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• 血栓閉塞性脈管炎

  血栓閉塞性脈管炎我們臨床上叫做伯格病，它的主要的特點是什么呢？它是一種階段性的、炎癥性的、非動脈硬化閉塞性的、與吸煙密切相關(guān)的一類疾病。它主要累積到，就是我們平時能夠看到的，累積到肢體的眼端，特別是肱動脈移遠，或者下肢腘動脈移遠，也就是說前臂或者是膝下的這樣的小血管為主。它主要的特點是什么呢？一個是廣泛的動脈的小的血栓形成，第二個就是內(nèi)膜的這樣的增生和斑塊的形成，這些血栓型閉塞性脈管炎它的主要的臨床特點是一個潮水般的疼痛，來得快，去得也快。還有就是下肢一個階段性的缺血的表現(xiàn)，一般的治療，血栓閉塞性脈管炎以止痛非載體內(nèi)的藥物，以及擴血管的藥物為主，部分的患者可以應(yīng)用部分的抗生素來治療，另外，非常非常重要的一點，就是提醒大家，血栓閉塞性脈管炎的患者一定要戒煙。戒煙是治療所有血栓閉塞性脈管炎治療的最重要的一種方式。

  

  01:34
  田磊 主治醫(yī)師中國人民解放軍海軍總醫(yī)院

  2018-10-08 4518次

• 血栓閉塞性脈管炎分期

  血栓閉塞性脈管炎分為三期：組織缺血期、營養(yǎng)障礙期、組織壞死期。在早期組織缺血期，由于四肢的中小動脈供血減少，患者局部有疼痛、麻木、發(fā)涼的感覺?；颊哂形浵伵佬懈?、灼熱感、四肢脈搏減弱但不會消失，這是在組織缺血期，病變進一步發(fā)展，動脈供血進一步減少，患者末梢動脈閉塞，足背動脈、橈動脈、尺動脈脈搏消失，同時疼痛加重，患者出現(xiàn)間歇性跛行，當步行一段距離之后，患者疼痛加重被迫停下來休息，然后再繼續(xù)行走。晚上的時候，疼痛比較明顯抱膝而坐，有時候很難入睡，有的患者是痛不欲生，有輕生的意念，疼痛十分嚴重。病變進一步發(fā)展，由營養(yǎng)障礙期發(fā)展到組織缺血期，組織的缺血進一步加重，患者四肢出現(xiàn)壞疽。一開始是干性壞疽，當局部感染加重的時候，會出現(xiàn)濕性壞疽。患者有面臨截肢的風險，四肢動脈波動完全消失，沒有任何脈搏，同時疼痛加重，出現(xiàn)四肢潰瘍，特別是指端出現(xiàn)局部的壞疽，甚至多個組織手指，出現(xiàn)壞疽和壞死，指甲變厚、局部加重，同時有指骨外露、皮膚感染。

  

  02:21
  任師顏 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學航空總醫(yī)院

  2019-07-05 10435次

• 血栓閉塞性脈管炎
  血栓閉塞性脈管炎是指周圍脈管，主要是中小動脈以及靜脈的一種慢性持續(xù)性進行性的血管嚴重病變，導(dǎo)致血栓形成是血管腔閉塞。這種情況發(fā)生病因至今不太清楚，考慮可能是跟有些因素有關(guān)系比如吸煙。血栓性閉塞性脈管炎的患者中有，60%以上的患者都具有吸煙的情況，因為煙中含有一些有害物質(zhì)有可能會導(dǎo)致動脈發(fā)生硬化，導(dǎo)致閉塞性脈管炎的發(fā)生。再就是寒冷潮濕外傷這種情況可能會引起血管痙攣、血管內(nèi)皮損傷導(dǎo)致血管炎的產(chǎn)生，感染、營養(yǎng)不良有可能會對血管產(chǎn)生損傷引起血栓閉塞性脈管炎。另外激素紊亂、遺傳因素、血管神經(jīng)調(diào)節(jié)障礙、自身免疫功能紊亂都有可能跟血栓性閉塞性脈管炎有關(guān)系。血栓閉塞性脈管炎會嚴重影響患者的生活質(zhì)量，甚至有可能會導(dǎo)致局部的潰瘍、壞死、繼發(fā)感染等。
  語音時長 1:33”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-25 5011次

