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• 少尿是腎功能衰竭嗎

  少尿的原因很多，就說(shuō)我們不能說(shuō)這個(gè)尿少了，那一定就是腎功能衰竭。比如說(shuō)這個(gè)病人他血容量不足，就是攝入不足，這個(gè)病人比如說(shuō)劇烈的嘔吐，或者腹瀉。血容量不足了，他也會(huì)尿量減少，那么心衰的患者也會(huì)尿量減少，這個(gè)還要結(jié)合患者的具體情況。比如說(shuō)你入量怎么樣，你今天喝了多少水，尿了多少。當(dāng)然了尿量減少，我們肯定要想到幾方面，第一個(gè)你攝入是不是入量不足；第二就是你有沒(méi)有心臟的問(wèn)題；第三有沒(méi)有腎臟的問(wèn)題。那么尿量減少，并不一定全都是腎臟的問(wèn)題，包括你肝功能異常，它也可能會(huì)出現(xiàn)尿量減少；你有水腫或者腹水的時(shí)候，也會(huì)尿量減少。因此這個(gè)尿量減少，肯定要綜合地判斷，才能最后確定你是哪個(gè)臟器有問(wèn)題。

  

  01:12
  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-12-27 9505次

• 腎功能衰竭的表現(xiàn)

  對(duì)于我們很多慢性腎臟病，都有可能發(fā)展為慢性腎功能不全，進(jìn)而發(fā)展成為慢性腎衰竭，最后進(jìn)入尿毒癥階段，最后進(jìn)入透析階段，在進(jìn)入腎功能不全。尤其進(jìn)入腎功能衰竭了以后，這個(gè)階段我們患者可能往往因?yàn)槎舅氐挠绊?，?huì)表現(xiàn)出多系統(tǒng)的損傷，從頭至尾，從上到下，從里到外，可能各個(gè)系統(tǒng)都會(huì)受到我們體內(nèi)不能排出的各種毒素的影響。所以會(huì)出現(xiàn)很多癥狀，比如說(shuō)我們剛剛說(shuō)了會(huì)因?yàn)檠獕涸龈咔闆r，引起頭痛、失眠，比如毒素高了會(huì)出現(xiàn)皮膚的瘙癢，比如說(shuō)因?yàn)槎舅馗吡?，?huì)出現(xiàn)食欲的下降、惡心，還有口異味的增加，尤其早上起來(lái)口腔異味的增加。另外還有一些我們會(huì)因?yàn)樨氀?，還容易導(dǎo)致面部比較蒼白，或者毒素比較高了，會(huì)引起面部晦暗的現(xiàn)象。嚴(yán)重的話，如果水負(fù)荷過(guò)重了，還會(huì)出現(xiàn)，比如說(shuō)呼吸困難等等這些癥狀，都是比較多的，一旦進(jìn)入這些階段的話，那就從臨床提示病進(jìn)入比較重的階段。

  

  01:53
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 32634次

• 急性腎功能衰竭少尿無(wú)尿期的表現(xiàn)
  少尿和無(wú)尿期隨著時(shí)間的推移，電解質(zhì)及代謝產(chǎn)物不能排出體外，而引起嚴(yán)重危害主要表現(xiàn)為高鉀血癥，是本期最主要和最危險(xiǎn)的并發(fā)癥，也是引起病人早期死亡的最常見(jiàn)原因。水潴留導(dǎo)致水中毒，腎臟排尿少或者不排尿，水分在體內(nèi)潴留，而引起的是納降低，水分機(jī)制滲入組織細(xì)胞內(nèi)，引起細(xì)胞水腫，代謝性酸中毒及其他電解質(zhì)紊亂，腎功能衰竭鈦酸功能降低，停止體內(nèi)酸性物質(zhì)堆積而引起的代謝性酸中毒。尿毒癥，腎衰的直接后果是代謝產(chǎn)物在體內(nèi)的堆積，血中尿素氮肌酐上升，引起的頭痛、惡心、煩躁、嘔吐、昏迷、抽搐等一系列的癥狀。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:28”
  馮瑛 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-08-19 3877次

