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• 顱內(nèi)感染要做腰穿嗎

  顱內(nèi)感染的病人，好多他這個(gè)感染是通過(guò)這種腰穿，還有這種腦室引流，或者是開(kāi)顱的手術(shù)，外傷等等原因引起來(lái)的。所以說(shuō)好多家屬就會(huì)問(wèn)，我這個(gè)感染是通過(guò)腰穿引起來(lái)的，我腰穿之前是沒(méi)有感染，我這時(shí)候還能做腰穿嗎。包括有一些病人，是經(jīng)過(guò)腦室引流引起的感染，我還能做腦室引流嗎。這個(gè)問(wèn)題問(wèn)得非常好，我們腦脊液科這么多年以來(lái)，很少進(jìn)行這種腰穿的檢查，因?yàn)檠┧@個(gè)，包括腰大池的這種引流，它的管道非常細(xì)、更容易堵塞，所以說(shuō)它更容易導(dǎo)致感染，但是假如說(shuō)有顱內(nèi)感染的時(shí)候，幕上的這個(gè)腦室空間又非常小，腦室又非常小，這個(gè)時(shí)候不得已要進(jìn)行腰穿，為了獲取這個(gè)腦脊液的標(biāo)本，進(jìn)行腦脊液培養(yǎng)、明確致病菌，因?yàn)橐仓挥忻鞔_了致病菌之后，才能后期對(duì)它的抗生素的選擇，有很好的作用。如果盲目性的應(yīng)用抗生素，有可能導(dǎo)致治療的失敗，所以說(shuō)要根據(jù)這個(gè)患者的情況，假如說(shuō)患者是一個(gè)小腦室，不得已要進(jìn)行這種腰穿的檢查，或治療，假如說(shuō)腦室擴(kuò)大，合并腦積水的時(shí)候，建議進(jìn)行腦室的引流，腦室引流之后，既可以緩解腦積水，又可以通過(guò)引流管，留取腦脊液的標(biāo)本來(lái)進(jìn)行培養(yǎng)，并進(jìn)行腦脊液的一些治療，但是這個(gè)時(shí)候一定要注意，不管是腰穿引流，還是腦脊液的引流，都要注意再次感染其他的細(xì)菌，導(dǎo)致顱內(nèi)感染的進(jìn)一步加重。

  

  02:40
  陳紅偉 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-05-10 4005次

• 做了腰穿后多久可以正常活動(dòng)

  腰穿是一個(gè)有創(chuàng)檢查，但創(chuàng)傷非常微小，一般6個(gè)小時(shí)以后病人就可以正?；顒?dòng)。一般在需要了解病人顱內(nèi)情況，比如顱內(nèi)壓、腦脊液成分時(shí)，需要進(jìn)行腰椎穿刺，當(dāng)然有些手術(shù)病人需要腰麻時(shí)也需要進(jìn)行腰穿。腰穿以后需要臥床休息4~6個(gè)小時(shí)，目的是為防止過(guò)早起床出現(xiàn)顱內(nèi)壓降低導(dǎo)致頭痛。所以，一般病人在檢查完腰穿后需要靜臥4~6小時(shí)，6小時(shí)以后可以正?；顒?dòng)，腰穿是一種安全的、必要的、有效果的檢查方法。

  

  01:28
  王銀龍 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-08-06 9339次

• 腰穿后低顱壓會(huì)自愈嗎
  腰穿后由于腦脊液從針孔連續(xù)露出局部脈絡(luò)叢，血管反射性痙攣和控制腦脊液產(chǎn)生的下丘腦中樞的紊亂可以產(chǎn)生低顱壓，一般的醫(yī)院可以進(jìn)行殼內(nèi)注射生理鹽水和過(guò)濾空氣，促進(jìn)腦脊液的分泌，提高顱內(nèi)壓。比較有效的方法是硬膜外血液補(bǔ)片，被認(rèn)為是對(duì)持久或者其它方法治療無(wú)效的治療手段。再就是硬膜外注射纖維膠，可能會(huì)成為硬膜外血液補(bǔ)片的有效替代療法，腰穿后頭痛是指腰穿后所發(fā)生的頭痛加重，坐立位頭痛明顯減輕或者消失的頭痛。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  杜柏 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-13 3412次

