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• 三叉神經(jīng)痛的鑒別診斷

  因臉部疼痛來(lái)醫(yī)院就診的患者中60%是三叉神經(jīng)痛，根據(jù)病史發(fā)作的部位、性質(zhì)和觸發(fā)點(diǎn)檢查有無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)的異常一般易于確診，但需與其他面部的疼痛相差別相鑒別。一、牙痛主要表現(xiàn)為牙齦或者顏面部持續(xù)的脹痛、隱痛檢查可發(fā)現(xiàn)牙齦腫脹、局部叩痛、張口受限，明確診斷經(jīng)治療后疼痛消失。二、三叉神經(jīng)炎：因頭面部炎癥代謝性病變，如糖尿病中毒等累及的三叉神經(jīng)，引起的三叉神經(jīng)炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為受累側(cè)三叉神經(jīng)分布區(qū)持續(xù)的疼痛；多數(shù)為一側(cè)少數(shù)可能兩側(cè)同時(shí)起病。三、舌咽神經(jīng)痛：疼痛多位于顏面深部舌根軟腭扁桃體咽部和外耳道等，疼痛的性質(zhì)為持續(xù)時(shí)間和三叉神經(jīng)痛相似，少數(shù)患者也可以出現(xiàn)扳機(jī)點(diǎn)，但位于深部扁桃體或者舌根部。四、蝶腭神經(jīng)痛：主要表現(xiàn)為顏面深部的持續(xù)性疼痛，疼痛可放射至鼻根、顴部、眼眶深部、耳、乳突及枕部等，疼痛性質(zhì)呈燒灼樣，持續(xù)性，規(guī)律不明顯，封閉蝶腭神經(jīng)節(jié)有效。

  

  01:36
  鄭水順 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-05-14 5219次

• 三叉神經(jīng)痛鑒別診斷

  一般來(lái)講，這種三叉神經(jīng)痛一般是有很多病人是因?yàn)檠捞?，?dāng)然就是上頜也好，下頜也好，一開(kāi)始診斷為牙痛病，到口腔門(mén)診去就診去了，然后口腔門(mén)診就診以后，甚至有些人拔了牙了，但仍然痛，才能想起是三叉神經(jīng)痛，所以說(shuō)要與口腔疾病來(lái)鑒別。牙醫(yī)首先要明確知道三叉神經(jīng)痛是什么原因造成的，是繼發(fā)的或是原發(fā)的。所以咱們老百姓更應(yīng)該知道這些，首先是不是三叉神經(jīng)痛，還是牙痛?？刹灰?yàn)槿嫔窠?jīng)痛，把牙給拔掉了，這個(gè)就有點(diǎn)太荒唐了。還有就是說(shuō)包括顱內(nèi)的一些是不是占位，或者原發(fā)性三叉神經(jīng)痛，就是我們有必要做一些頭顱的影像檢查，CT或核磁，就能基本診斷三叉神經(jīng)痛了。

  

  01:32
  李秀山 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-05-13 2890次

• 三叉神經(jīng)痛的診斷
  三叉神經(jīng)痛的診斷主要依據(jù)患者的臨床表現(xiàn)來(lái)進(jìn)行診斷。三叉神經(jīng)痛的患者表現(xiàn)為在三叉神經(jīng)根分布的區(qū)域，比如鼻翼兩側(cè)、口角周圍，出現(xiàn)反復(fù)的疼痛。疼痛的性質(zhì)較為尖銳，呈刀割樣或撕裂樣疼痛。持續(xù)時(shí)間較為短暫，從幾秒鐘到十幾秒不等，往往缺乏典型的發(fā)病前先兆癥狀。疼痛突然發(fā)生突然停止，但往往會(huì)隨著時(shí)間的推移，疼痛發(fā)作的次數(shù)越來(lái)越頻繁，每次持續(xù)的時(shí)間也會(huì)延長(zhǎng)，疼痛性質(zhì)也會(huì)逐漸加重，常常給患者帶來(lái)極大的身心痛苦。當(dāng)滿足上述臨床癥狀時(shí)，考慮為三叉神經(jīng)痛可能性較大。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  陳宇飛 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2020-03-26 1741次