• 在急性腎功能衰竭的少尿無(wú)尿期
  急性腎功能衰竭各種原因都可以導(dǎo)致，如果出現(xiàn)了腎功能衰竭，化驗(yàn)肌酐、尿素氮升高。少尿期、無(wú)尿期最主要的癥狀就是小便量會(huì)減少，24小時(shí)的尿量小于400毫升以下稱為少尿，小于50毫升以下稱為無(wú)尿。因?yàn)樗c潴留一般都會(huì)合并有水腫或者是高血壓，病人會(huì)有胸悶，氣急或者是頭暈、頭痛癥狀，會(huì)比較多見(jiàn)。會(huì)合并電解質(zhì)的紊亂，會(huì)有高鉀血癥或者是低鈉低氯血癥會(huì)比較多一些。如果有高鉀血癥，會(huì)出現(xiàn)四肢的麻木，感覺(jué)的減退，如果比較嚴(yán)重的也可能會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙或者心臟功能會(huì)突然出現(xiàn)問(wèn)題，有的會(huì)出現(xiàn)心率減慢或者心臟驟停。除了這些以外，還會(huì)合并有代謝性酸中毒，一般病人可能會(huì)有比較嚴(yán)重的惡心、嘔吐、消化道癥狀會(huì)比較多一些。少尿期、無(wú)尿期的治療主要就是利尿消腫、改善心臟功能，如果比較嚴(yán)重的，利尿治療以后效果不好的，需要進(jìn)行腎臟替代治療，像血液透析、腹膜透析都是可以用于暫時(shí)幫助腎功能恢復(fù)，用于緩解癥狀。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:52”
  胡春艷 主治醫(yī)師河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2018-08-18 8069次

• 急性腎功能衰竭多尿期的表現(xiàn)
  急性腎功能衰竭多尿期，患者腎小管細(xì)胞再生修復(fù)，腎小球?yàn)V過(guò)率逐漸恢復(fù)正常。表現(xiàn)為進(jìn)行性尿量增加，是腎功能開(kāi)始恢復(fù)的一個(gè)標(biāo)志。同時(shí)血清肌酐逐漸下降，但肌酐下降比尿量增多滯后數(shù)天。多尿期早期腎臟仍不能充分排除血中氮質(zhì)廢物、鉀、磷等，此時(shí)仍可發(fā)生高鉀血癥。持續(xù)多尿則可發(fā)生低鉀血癥、失水和低鈉血癥。
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2018-11-13 5005次

• 在急性腎功能衰竭的少尿無(wú)尿期是怎么回事
  急性腎功能衰竭少尿的發(fā)病機(jī)制一般都是因?yàn)橛械脱獕?，缺血，或者是由腎毒性的因素引起的。它的主要發(fā)病機(jī)制是因?yàn)槿毖毖鯇?dǎo)致了腎小球還有腎小管的損害。在機(jī)體缺血的情況下，腎內(nèi)的血流量會(huì)減少，如果腎內(nèi)血流量減少的話，會(huì)導(dǎo)致腎臟內(nèi)交感神經(jīng)過(guò)度的興奮，分泌色素，血管緊張素系統(tǒng)會(huì)興奮，釋放的前列腺素這些舒張血管物質(zhì)會(huì)產(chǎn)生增多。另外因?yàn)槟I臟血管的缺血會(huì)導(dǎo)致腎臟血管內(nèi)皮的一些損傷，最后會(huì)導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)率進(jìn)一步的下降，腎血流量減少會(huì)引起少尿。
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2018-11-16 2203次

• 在急性腎功能衰竭的少尿無(wú)尿期
  急性腎功能衰竭各種原因都可以導(dǎo)致，如果出現(xiàn)了腎功能衰竭，化驗(yàn)肌酐、尿素氮升高。少尿期、無(wú)尿期最主要的癥狀就是小便量會(huì)減少，24小時(shí)的尿量小于400毫升以下稱為少尿，小于50毫升以下稱為無(wú)尿。因?yàn)樗c潴留一般都會(huì)合并有水腫或者是高血壓，病人會(huì)有胸悶，氣急或者是頭暈、頭痛癥狀，會(huì)比較多見(jiàn)。會(huì)合并電解質(zhì)的
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 392次

• 在急性腎功能衰竭的少尿無(wú)尿期
  在急性腎功能衰竭的少尿無(wú)尿期，患者的腎功能嚴(yán)重受損，導(dǎo)致尿量顯著減少甚至無(wú)尿。這一時(shí)期的治療關(guān)鍵在于維護(hù)內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，預(yù)防并發(fā)癥，并為腎臟恢復(fù)創(chuàng)造條件。1、液體管理至關(guān)重要。必須嚴(yán)格控制水和電解質(zhì)的攝入，避免水中毒和高鉀血癥等危險(xiǎn)情況。必要時(shí)
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2025-03-07 0次