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• 怎么判斷青光眼

  比如說對于急性閉角型青光眼，我們可以根據(jù)它發(fā)病的時候典型的臨床表現(xiàn)，典型的體征，我們可以就一目了然的判斷他的這個青光眼的屬性了。但是對于臨床上那些癥狀不典型，非常隱匿的青光眼，我們又如何判斷呢。我們有幾個檢查指標(biāo)，第一，就是我們的眼壓。正常的眼壓值是10到21，這指的是95%的人群；那么有些人群他的眼壓超過了21毫米汞柱；有些人他的雙眼的這個眼壓的壓差超過了5毫米汞柱；有些人24小時的眼壓的波動范圍超過了8毫米汞柱，這些都是異常的這個眼壓。那對于這些眼壓，我們怎么辦呢，我們會給這些人群進(jìn)行進(jìn)一步的檢查，比如說做一個角膜厚度的檢查。因?yàn)榻悄ず穸群竦娜?，他天生眼壓就高，這時候我們要通過他的角膜厚度，進(jìn)行一個修正眼壓的判斷。那么如果修正眼壓仍然高于正常值，怎么辦呢，我們要給患者進(jìn)行一個24小時的眼壓測定，來判斷他的這個眼壓的異常結(jié)果。第二個指標(biāo)就是視野。視野是檢查青光眼的金標(biāo)準(zhǔn)，如果視野呈現(xiàn)了青光眼的典型的視野改變，那即便眼壓不高，我們也可以給他診斷為青光眼。因?yàn)榕R床上，本身也有一種正常眼壓性青光眼，就是眼壓始終是在正常值范圍之內(nèi)，但是他視野呈現(xiàn)了青光眼的典型的視野改變，這個我們也可以給他診斷是青光眼。還有就是我們的視神經(jīng)纖維層厚度，我們臨床上老叫做眼底的杯盤比。如果眼底的這個視盤呈現(xiàn)出了典型的一個壓跡，視盤有放射狀的出血，視盤上有血管的偏曲，這些都是青光眼的一個眼底改變。通過這幾項(xiàng)，我們來判斷到底是不是青光眼。另外呢，還有一些少量的一些輔助的檢查，比如說UBM的檢查，這個是可以來判斷是開角型青光眼還是閉角型青光眼，當(dāng)然這是確診了青光眼以后，再進(jìn)行的一些輔助檢查了。

  

  02:39
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-06-15 10034次

• 青光眼怎么治療

  從大的方面上講，青光眼的治療包括藥物、激光和手術(shù)治療三個方面。不同類型的青光眼，它治療的重點(diǎn)是不一樣的。比如說對于大多數(shù)的早、中期的開角型青光眼，所有的指南都告訴我們需要局部的藥物治療，也就是說局部點(diǎn)眼藥水來治療。那么對于藥物治療，我們的原則是能用少量就不用多量，能用一種就不用兩種。另外，對于這種閉角型青光眼，由于它的發(fā)病機(jī)制和開角型青光眼不一樣，那么對于早期的閉角型青光眼，我們就建議激光或者是手術(shù)治療。比如說早期的閉角型青光眼沒有伴有白內(nèi)障的患者，我們可能就給他打一個YAG激光，虹膜根部打孔術(shù)，來緩解前后方的壓力。比如說對于早期的合并有白內(nèi)障的患者，我們就建議患者盡量地早期做白內(nèi)障手術(shù)，傳統(tǒng)意義上叫做小青白聯(lián)合手術(shù)，就是白內(nèi)障摘除加人工晶體植入加房角分離。這個手術(shù)對于早期的青光眼，閉角型青光眼，可以說就達(dá)到了這種治愈的效果。那么對于藥物控制的，這種開角型青光眼，藥物治療不佳的患者，我們就結(jié)合激光治療，比如說小梁成形術(shù)。如果對于激光和藥物聯(lián)合治療，仍然控制不佳的開角性患者，我們就只有采取手術(shù)治療了。那么對于各種類型的這種晚期青光眼的患者，這時候眼壓都往往比較高，視功能的損害已經(jīng)比較明顯了，那我們就要加大力度進(jìn)行治療。我們要把他的眼壓降到更低，這時候我們可能就采用手術(shù)治療了，而這時候的手術(shù)，可能都是那種比較姑息性的手術(shù)了。

  