• 三叉神經(jīng)痛封閉方法有哪些
  對(duì)于存在三叉神經(jīng)痛的患者而言，假如藥物治療效果不佳，或者這些患者癥狀持續(xù)性加重，或者不耐受藥物的副作用，此類患者可能會(huì)進(jìn)行三叉神經(jīng)痛的封閉治療。一般來(lái)說(shuō)在三叉神經(jīng)走行的區(qū)域會(huì)應(yīng)用無(wú)水乙醇、利多卡因、維生素b1、維生素b12等藥物進(jìn)行局部注射，這樣可以使患者眼眶部臉部或者下頜部的疼痛癥狀得到明顯的緩解。建議此類患者最好要到有資質(zhì)的醫(yī)院進(jìn)行治療，患者平時(shí)一定要多注意休息，注意防寒保暖，避免感冒受涼。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-04-14 3049次

• 三叉神經(jīng)痛的鑒別診斷有哪些
  病情分析：.三叉神經(jīng)痛的鑒別診斷主要有：1、牙痛。牙痛多為持續(xù)性鈍痛，有局限性，多在進(jìn)食冷、熱食物時(shí)加劇，X線檢查有助于診斷。2. 舌咽神經(jīng)痛。此病多見(jiàn)于年輕婦女，局限于舌咽神經(jīng)分布區(qū)的陣發(fā)性疼痛，疼痛性質(zhì)類似于三叉神經(jīng)痛，影像學(xué)檢查可以鑒別診斷。意見(jiàn)建議：建議三叉神經(jīng)痛患者盡早去醫(yī)院完善相關(guān)檢查和治療，因?yàn)殚L(zhǎng)期服用治療三叉神經(jīng)痛的藥物副作用較大，所以建議有條件的患者盡早行手術(shù)治療。三叉神經(jīng)痛患者日常生活中注意培養(yǎng)良好的精神狀態(tài)，避免情緒出現(xiàn)較大的波動(dòng)，避免過(guò)度勞累等。
  俎國(guó)良 主治醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2021-02-02 1401次

• 三叉神經(jīng)痛怎樣診斷
  病情分析：通常情況下三叉神經(jīng)痛這種疾病病人是可以通過(guò)典型的癥狀和好發(fā)年齡來(lái)進(jìn)行診斷的。另外病人也需要做三叉神經(jīng)的磁共振檢查來(lái)確診。意見(jiàn)建議：在患病期間病人會(huì)出現(xiàn)面部三叉神經(jīng)分布區(qū)域劇烈性疼痛的臨床癥狀，建議病人可以使用卡馬西平或者苯妥英鈉等抗癲癇的藥物來(lái)進(jìn)行治療。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-11-10 1402次

• 三叉神經(jīng)痛的診斷標(biāo)準(zhǔn)有哪些？
  ?根據(jù)2004年國(guó)際頭痛協(xié)會(huì)最新的三叉神經(jīng)痛診斷標(biāo)準(zhǔn)如下，原發(fā)性三叉神經(jīng)痛標(biāo)準(zhǔn)。一、突然發(fā)作的疼痛持續(xù)一秒至兩分鐘，伴或不伴有發(fā)作間歇持續(xù)性疼痛，影響三叉神經(jīng)第一支和第二支分布區(qū)，并符合標(biāo)準(zhǔn)二和標(biāo)準(zhǔn)三。二，疼痛至少具有以下一項(xiàng)特征：A，劇烈，尖銳，淺表或針刺樣。B、存在有扳機(jī)點(diǎn)。三、在單一患者刻板發(fā)
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 232次

• 三叉神經(jīng)痛有哪些治療方法
  三叉神經(jīng)痛可以用藥物治療，像卡馬西平，它能有效減輕疼痛。還有苯妥英鈉，也對(duì)緩解疼痛有幫助。也可以進(jìn)行手術(shù)治療，比如微血管減壓術(shù)，通過(guò)將壓迫神經(jīng)的血管移開(kāi)，達(dá)到止痛的目的。另外，封閉治療也是一種方法，把藥物注射到三叉神經(jīng)分支或半月神經(jīng)節(jié)內(nèi)，能起到止痛效果。同時(shí)，患者要注意休息，避免情緒波動(dòng)，這也有助于
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-11-22 0次