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• 外傷腦出血

  外傷腦出血主要需要根據(jù)患者，外傷的嚴重程度來決定，對于外傷性的硬膜外血腫。一般手術(shù)治療態(tài)度是比較積極的，對于硬膜下血腫，需要根據(jù)患者的出血量來判斷，如果出血量比較小的話，可以自行吸收。對于外傷性的腦內(nèi)血腫，需要結(jié)合患者腦挫傷的程度，腦水腫的程度，以及出血的量進行綜合判斷，那手術(shù)指征比一般性的腦出血，把握更加寬泛一些。特別是對于那種雙側(cè)的，有腦內(nèi)血腫和腦挫傷的患者，有時出血量，并不強行把握在30毫升以上，再做手術(shù)，手術(shù)指征可能會更寬泛一些，有時血腫20多毫升，就需要考慮手術(shù)治療。

  

  01:12
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-14 21624次

• 腦出血昏迷

  腦出血患者一旦發(fā)生了昏迷，我們應(yīng)該盡快復(fù)查CT，了解出血量的情況，以及患者的出血的部位，出血的相關(guān)的因素，比如說是否有合并腦積水等。對于絕大多數(shù)昏迷的患者，如果患者沒有手術(shù)禁忌癥的話，應(yīng)該盡快采取手術(shù)的方式，來清除血腫，緩解顱內(nèi)壓增高和神經(jīng)功能惡化，特別是盡可能的避免患者發(fā)生腦疝。在手術(shù)準備過程中，可以使用較大量的脫水藥來控制顱內(nèi)壓，來延緩腦疝的發(fā)生。

  

  01:00
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-14 48963次

• 房顫查體體征
  房顫患者查體的體征如下：心臟濁音界叩診可輕度的擴大，聽診心律絕對不齊，第一心音強弱不等，可觸及脈搏短絀，也就是患者的脈搏和心率不相等，脈率要比心率少一些。房顫的患者積極的使用藥物進行治療，如果是初發(fā)的房顫，可以考慮使用藥物進行復(fù)律。如果患者存在血流動力學(xué)不穩(wěn)定，要進行電復(fù)律。如果患者不能復(fù)律或者為持續(xù)性的房顫，要使用抗凝、控制心室率的藥物，常用的藥物主要有華法林，利伐沙班，倍他樂克，比索洛爾等。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:16”
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-12-04 7989次

• 腦出血查體瞳孔表現(xiàn)
  正常人瞳孔3到4毫米，雙色等大、等圓、對光反應(yīng)靈敏，而腦血管病患者在急性期常出現(xiàn)瞳孔改變表現(xiàn)為，雙側(cè)瞳孔不對稱或雙側(cè)瞳孔縮小，雙側(cè)瞳孔散大，這些改變是不同部位病變在瞳孔上的反應(yīng)。所以當(dāng)出現(xiàn)瞳孔不對稱時，應(yīng)鑒別通孔小的一側(cè)時病變側(cè)或是大的一側(cè)時病變側(cè)，比如雙側(cè)瞳孔極度縮小，呈針尖樣大小，是小腦損害的和腦室出血的表現(xiàn)，綜上表述，腦出血患者觀察瞳孔變化，對于出血的部位，出血量及出血機發(fā)的損害判斷均有價值。
  語音時長 1:24”
  陸紅 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-16 5698次

• 腦出血癥狀體征有哪些
  腦出血癥狀體征是腦部或支配腦的頸部動脈病變引起的大腦局灶性血液循環(huán)障礙，導(dǎo)致偏癱、意識障礙、失語等癥狀的急性或亞急性腦血管疾病，多見于老年人，且起病急驟、病情兇險，其常見病因為高血壓、動脈粥樣硬化、動脈炎、腦血管畸形等，
  李鑫 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-26 3001次

• 腦出血體征有頸強直嗎
  病情分析：腦出血體征有頸部強直這種情況的，而且一般來講都是屬于蛛網(wǎng)膜下腔出血刺激腦膜而引起的腦膜刺激征，最終表現(xiàn)為頸部的強直，是一個很好的提示作用。建議完善頭部CT，頭部核磁，腦血管造影等檢測，共同進行明確。意見建議：后期以低鹽低脂高蛋白性質(zhì)的飲食為主，多吃雞蛋糕等類型的食物補充蛋白質(zhì)。定期進行康復(fù)功能鍛煉，比如針灸，推拿，理療，按摩等等。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2021-02-23 3301次

• 腦出血陽性體征
  對于腦出血的患者來說，進行神經(jīng)系統(tǒng)查體，常?？梢园l(fā)現(xiàn)有明顯的陽性體征。比如這類患者常常會伴有出現(xiàn)嚴重的顱神經(jīng)功能障礙。當(dāng)顱內(nèi)動脈瘤破裂出血的情況下，往往會導(dǎo)致患者出現(xiàn)動眼神經(jīng)麻痹，造成患者出現(xiàn)眼瞼下垂，眼球運動功能障礙等臨床表現(xiàn)。其次對于腦出血的患者，尤其是高血壓腦出血的患者來講，常常存在腦膜刺激征
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-11-30 672次

• 腦出血陽性體征
  腦出血作為中老年人群高發(fā)的急性腦血管病，其陽性體征多樣且明顯，主要包括意識改變、瞳孔異常、神經(jīng)功能障礙等。這些體征是診斷腦出血的重要依據(jù)，及時發(fā)現(xiàn)并治療對于降低病死率和致殘率至關(guān)重要。1、意識改變是腦出血患者常見的體征之一，表現(xiàn)為從清醒逐漸
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2025-01-11 0次