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• 巨結(jié)腸造瘺的問題

  對于一些比較長段的巨結(jié)腸，就是所謂的就是全結(jié)腸型巨結(jié)腸，還有就是一些孩子來了以后，經(jīng)過對癥處理沒有任何緩解的情況下，這種情況下有可能是需要急診進(jìn)行手術(shù)的。我們會采取就是造瘺術(shù)，目的就是先保證孩子的生命。對一些全結(jié)腸型巨結(jié)腸來說，我們造瘺的目的也是進(jìn)行先保證孩子的生命，同時進(jìn)行多方位的取活檢，進(jìn)一步明確結(jié)腸的情況，還有就是造瘺部位的情況。一旦經(jīng)活檢診斷結(jié)腸各個部位都沒有神經(jīng)節(jié)，甚至我們造瘺的部位也是沒有見到神經(jīng)節(jié)，這種對于孩子來說已經(jīng)就是可以診斷為全結(jié)腸型巨結(jié)腸。如果一旦診斷以后，這種孩子需要注意的就是后期恢復(fù)會比較差，而且有可能出現(xiàn)長期腹瀉的情況。診斷以后，我們通過就是進(jìn)行加奶等各種方式進(jìn)行調(diào)整奶量，觀察孩子體重生長，還有大便的情況，再做出下一步的治療。所以，這種情況下是一種比較罕見的情況，但是一旦出現(xiàn)這種情況，作為家屬也是應(yīng)該了解相關(guān)的內(nèi)容的。對于大夫來說肯定會積極的，而且是多方位的進(jìn)行檢查明確，作出判斷。而且就是以及孩子生長體重，觀察大便等各方面的治療為主。所以家屬知道這個方面的治療，就是對于孩子預(yù)后也是作出相關(guān)的了解的。

  

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  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-29 6107次

• 巨結(jié)腸保守治療的問題

  關(guān)于巨結(jié)腸保守治療的問題，有些家屬就是我們接觸多的，我們考慮孩子小，還有就是體重低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)太高，所以說我們不愿意手術(shù)，就是選擇回家進(jìn)行洗腸，還有打開塞露等相關(guān)的處理。所以說這種情況下也是可以的，尤其是對于一些來說，就是早產(chǎn)兒，還有就是甚至有一些，就是家庭認(rèn)為，就是家里比較困難，我希望就是等孩子大一些，再進(jìn)行手術(shù)。這樣的話：第一，降低風(fēng)險(xiǎn)；第二，會對孩子治療方面，資金提供也會更寬一些，這也是可以的。因?yàn)楫吘惯@種手術(shù)，尤其對于一些超短段型，還有短段型，甚至有一些常見型經(jīng)過一些洗腸，還有就是打開塞露是可以緩解的，甚至孩子就是吃奶吃得很好，然后癥狀緩解也很明顯，然后體重長得很穩(wěn)定。所以這種情況下是可以的，但是作為家屬我們必須知道，這種情況要求就是在醫(yī)院，得到相關(guān)的處理以后，確定沒有問題以后再回家，這樣是比較安全的，因?yàn)榉乐咕褪窃卺t(yī)院，明確以后直接回家，經(jīng)過家里處理，沒有任何好轉(zhuǎn)，然后需要再次入院，這樣的話對孩子來說，是影響比較大的。、所以保守治療是可以的，但是還是建議就是來說，如果說診斷明確，還是積極以手術(shù)治療為主，這是比較明智的選擇，畢竟對于保守治療，也是容易出現(xiàn)一些，后期的相關(guān)并發(fā)癥的。

  

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  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-29 3861次

• 垂體瘤的相關(guān)問題
  垂體瘤是顱內(nèi)最常見的腫瘤之一，腦垂體位于大腦的底部，雖然只有豌豆大小卻是人體最常見的最重要的內(nèi)分泌腺，它可以分泌多種激素對代謝生長發(fā)育和生殖有重要的作用，垂體瘤，是良性腫瘤，容易導(dǎo)致大部分患者表現(xiàn)出內(nèi)分泌功能紊亂。發(fā)病率僅次于交流和腦膜瘤占顱內(nèi)腫瘤的10%到15%，如果不及時治療，自然病程大概在五年左右。從臨床上來說垂體瘤可以采取保守治療，患者可以帶瘤生存，目前大多數(shù)患者無需治療和進(jìn)行藥物治療即可。需要接受手術(shù)治療的比例相對較低。而不適合藥物治療或者是藥物治療無效的患者則應(yīng)該考慮手術(shù)治療，是否切除垂體瘤，總的原則是要看垂體瘤的大小，垂體功能，患者身體狀況以及手術(shù)能為患者解決的主要問題，來綜合考慮。以往傳統(tǒng)的手術(shù)方式創(chuàng)傷大耗時長，并發(fā)癥較多，目前采用微創(chuàng)內(nèi)鏡技術(shù)創(chuàng)傷小，并發(fā)癥少恢復(fù)快住院時間短，已成為垂體瘤的首選方法。雖然大多數(shù)垂體瘤采用保守治療能治愈。但并不能表示患者在病愈后就放任不管，垂體瘤是一種良性腫瘤，但也有一定的發(fā)病幾率復(fù)發(fā)幾率，說這種幾率相對于其他腦腫瘤來說比較小，患者應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)日常保健，生活要規(guī)律，無論是患了垂體瘤還是其他疾病，生活規(guī)律是治療疾病的關(guān)鍵因素，此外定期對身體進(jìn)行檢查也是必不可少的。
  語音時長 2:20”
  劉東陽 主治醫(yī)師山東省千佛山醫(yī)院