• 血栓閉塞性脈管炎護理
  血栓閉塞性脈管炎護理的時候要注意作出評估主要包括三個方面。第一、健康狀況。第二、身體情況。第三、心理社會狀況?？礌顩r要了解患者有沒有手術(shù)時心血管疾病時，有沒有出血性疾病病史有沒有過敏史還有他的工作和吸煙的情況。身體狀況患者是不是有非常明顯的疼痛感。疼痛是間歇性的一般下午晚間比較重一些，然后組織顏色會有發(fā)黑壞死，如果有感染的話可能會伴有惡臭味。足背脈搏動還是比較好的下肢靜脈有曲張然后局部有色素沉著。?另外那就是心理社會狀況，病人很難接受截肢。主要是因為患者對于這個疾病了解程度不夠，然后技術(shù)上有點欠缺。另外就是護理的診斷方面，包括疼痛，疼痛是組織缺血引起的或者組織壞死也可以和它有關(guān)系另外就是患者的抑郁和焦慮狀態(tài)。還有組織的完整性受損傷潛在的并發(fā)癥還有知識的缺乏等。
  語音時長 1:30”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-22 2165次

• 血栓閉塞性脈管炎怎么檢查
  病情分析：對于血栓閉塞性脈管炎來說是可以通過磁共振血管成像或者CT血管成像等影像學診斷的方法來進行檢查的。另外必要時病人也可以通過數(shù)字減影血管造影的檢查來動態(tài)觀察病變的情況。意見建議：建議超過50歲以上的中老年人應(yīng)該積極的與下肢動脈硬化閉塞癥等疾病進行鑒別診斷，否則比較容易出現(xiàn)誤診的情況。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-04-08 2003次

• 血栓閉塞性脈管炎是什么
  血栓閉塞性脈管炎發(fā)生于中小動脈的慢性進行性節(jié)段性炎癥性血管損害，病變累及血管全層，導(dǎo)致管腔狹窄、閉塞。多發(fā)生于青壯年男性，多有重度吸煙史。典型表現(xiàn)為間歇性破行，休息痛及游走性血栓性靜脈炎，嚴重者可致潰瘍及壞疽。
  王娟 副主任醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2019-01-25 2002次

• 血栓閉塞性脈管炎原因
  血栓閉塞性脈管炎，目前認為該病是由于小動脈痙攣以及血栓形成造成的閉塞，導(dǎo)致局部缺血，半數(shù)伴有雷諾現(xiàn)象，男性比較多見，吸煙的更為顯著，所以說吸煙與該病的發(fā)生有著密切的關(guān)系。血栓閉塞性脈管炎多見于青壯年男性，好發(fā)于下肢，患肢往往出現(xiàn)皮膚蒼白，發(fā)紺，有灼熱以及刺痛感，病側(cè)肢體下垂時，皮色變紅，上舉時變白，
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2022-05-26 354次

• 血栓閉塞性脈管炎的分期
  血栓閉塞性脈管炎在病理方面是分為三期：一，急性活動期，為急性全層血管炎癥，有組織細胞，中性粒細胞，巨細胞的廣泛浸潤。內(nèi)膜可以發(fā)現(xiàn)內(nèi)皮細胞增生，伴有少量的淋巴細胞浸潤，內(nèi)膜彈力層完整，中層有纖維組織增生，毛細血管擴張，肌肉層完整，外層有廣泛性的纖維細胞增生。血管腔內(nèi)血栓還有許多內(nèi)皮細胞和成纖維細胞，可
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2022-05-24 211次