• 怎樣防治腰穿后低顱壓性頭痛
  腰穿后，如腦脊液不斷自穿刺處滲出到脊膜腔外，顱底疼痛敏感組織可以因椎管內(nèi)壓力降低被牽拉而產(chǎn)生頭痛，其防治措施如下：(1)應(yīng)選用口徑細(xì)的腰椎穿刺針，應(yīng)力爭(zhēng)一針見(jiàn)液，盡量減少穿刺次數(shù)，應(yīng)避免同一部位短期內(nèi)多次穿刺。(2)腰穿結(jié)束后可先讓病人俯臥20分鐘，使穿刺處初步愈合后再去枕平臥6個(gè)小時(shí)以上。(3)穿刺后應(yīng)多飲水，使液體量增加，補(bǔ)充腦脊液滲漏的部分，通常最初6小時(shí)內(nèi)飲水不少于1000毫升。(4)一旦發(fā)生了低顱壓性頭痛，囑患者臥床休息3～5天，也可令患者每天服鹽水2000～3000毫升。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:18”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-09-18 2722次

• 腰穿后低顱壓會(huì)自愈嗎
  腰穿后低顱壓是可以自愈的，腰穿后之所以會(huì)出現(xiàn)低顱壓，主要是因?yàn)槟X脊液通過(guò)硬脊膜的穿刺口外漏導(dǎo)致的。因此要求在做腰穿后，去枕平臥4到6個(gè)小時(shí)。硬脊膜的破口在2到3天內(nèi)會(huì)自行修復(fù)閉合，所以有的低顱壓反應(yīng)即使是不治療也是可以自愈的，不過(guò)因?yàn)榈惋B壓會(huì)導(dǎo)致頭疼頭暈明顯，所以還是需要進(jìn)行對(duì)癥處理來(lái)緩解癥狀的，可以多喝一些水，也可以通過(guò)靜脈補(bǔ)液，這樣能夠促進(jìn)腦脊液的產(chǎn)生，另外避免過(guò)多活動(dòng)，另外要去枕平臥休息，這樣有助于促進(jìn)破口的修復(fù)。
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-09 4102次

• 腰穿會(huì)導(dǎo)致顱內(nèi)感染嗎
  病情分析：腰穿是不會(huì)導(dǎo)致顱內(nèi)感染的，但是有可能會(huì)發(fā)生神經(jīng)炎的這種情況發(fā)生，一般來(lái)說(shuō)都是進(jìn)行的無(wú)菌操作。一定要到正規(guī)的醫(yī)院去做相關(guān)的檢查，根據(jù)檢查的結(jié)果以及臨床的癥狀，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行對(duì)癥的治療。意見(jiàn)建議：一般的治療包括抗菌、抗病毒的治療方法或者是通過(guò)手術(shù)治療的方法。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-06-19 2102次

• 腰穿會(huì)導(dǎo)致顱內(nèi)感染嗎
  腰穿不會(huì)導(dǎo)致顱內(nèi)感染，因?yàn)橐话氵@種情況，都是進(jìn)行無(wú)菌操作的，腰穿又叫腰椎穿刺，是通過(guò)腰椎間隙穿刺測(cè)定顱內(nèi)壓，并取出腦脊液進(jìn)行檢查的一種方法，在CT分是以前診斷腦血管兒疾病，腰穿基本上是要進(jìn)行的，自CT檢查廣泛應(yīng)用以來(lái)，雖然腰穿檢查相對(duì)少了一些，但CT檢查仍不可能完全代替腰穿檢查。腰穿雖然不會(huì)導(dǎo)致膿液
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 254次

• 低顱壓恢復(fù)后多久可以跳舞嗎
  低顱壓恢復(fù)后多久可以跳舞要根據(jù)治療情況判斷。若患者顱內(nèi)壓低，只出現(xiàn)頭痛、胸悶等癥狀，一般可遵醫(yī)囑服用布洛芬片等藥物，搭配足量的糖鹽水補(bǔ)液，促進(jìn)顱內(nèi)壓回升，一般一周左右，顱內(nèi)壓恢復(fù)后可適當(dāng)做一些跳舞之類的運(yùn)動(dòng)。若患者顱內(nèi)壓低是由顱底骨折引起，須及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療，一般三個(gè)月后，可以進(jìn)行跳舞等運(yùn)動(dòng)。
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-09-09 183次