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• 經(jīng)鼻內(nèi)鏡垂體瘤切除術(shù)優(yōu)點(diǎn)是什么

  內(nèi)鏡下經(jīng)鼻垂體瘤切除是，目前應(yīng)用最多的神經(jīng)內(nèi)鏡下切除腫瘤手術(shù)，在國內(nèi)外一些神經(jīng)外科中心已成為標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式。垂體瘤是長在鞍區(qū)這個(gè)位置。所以這個(gè)位置，就是通過鼻腔就直接可以打開暗區(qū)，然后切除垂體腫瘤。這種途徑最直接，而且創(chuàng)傷最小，內(nèi)鏡來講，這個(gè)視野很好，切腫瘤過程中，可以完全在視野之下對(duì)腫瘤進(jìn)行切除，對(duì)一些重要結(jié)構(gòu)進(jìn)行保護(hù)，這是它具有微創(chuàng)，而且損傷小的優(yōu)點(diǎn)。

  

  01:00
  王小路 副主任醫(yī)師武警總醫(yī)院

  2018-09-30 2971次

• 腦脊液鼻漏和腦脊液漏的區(qū)別

  腦脊液鼻漏和腦脊液漏的區(qū)別，這兩個(gè)區(qū)別有時(shí)候，常常來說是非常容易的，因?yàn)榱鞒龅哪軒Ш土鞒龅囊后w，是不一樣的。但是還看它的臨床癥狀，因?yàn)楸歉]炎有鼻竇炎的，感染的癥狀，有時(shí)候我們拍腦子的CT，或者核磁能看到這個(gè)鼻旁竇的炎癥。另一方面我們流出的液體做化驗(yàn)，如果化驗(yàn)液體里頭含有糖的成分，我們就確定它是腦脊液漏，是腦脊液。如果不含糖，它就基本上不是腦脊液，但是有的腦脊液漏，漏的很少，液體積攢不下來沒法化驗(yàn)。所以只能靠我們的臨床，甚至要耳鼻喉去探查，用內(nèi)鏡看一看，這種情況下就比較困難了。

  

  01:19
  李小勇 主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院

  2019-12-06 4321次

• 腦脊液漏修補(bǔ)術(shù)手術(shù)時(shí)間
  對(duì)于腦脊液漏的患者來講，當(dāng)發(fā)生腦脊液漏持續(xù)四周以上的時(shí)間仍無法完全自愈者，一般建議應(yīng)選擇實(shí)施腦脊液漏修補(bǔ)手術(shù)，另外，通過一些其他的保守方法已經(jīng)停止漏液之后出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況，此時(shí)應(yīng)考慮行腦脊液漏修補(bǔ)手術(shù)。對(duì)于曾發(fā)生過化膿性腦膜炎或合并有慢性鼻竇炎的患者，預(yù)判在短時(shí)間之內(nèi)腦脊液漏無法自行停止的情況下，也應(yīng)考慮對(duì)患者實(shí)施腦脊液漏修補(bǔ)手術(shù)。在手術(shù)前要完善相關(guān)的檢查，明確手術(shù)適應(yīng)癥和禁忌癥，并且對(duì)患者家屬進(jìn)行有效的溝通，交代手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)以及手術(shù)流程，幫助患者消除恐懼，緊張等不良情緒。
  語音時(shí)長 01:16”
  陳宇飛 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2022-02-16 2752次

• 腦脊液漏修補(bǔ)術(shù)如何護(hù)理
  對(duì)于腦脊液漏修補(bǔ)術(shù)后的患者，一定要臥床休息，患者建議最好選擇取側(cè)臥位，輕度抬高床頭，同時(shí)對(duì)患者的鼻腔，外耳道進(jìn)行有效的清潔，注意要防止發(fā)生逆行性感染，一些容易增加顱高壓的動(dòng)作和行為，應(yīng)盡量避免，比如劇烈的咳嗽，擤鼻涕等。對(duì)于老年人，適當(dāng)?shù)氖褂靡恍┩ū愕乃幬?，以保持大便通暢，以免在排便過程中導(dǎo)致腹壓升高，誘發(fā)顱內(nèi)壓升高。同時(shí)，在手術(shù)以后要注意限制患者的液體入量，對(duì)于成年人來說，要控制液體入量在1000-2000ml左右，必要時(shí)可以使用一些脫水降顱壓的藥物。對(duì)于術(shù)后仍出現(xiàn)腦脊液漏，可考慮行腰大池引流手術(shù)。
  語音時(shí)長 01:19”
  陳宇飛 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2022-02-18 2916次