  2018-07-07 1576次

• 偏頭痛的相關(guān)問題
  偏頭痛是什么情況偏頭痛是臨床最常見的原發(fā)性頭痛類型。臨床以發(fā)作性搏動樣頭痛為主要表現(xiàn)，更多為偏側(cè)。一般持續(xù)四到72小時，可伴有惡心嘔吐等癥狀，環(huán)境安靜，休息可緩解頭痛。偏頭痛系統(tǒng)常見的慢性血管神經(jīng)性疾患，中年后，發(fā)病達(dá)到高峰，常有遺傳背景，約有60%的偏頭痛患者有家族病史，他的親屬出現(xiàn)偏頭痛的風(fēng)險(xiǎn)也是一般人的三到六倍。偏頭痛發(fā)作可有某些食物和藥物來誘發(fā)食物包括，奶酪含防腐劑的肉類和腌制食品巧克力味精以及九類藥物包括血管擴(kuò)張劑，比如硝酸甘油等。另外，環(huán)境和精神因素如緊張，過度勞累，情緒激動，睡眠過多或過少，強(qiáng)光等也可以誘發(fā)。
  語音時長 1:27”
  劉東陽 主治醫(yī)師山東省千佛山醫(yī)院

  2018-07-22 1192次

• 先天性的巨結(jié)腸巨直腸怎樣辦
  病情分析：患有先天性巨結(jié)腸巨直腸應(yīng)該及時進(jìn)行有效治療，臨床上藥物治療可以有效促進(jìn)排便常用的藥物，包括低聚果糖，在后期手術(shù)適應(yīng)癥明顯之后，可以進(jìn)行根治性手術(shù)。意見建議：建議在早期盡早診斷治療，避免拖延病情，否則后期容易引起腸梗阻，手術(shù)之后應(yīng)該及時對傷口周圍皮膚進(jìn)行密切觀察護(hù)理，避免出現(xiàn)感染。
  王林中 主任醫(yī)師鄂州市中心醫(yī)院

  2020-06-25 1201次

• 什么叫巨結(jié)腸
  巨結(jié)腸是一種形態(tài)方面的描述，不是病因或病理生理方面的概念。放射學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)降結(jié)腸或直腸、乙狀結(jié)腸直徑>6.5cm，升結(jié)腸>8cm，盲腸>12cm即可稱為巨結(jié)腸。中毒性巨結(jié)腸是指特發(fā)的腸炎性疾病或嚴(yán)重的感染性結(jié)腸炎時出現(xiàn)的兇險(xiǎn)并發(fā)癥。
  楊偲 主治醫(yī)師吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-25 2704次

• 巨結(jié)腸同源病的定義
  ?巨結(jié)腸同源性病，是指類似于巨結(jié)腸，但還不是巨結(jié)腸的，能引起腹脹、嘔吐等相關(guān)癥狀的腸類疾病的總稱。一般來講，巨結(jié)腸是因?yàn)榻Y(jié)腸壁內(nèi)神經(jīng)節(jié)細(xì)胞發(fā)育不良或者是缺失，導(dǎo)致近端的結(jié)腸擴(kuò)張肥厚，從形態(tài)學(xué)上形成寬大的結(jié)腸而定義，巨結(jié)腸同源性病具有相似的外形，但通過結(jié)腸病理來檢查，在結(jié)腸壁內(nèi)可以發(fā)現(xiàn)正常的神經(jīng)節(jié)細(xì)胞
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-21 322次

• 造成胎兒巨結(jié)腸的原因
  巨結(jié)腸是形態(tài)學(xué)診斷，它是指巨大肥厚擴(kuò)張的結(jié)腸，它的發(fā)病病因是部分腸管內(nèi)缺乏正常的神經(jīng)節(jié)細(xì)胞，該段腸管因?yàn)槿狈φ５纳窠?jīng)刺激而蠕動減少，它近端的腸管繼發(fā)性的擴(kuò)張、肥厚、蠕動增強(qiáng)形成巨結(jié)腸。?造成胎兒巨結(jié)腸的根本病因是因?yàn)橄忍煨陨窠?jīng)細(xì)胞缺失和缺乏，是先天發(fā)育性疾病，對于該病的治療主要以手術(shù)治療為主。
  張露 副主任醫(yī)師山東省立醫(yī)院

  2022-05-25 42次