  02:21
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-06-15 9278次

• 青光眼怎么回事
  青光眼是一組以視乳頭萎縮及凹陷，視野缺損以及視力下降為共同特征的眼部疾病。一般病理性的眼壓增高，視神經(jīng)供血不足是其發(fā)病的原發(fā)危險因素，視神經(jīng)對壓力損害的耐受性也與青光眼的發(fā)生和發(fā)展有著密切的關(guān)系。在房水循環(huán)途徑中，無論是哪一個環(huán)節(jié)發(fā)生阻礙，均可導(dǎo)致眼壓升高而引起病理性的改變。但是也有部分患者呈現(xiàn)出正常眼壓型的青光眼。青光眼是導(dǎo)致人類失明的三大致盲眼病之一，總體人群的發(fā)病率為1%，一般到45歲以后發(fā)病率為2%。臨床上根據(jù)病因，房角，眼壓描記等情況將青光眼分為原發(fā)性和繼發(fā)性，還有先天性三種種類。繼發(fā)性青光眼是由于某些眼病或者是全身疾病干擾了正常的防水循環(huán)而引起的，比如眼外傷所導(dǎo)致的青光眼，新生血管性的青光眼，虹膜睫狀體炎繼發(fā)性的青光眼，糖皮質(zhì)激素性青光眼等等，這一系列的致病原因均比較明確。
  語音時長 1:43”
  劉暢 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-22 3048次

• 青光眼怎么回事
  青光眼是一組以特征性視神經(jīng)萎縮和視野缺損為共同特征的疾病，病理性的眼壓增高是其主要危險因素，從定義來看，視神經(jīng)萎縮和視野缺損是診斷的必須的標(biāo)準(zhǔn)，而眼壓升高，只是其危險因素。眼壓升高水平和視神經(jīng)對壓力的耐受性與青光眼視神經(jīng)萎縮和視野缺損的發(fā)生和發(fā)展有關(guān)，青光眼要想診斷，必須要有視野的損害，而不是單純的眼壓增高就可以，有的人雖然眼壓有增高，但是視野并沒有任何改變，只能定義為高眼壓癥，無法診斷為青光眼。
  語音時長 1:15”
  孫建華 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-23 2974次

• 青光眼怎么回事
  病情分析：青光眼是一組以視乳頭萎縮或者是凹陷，視野缺損以及視力下降為主要特征的疾病。青光眼的患者往往會有病理性的眼壓升高，這也是青光眼最主要的危險因素。意見建議：所以平時一定要高度重視眼部的健康，定期去醫(yī)院查查看眼睛的具體情況，一定要做到早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療，這個也是青光眼治療的關(guān)鍵。一定要把眼壓控制好，不要過度熬夜，不要經(jīng)常性的生氣。
  韓莎莎 主治醫(yī)師東營市人民醫(yī)院

  2020-06-24 1003次

• 小孩青光眼怎么回事
  病情分析：小孩子也是有可能患上青光眼的，而且有多種原因可以導(dǎo)致小孩子發(fā)生青光眼，例如先天發(fā)育異常造成的先天性青光眼，長期使用激素藥物引發(fā)的激素性青光眼，或者眼部受到外傷造成的房角后退性青光眼。意見建議：一旦確診青光眼，通常需要盡快通過手術(shù)治療降低眼壓，才能夠阻止病情的進(jìn)展，否則放任病情發(fā)展，就會導(dǎo)致患者出現(xiàn)失明等嚴(yán)重的后果。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2020-08-25 802次

• 青光眼是怎么回事
  青光眼可能是眼壓升高、遺傳、發(fā)育異常等導(dǎo)致。1、眼壓升高：青光眼是臨床常見的一種眼部疾病，而青光眼的發(fā)病和眼壓有明確的關(guān)系，如果在房水循環(huán)的過程中出現(xiàn)異常現(xiàn)象，都會導(dǎo)致眼壓升高，還會引發(fā)視神經(jīng)損害后形成青光眼，出現(xiàn)視神經(jīng)萎縮以及視野缺損的情況。2、遺傳：臨床發(fā)現(xiàn)青光眼還具有一定的遺傳傾向，如果家族內(nèi)
  李旭慧 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2023-05-18 0次

• 青光眼失明怎么回事
  青光眼如果我們及時發(fā)現(xiàn)并且及時診斷及時治療的話，通常情況是可以避免失明發(fā)生的。青光眼是由于我們的眼睛內(nèi)部生成的液體過多，而液體排出不暢，導(dǎo)致眼睛內(nèi)部液體循環(huán)功能紊亂，大量的液體淤積在眼睛里，從而形成眼壓內(nèi)部的壓力升高，長期的高眼壓會逐漸的壓迫視神經(jīng)，從而造成視神經(jīng)的萎縮和視野缺損的發(fā)生。也就是說我們
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-24 116次