shí)，而不穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作沒有具體的規(guī)律。無論何種類型的心絞痛，其疼痛的持續(xù)時(shí)間一般不會(huì)超過
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2020-04-10 1304次

• 關(guān)于胃的病有哪些
  胃部疾病是消化系統(tǒng)常見問題，主要包括胃潰瘍、胃炎、胃食管反流、胃癌以及功能性消化不良等。這些疾病嚴(yán)重影響患者的身心健康和生活質(zhì)量，因此及時(shí)診斷和治療至關(guān)重要。以下是對(duì)這些疾病的簡(jiǎn)要介紹及其常用治療藥物。1、胃潰瘍胃潰瘍是胃壁上的慢性潰瘍，主
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2025-01-11 0次