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• 頑固性低血鉀與腎上腺腫物有什么關系

  好多患者在內科治療頑固性的低血鉀，然后內科反復的給補鉀藥，效果不佳，這時候來到泌尿外科門診，然后追問病史，患者經常出現(xiàn)頭疼肌無力乏力暫時性的麻痹肢體容易麻木，甚至口渴、多尿、夜尿增多、低血鉀這時候我們泌尿科大夫經常會做一個腎上腺的B超，有時候會看到，腎上腺長了一個腫物，這時候我們推斷這個腫物多數(shù)在腎上腺的球狀帶，也就是它分泌原醛，分泌原醛它就會導致出現(xiàn)頑固性的低血鉀，當然有一部分還出現(xiàn)高血壓，這種高血壓也是反復治療沒有效果，這種情況下我們會選擇做一個CT，做一個CT明確定位之后，我們做微創(chuàng)手術，腹腔鏡下腎上腺腫物切除，病理切下來果真如我們所料，腎上腺球狀帶出現(xiàn)了一個腫物，我們叫原醛。

  

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  張建 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京潞河醫(yī)院

  2018-09-29 3653次

• 高血壓與腎上腺腫物有什么關系

  頑固性的高血壓，吃什么藥也沒有效果的時候，往往到我們泌尿外科就診，這時候做一個B超或者CT，就可能發(fā)現(xiàn)腎上腺長了一個腫物，這種腫物多數(shù)會引起頭疼、心悸、多汗，要我們說是嗜鉻細胞瘤的三聯(lián)征，頭疼、心悸、多汗然后高血壓，頑固性高血壓，吃多種降壓藥效果不佳，甚至出現(xiàn)體位性低血壓，當然也會出現(xiàn)心血管的一些并發(fā)癥，這種情況我們泌尿外科大夫，多數(shù)會做一個B超或者CT，看一下腎上腺是否長東西了，長東西之后，我們多數(shù)會考慮嗜鉻細胞瘤來源的，因為高血壓是腎素血管緊張素醛固酮有關系，而嗜鉻細胞瘤，又是分泌過量的去甲腎上腺素，腎上腺素和兒茶酚胺，這些跟高血壓密切相關的東西。

  

  01:14
  張建 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京潞河醫(yī)院

  2018-09-29 3908次

• 頑固性高血壓
  頑固性的高血壓或難治性的高血壓是指盡管使用了三種以上合適劑量的降壓藥物聯(lián)合治療，一般包括利尿劑，然而血壓仍然未能達到目標水平。或者是使用的四種或四種以上降壓藥物，血壓達標也應該考慮為頑固性的高血壓。對于頑固性的高血壓，部分患者存在遺傳學和藥物遺傳學方面的因素，多數(shù)患者還應該尋找病因，針對病因進行治療，常見的病因有假性的難治性的高血壓，生活方式沒有獲得有效的改善，降壓治療方案不合理等等。
  語音時長 1:09”
  董清 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-22 3809次

• 頑固性高血壓
  約10%的高血壓患者，盡管使用了三成以上合適，盡量的降壓藥物聯(lián)合治療血壓，仍未能控制到目標水平，我們稱其為頑固性高血壓或者難治性高血壓。頑固性高血壓的處理我們首先要尋找原因，然后針對具體原因進行治療。常見有以下幾種原因，第一，血壓測量錯誤。第二，降壓治療方案的不合理，特別是在三種降壓藥的聯(lián)合治療方案中沒有使用利尿劑。第三，藥物干擾降壓治療。第四，容量超負荷。第五，胰島素抵抗。第六，一些既發(fā)性高血壓，比如，腎動脈狹窄和原發(fā)性固醇增多癥是最常見的原因，尤其是在老年患者。
  語音時長 01:10”
  肖坤 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院

  2018-04-27 5278次

• 頑固性高血壓預后如何
  病情分析：頑固性高血壓的特點，主要是因血壓控制不良，或者血壓愈后不良，如果血壓能夠穩(wěn)定控制，就可以防止一些并發(fā)癥減少。頑固性高血壓一般可能是要兩種或者兩種以上的藥物聯(lián)合用藥才能夠控制，如果血壓比較平穩(wěn)的情況下，預后可以。意見建議：頑固性高血壓的患者，一定要飲食和藥物相結合，不能隨意的停藥，建議選擇長效降壓的復方制劑，低鹽低脂飲食，保持充足的睡眠，適當?shù)倪\動，避免煙酒刺激。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-06-12 1202次

• 鈣與高血壓有什么關系
  缺鈣可能會導致高血壓。鈣離子可以調節(jié)細胞活動，是細胞的信號分子。血液中的鈣離子濃度發(fā)生變化可能影響許多細胞的功能，包括對血管阻力形成有重要作用的血管平滑肌細胞的收縮功能。由于缺鈣，體內細胞內、外的鈣離子平衡可能發(fā)生變化，引起全身阻力血管的平滑肌細胞收縮增強，加大血管阻力。另外，血液鈣離子的變化還可能對動脈硬化的形成有促進作用。這些因素都可能與高血壓的發(fā)生有關。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2018-12-11 3703次

• 頑固性高血壓用藥
  頑固性高血壓用藥選擇適當?shù)穆?lián)合方案，先選用三種藥的方案，例如血管緊張素轉化酶抑制劑或血管緊張素、二受體拮抗劑加鈣拮抗劑加長效噻嗪類利尿劑，來減慢心率，和利尿劑組合的三種藥物聯(lián)合的方案，能夠針對血壓升高的多種機制，體現(xiàn)平衡的高效降壓的特點，往往可以奏效。最終高血壓患者的用藥，是要結合自身的癥狀，在醫(yī)生
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 53次

• 頑固性高血壓首選藥
  患有頑固性高血壓的疾病，首選藥物可以選擇β受體阻滯劑，血管緊張素轉換酶抑制劑，血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，鈣通道阻滯劑治療，大多數(shù)高血壓患者，通過積極有效合理的藥物治療，會能夠控制到滿意的程度。高血壓分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓兩類，原發(fā)性高血壓的病因并不是很明確，而繼發(fā)性高血壓是由于某種疾病所引發(fā)的
  汪磊 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-04-15 4805次