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• 帕金森病外科治療方法有哪些？

  我們手術方法主要有兩種，一個是神經(jīng)核團的毀損術，一個是腦深部的電刺激術，也叫DBS手術，神經(jīng)核團的毀損，一般是我們常毀損的靶點，包括丘腦腹中間核，以及蒼白球的后核，以震顫為主的患者，多選取丘腦腹中間核，以僵直為主的，多選取蒼白球的腹后核作為靶點。神經(jīng)毀損術的特點是費用比較低，且有一定療效，因此現(xiàn)在仍然是一個比較好的治療方法，但是它的一個特點是，具有毀損性、不可逆性，而且不能雙側(cè)同時做?，F(xiàn)在相反的，我們DBS手術，也就是腦深部電刺激術，則是一個比較微創(chuàng)的，可以做雙側(cè)的，安全、有效，而且是可以可逆，可調(diào)的一個手術方法。目前已經(jīng)作為帕金森病的，神經(jīng)調(diào)控的一個首選的治療方法，在帕金森病患者，出現(xiàn)明顯的藥物療效減退，或者出現(xiàn)一個明顯的藥物副作用，通過調(diào)整藥物，不能很好地改善癥狀的時候，我們可以考慮對患者進行這樣的手術，這個手術對患者的運動癥狀，包括震顫、僵直和行動遲緩，改善得會非常的好。但是對中軸的癥狀，比如說姿勢步態(tài)的異常，還有一些其他的吞咽困難等等，是沒有明顯改善的，同時患者要意識到，手術與藥物治療一樣，僅能改善癥狀，而不能根治疾病，也不能阻止疾病的發(fā)展。當然現(xiàn)在有文獻提示，早期做手術可以延緩疾病的進展，這意味著我們術后，仍然需要服用藥物，但多數(shù)患者可以減少藥物的劑量，從而降低藥物帶來的相關的副作用。

  

  02:31
  伊志強 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-11-14 3287次

• 帕金森病的外科治療

  帕金森病的外科治療，主要包括兩種，一種是毀損手術；一種是腦深部電刺激術。毀損手術是上世紀90年代，逐漸興起的一種手術，它是通過電極，將相應的腦組織進行一定的損傷，從而達到治療帕金森病的，這樣一個目的。而腦深部電刺激術是通過將相應的電極，放入固定的核團，通過電刺激，來達到治療帕金森病的，這樣一個目的。毀損手術具有一次性治療，不需要反復程控這樣一個優(yōu)點，當然它的缺點是對病人的腦組織有所損傷。而腦深部電刺激術的優(yōu)點，在于它對腦組織沒有損傷，同時它具有可調(diào)節(jié)性，可逆性等等一系列的優(yōu)點。因此現(xiàn)在腦深部電刺激術，逐漸取代了這種毀損手術，成為國內(nèi)外治療帕金森病的，主要的手術方式。

  

  01:17
  劉寶輝 副主任醫(yī)師武漢大學人民醫(yī)院

  2019-07-18 3075次

• 帕金森的外科治療
  帕金森外科治療的時機，帕金森病人什么時候應該考慮手術治療，尚無明確界定。病人在選擇毀損手術，或腦深部電刺激等不同手術方式時，考慮也不盡相同，因為有證據(jù)表明，丘腦底核通過降低STN的過度興奮，從而減少谷氨酸釋放，所產(chǎn)生對黑質(zhì)致密部的興奮毒性，延緩帕金森病的進展，具有一定神經(jīng)保護作用，所以一般認為，帕金森病人接受DBS治療，應早于毀損手術。但盡管如此，那些早期PD病人，如單一藥物就能很好的控制癥狀，未出現(xiàn)任何藥物引起的副作用的患者，不應該考慮手術治療。雖然手術對藥物引起的副作用，如運動波動，異動癥等療效顯著，但手術也不應作為延緩和預防這些副作用的方法。因為即使在疾病晚期手術，對這些藥物引起的副作用同樣有效。另一方面大量的臨床研究表明，帕金森手術治療，不應等到由于癥狀嚴重到讓帕金森患者失去工作、失去日常生活自理能力，失去社交能力，才考慮手術，因為這樣就失去了最佳手術時機，不能最大程度從術中獲益。
  語音時長 2:14”
  朱錦莉 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-04 2115次

• 房顫外科治療有哪些
  房顫患者在臨床上比較多見，一定要采取積極有效的科學治療，才能夠控制住病情的發(fā)展。像外科治療主要的包括以下兩種：1，房顫同期合并其它手術的射頻消融治療，這種治療方法適用于合并器質(zhì)性心臟病的房顫患者，一般成功率最高。2，就是微創(chuàng)胸腔鏡的射頻消融。它主要適用于孤立性房顫患者，陣發(fā)性房顫患者的成功率能夠達到90%。同期可行左心耳的這個切除，也能夠避免左心耳血栓的形成，降低腦栓塞的發(fā)生率。所以具體的治療方法一定要結合個人的情況，在醫(yī)生的專業(yè)檢查后來選擇治療。
  語音時長 01:08”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-04-27 2151次

• 白癜風的外科治療方法有哪些
  病情分析：白癜風外科治療方法有自體表皮移植法、自體培養(yǎng)黑素細胞移植法、超薄表皮片移植、單株毛囊移植法細胞移植、非培養(yǎng)提取外毛根梢細胞懸液移植術等方法。意見建議：白癜風外科的治療方法適用于藥物和物理治療無效的穩(wěn)定期或階段性白癜風，對手、足、嘴唇、乳頭等難治部位也可采用手術治療，進展期白癜風和瘢痕體質(zhì)為手術治療的禁忌。建議手術治療與藥物、光療聯(lián)合起來，可取得較好的療效。
  殷彩梅 主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2022-03-11 1601次

• 癲癇外科的治療方式有哪些？
  病情分析：癲癇外科的治療方式，一般來講有致癇灶切除手術或者是腦深部電器植入手術等等，但是也一定要完善CT、核磁、腦電圖等相關的檢測，明確病情的變化趨勢，不同的患者有不同的治療方案。意見建議：建議患者在后續(xù)改善自身的飲食習慣，以低鹽低脂高蛋白類型的飲食為主，多吃雞肉、瘦肉等類型的食物，補充蛋白質(zhì)，不要吃過多刺激性的食物，比如辣椒等等。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2021-10-06 2602次

• 帕金森的外科治療
  帕金森外科治療的時機，帕金森病人什么時候應該考慮手術治療，尚無明確界定。病人在選擇毀損手術，或腦深部電刺激等不同手術方式時，考慮也不盡相同，因為有證據(jù)表明，丘腦底核通過降低STN的過度興奮，從而減少谷氨酸釋放，所產(chǎn)生對黑質(zhì)致密部的興奮毒性，延緩帕金森病的進展，具有一定神經(jīng)保護作用，所以一般認為，帕金
  伊志強 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2022-04-08 110次

• 白癜風的外科治療方法有哪些
  白癜風的外科治療方案主要是以下幾個方面：1，是局麻下進行局部白斑以及毛發(fā)的切除，去除手術治療，適用于頭皮部位條狀的或者面積不大的白斑白發(fā)情況。2，局麻下的連同表皮的黑色素細胞移植，以及黑色素細胞培植種植術。這些治療的方案，不同的病人可以選擇不同的方案，但一般來說都要病情再穩(wěn)定半年以上才可考慮該治療方
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 104次