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• 巨結(jié)腸的X線檢查

  在初步考慮巨結(jié)腸，孩子出現(xiàn)肚子脹的情況下，要及時到醫(yī)院就診，就診后先要拍立位腹平片，初步明確腸管的情況。通過X線可以知道，比如有沒有消化道穿孔，初步判斷具體擴張腸管的程度，就大概范圍作出初步判斷。比如對于一些巨結(jié)腸，我們會看到擴張的具體部位，還有沒有擴張的部位，這對于判斷巨結(jié)腸的情況，還有好壞是很重要的。所以說到醫(yī)院做X線診斷是很重要的，當然最終診斷的金標準，還要通過比如直腸活檢、鋇餐造影等進行明確，但是X線檢查是必要的，因為它對于急癥的處理是很重要的。

  

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  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-29 5648次

• 先天性巨結(jié)腸的檢查

  關(guān)于先天性巨結(jié)腸的檢查就是鋇餐，因為對于一些經(jīng)過到醫(yī)院以后的處理，孩子穩(wěn)定以后，我們會行大腸灌腸造影檢查，也就是所謂的鋇餐檢查。目的就是進一步明確孩子的腸管形態(tài)，還有結(jié)構(gòu)，還有對于鋇劑的排空狀態(tài)。因為正常孩子，我們通過注射造影劑，或者正常孩子存儲食物，在24小時以內(nèi)，會通過結(jié)腸進行排出會排空。所以，我們鋇劑的作用就是類似于食物的作用。通過肛門進行注射鋇劑，大概到回盲部的長度進行觀察腸管的形態(tài)。對于一些明確很明顯的巨結(jié)腸，我們會發(fā)現(xiàn)有狹窄帶，還有就是擴張帶，進行可以初步判斷。在24小時以后會再次的進行就是拍片明確，明確就是剩余鋇劑的多少，還有就是剩余鋇劑的具體長度，明確腸管病變的具體范圍。所以對于鋇劑檢查，是一種明確巨結(jié)腸的主要方式。這樣我們就能夠?qū)τ谑中g(shù)的切除范圍，都是有一定的指導(dǎo)作用的。所以鋇餐檢查，作為家屬不要就是怕放射有沒有影響，還有就是對孩子的健康其他方面，只是小劑量放射是沒有太大影響的，而且鋇劑對于手術(shù)等都是有很好的指導(dǎo)作用的。

  

  02:09
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-29 6814次

• 先天性巨結(jié)腸的輔助檢查
  第一，可以做鋇劑灌腸，典型的先天性巨結(jié)腸鋇劑灌腸可以清楚顯示狹窄、移行和擴張段，24小時復(fù)查腹部平片仍有大量鋇劑滯留。第二，乙酰膽堿酯酶染色，先天性巨結(jié)腸的特征之一就是無神經(jīng)節(jié)細胞長段，復(fù)交感神經(jīng)大量增生，增生的神經(jīng)纖維位于黏膜固有層和黏膜肌層，出現(xiàn)乙酰膽堿酯酶陽性。第三，肛門直腸測壓，直腸內(nèi)氣囊注入大量氣體，沒有直腸肛門抑制反射，新生兒由于肌間神經(jīng)從發(fā)育不成熟，或者剛建立肌反射，尚不穩(wěn)定，因此慎用。第四，直腸黏膜吸引活檢，從直腸壁吸引黏膜和黏膜下肌層活檢，肌間神經(jīng)節(jié)細胞缺如即可診斷，對新生兒較為可靠。第五，直腸全層活檢，理論上為金標準，需要在麻醉下進行。
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  余夢楠 主治醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-08-04 3607次

• 如何檢查先天性巨結(jié)腸
  先天性巨結(jié)腸是一種由多基因遺傳和環(huán)境因素共同作用引起的先天性的腸道畸形，是可以做一些輔助檢查來協(xié)助診斷的，一般可以確定診斷的就是做腹部的立臥位平片，可以看到低位不完全性的腸梗阻，近端的結(jié)腸擴張。另外也可以做鋇劑灌腸檢查，診斷率在90%左右，可以看到腸段呈漏斗狀的改變，另外，也可以進行直腸和肛門的測壓檢查，診斷的金標準是直腸粘膜活檢和直腸肌層的活檢，如果發(fā)現(xiàn)了無神經(jīng)節(jié)細胞的腸段以及部分擴張的結(jié)腸就可以診斷。
  語音時長 01:12”
  余小華 主治醫(yī)師遵義醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2019-10-29 2368次

• 如何檢查先天性巨結(jié)腸
  病情分析：小兒患有先天性巨結(jié)腸，在檢查方面醫(yī)生會著重進行腹部和肛門的檢查，還需要通過血常規(guī)檢查，凝血功能檢查，腎功能檢查，尿常規(guī)檢查的常規(guī)檢查項目用于評估患兒病情。還需要通過腹部立體平片檢查，鋇灌腸檢查，病原學(xué)檢查，直腸黏膜組織化學(xué)檢查，直腸肛管測壓檢查。意見建議：在治療方面一定要聽從醫(yī)生指導(dǎo)，積極的配合遵循醫(yī)囑，家長不能隨便給患兒亂用藥品，避免亂用偏方，以防治療不當引起嚴重的后果。
  全守東 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-06-23 1402次

• 先天性巨結(jié)腸要怎么檢查
  病情分析：主要有X線腹部立位平片、鋇劑灌腸、直腸壁活體組織檢查（這是診斷巨結(jié)腸的金標準）、直腸黏膜組織化學(xué)檢查、肛管直腸測壓、直腸指診等。意見建議：有頑固性便秘和腹脹，不通便就不排便，或伴有營養(yǎng)不良、貧血、食欲不振的孩子要高度警惕該病，建議及早完善上述檢查以明確診斷。早診斷、早手術(shù)治療，術(shù)后效果越好。
  戴貞照 主治醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-06-19 1301次

• 巨結(jié)腸同源病的定義
  ?巨結(jié)腸同源性病，是指類似于巨結(jié)腸，但還不是巨結(jié)腸的，能引起腹脹、嘔吐等相關(guān)癥狀的腸類疾病的總稱。一般來講，巨結(jié)腸是因為結(jié)腸壁內(nèi)神經(jīng)節(jié)細胞發(fā)育不良或者是缺失，導(dǎo)致近端的結(jié)腸擴張肥厚，從形態(tài)學(xué)上形成寬大的結(jié)腸而定義，巨結(jié)腸同源性病具有相似的外形，但通過結(jié)腸病理來檢查，在結(jié)腸壁內(nèi)可以發(fā)現(xiàn)正常的神經(jīng)節(jié)細胞
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-21 322次

• 造成胎兒巨結(jié)腸的原因
  巨結(jié)腸是形態(tài)學(xué)診斷，它是指巨大肥厚擴張的結(jié)腸，它的發(fā)病病因是部分腸管內(nèi)缺乏正常的神經(jīng)節(jié)細胞，該段腸管因為缺乏正常的神經(jīng)刺激而蠕動減少，它近端的腸管繼發(fā)性的擴張、肥厚、蠕動增強形成巨結(jié)腸。?造成胎兒巨結(jié)腸的根本病因是因為先天性神經(jīng)細胞缺失和缺乏，是先天發(fā)育性疾病，對于該病的治療主要以手術(shù)治療為主。
  張露 副主任醫(yī)師山東省立醫(yī)院

  2022-05-25 42次