• 腦脊液鼻漏怎么檢查
  病情分析：腦積液鼻漏的患者可以根據(jù)病情的嚴(yán)重程度來進(jìn)行判斷，需要去醫(yī)院進(jìn)行頭部CT，可以看到顱內(nèi)有積氣等相關(guān)的表現(xiàn)，可以推斷為腦脊液鼻漏，也可以進(jìn)行三維CT顱骨重建，能夠更明確腦積液鼻漏的方式以及嚴(yán)重程度，為后續(xù)制定相應(yīng)的方案提供很好的基礎(chǔ)。意見建議：腦積液鼻漏的患者平時(shí)要注意避免過度的勞累，要合理安排休息時(shí)間，避免再次誘發(fā)腦脊液鼻漏，出現(xiàn)顱內(nèi)感染的情況，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用抗生素進(jìn)行治療，平時(shí)要注意飲食習(xí)慣，多吃清淡，易消化的食物，尤其是食用富含纖維素的食物，能夠保持大便的通暢。
  付晶 副主任醫(yī)師齊齊哈爾市第一醫(yī)院

  2022-06-10 3005次

• 什么是腦脊液鼻漏
  病情分析：腦脊液鼻漏指的是腦脊液從破裂或者是缺損的蛛網(wǎng)膜、硬腦膜或者是顱底骨流入鼻腔或者是鼻竇，再從鼻孔或者是鼻咽部流出。腦脊液鼻漏是一種比較嚴(yán)重的腦部疾病，大多數(shù)是與外傷顱底或者是鼻竇手術(shù)創(chuàng)傷有關(guān)系，患者會(huì)表現(xiàn)為鼻腔間斷或者是持續(xù)流出清亮水樣的液體。意見建議：外傷引起的腦脊液鼻漏，大多數(shù)經(jīng)過保守治療能夠治愈，但是如果是手術(shù)創(chuàng)傷引起的腦脊液鼻漏通常需要手術(shù)進(jìn)行治療，一般的如果經(jīng)過保守治療，一個(gè)月仍然沒痊愈，或者是反復(fù)發(fā)作顱內(nèi)感染的，就要通過手術(shù)治療。
  楊立平 副主任醫(yī)師大慶市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-07-20 1803次

• 腦脊液鼻漏的治療
  腦脊液鼻漏的治療，一般是外傷性腦脊液鼻漏，可以通過保守治療，包括：一，降低顱內(nèi)壓。二，預(yù)防感染，取頭高臥位，限制飲水量和食鹽的攝入量，避免用力咳嗽和擤鼻涕，預(yù)防便秘。鼻內(nèi)藥物療法適用漏口位于篩骨板且流量較少者，主要是硝酸銀，可以擦拭鼻粘膜使創(chuàng)面愈合，腦積液長期不愈合者，導(dǎo)致細(xì)菌性腦膜炎發(fā)作，對(duì)保守治
  王利一 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-19 127次

• 腦脊液鼻漏嚴(yán)重嗎
  如果患者存在腦脊液鼻漏，患者的病情是否很嚴(yán)重一定要結(jié)合患者的具體情況才能確定。有些患者假如是因?yàn)榇贵w瘤等因素導(dǎo)致的，患者可能病情會(huì)比較嚴(yán)重，尤其是比較大的垂體瘤容易導(dǎo)致顱底骨折，患者可能需要進(jìn)行手術(shù)治療，才有可能會(huì)改善患者的癥狀。還有一些患者如果是單純外傷等因素導(dǎo)致的腦脊液鼻漏，患者可能在休息之后骨
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 156次