癡呆的確診主要包括以下兩個(gè)方面，第一個(gè)是臨床方面確診癡呆。臨床方面確診癡呆主要包括有以下三個(gè)因素。第一個(gè)癡呆是一個(gè)獲得性病變，它本來(lái)是正常的后來(lái)逐漸轉(zhuǎn)換成癡呆，第二是持續(xù)性的它必須要持續(xù)半年或者以上，第三個(gè)會(huì)出現(xiàn)多種認(rèn)知功能障礙包括記憶語(yǔ)言、視空間、人格、情感等等變化。那么上面講的是一個(gè)臨床方面，而且這些臨床癥狀的改變會(huì)影響到我們?nèi)粘Ｉ钅芰?，影響到我們?fù)雜工作能力。第二個(gè)，我們有分子標(biāo)記物的診斷癡呆，根據(jù)2018年美國(guó)的NIAAA的診斷標(biāo)準(zhǔn)，我們可以進(jìn)行腰穿的檢測(cè)或者進(jìn)行一些特異性的派特檢測(cè)，如果腰穿檢測(cè)發(fā)現(xiàn)有一些特異性分子標(biāo)記物的改變，例如β淀粉樣蛋白42的減低或者異常磷酸化Tau蛋白的升高，這些對(duì)于癡呆的診斷都是有比較大的特異性。所以癡呆診斷分為兩個(gè)方面，一個(gè)是臨床方面的診斷另外是一個(gè)分子標(biāo)記物方面的診斷。
癡呆如何確診
孫永安主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
2019-11-253800次
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于炎冰
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吳彥
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
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老年癡呆如何確診老年期癡呆即阿爾茨海默病，主要是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，以進(jìn)行性癡呆為最主要的表現(xiàn)。它的診斷主要還是依靠臨床的觀察、查體來(lái)進(jìn)行初步的診斷。它的臨床表現(xiàn)主要表現(xiàn)為記憶力的下降，還有其他一些認(rèn)知功能的受損。短期的記憶力下降，包括計(jì)算力、判斷力、空間結(jié)構(gòu)等都會(huì)容易受損。在阿爾茨海默病疾病輕至中度階段，運(yùn)動(dòng)攻擊步態(tài)還有腱反射可能是正常的。但是從中度到重度的過(guò)程，這些情況都會(huì)有所減退，主要表現(xiàn)就是為靜止性的震顫，還有進(jìn)行性的記憶力下降。通過(guò)頭部ct或者是頭部核磁，可以表現(xiàn)出腦萎縮，大型的檢查可以表現(xiàn)為雙側(cè)頂葉，出現(xiàn)低代謝的情況，這些都可以幫助確診阿爾茨海默病。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:50”
趙騫康
主治醫(yī)師天津市職業(yè)病防治院
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馬振環(huán)
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陳宇飛
主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院
2019-01-12 2003次
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劉仕翔
副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院
2020-09-26 1202次
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孫永安
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-10-24 5060次
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孫永安
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023-06-14 0次
