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• 肺動脈高壓

  肺動脈高壓如何治療，肺動脈高壓的治療，分為對因治療和對癥治療，對因治療我們首先需要明確，肺動脈高壓形成的病因，是由于先天性心臟病形成，或者是由于肺動脈栓塞原因形成，或者是先天性的，肺血管的問題形成的，我們需要進行對因治療，如果是心臟病原因導致的，我們就要進行心臟病的矯正，如果是肺動脈栓塞原因的，我們可以進行血管栓塞的手術取出等等，對癥治療我們可以采取，降肺動脈壓力的藥物治療或者養(yǎng)療、利尿、強心等等，當然，如果肺動脈壓力到了后期非常非常高了，已經(jīng)到了重度的肺動脈高壓的時候，我們可以采取心肺聯(lián)合移植或者肺移植的方式來進行根除。

  

  01:12
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟醫(yī)院

  2019-03-15 6846次

• 肺動脈高壓的分級

  世界衛(wèi)生組織規(guī)定，一個健康人靜息狀態(tài)下的時候，肺動脈壓力大于25，運動狀態(tài)下的時候肺動脈大于30，稱之為肺動脈高壓。肺動脈高壓分為輕、中、重三級，輕度的時候肺動脈壓力，波動于30到40毫米汞柱；中度的時候，肺動脈壓力波動于，40到70毫米汞柱；大于70毫米汞柱，我們稱之為重度的肺動脈高壓。當患者出現(xiàn)，重度肺動脈高壓的時候，往往已經(jīng)出現(xiàn)很嚴重的臨床癥狀，如果是由于先天性心臟病，導致的肺動脈壓力這么增高的話，已經(jīng)往往喪失了手術的機會。

  

  01:04
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟醫(yī)院

  2018-12-26 34413次

• 肺動脈高壓如何治療
  一旦確診了是肺動脈高壓，主要是依靠藥物治療，比如常用的藥物包括：第一，鈣離子拮抗劑。主要適用于原發(fā)性肺動脈高壓，血管反應陽性的患者。第二，前列環(huán)素。它是很早就用于肺動脈高壓治療的一種藥物。目前比較新的前列環(huán)素制劑，依前列醇成為治療肺動脈高壓的最有效的方法，尤其適用于原發(fā)性肺動脈高壓，效果比較好。但是，它也存在一些問題，必須中心導管給藥，和留置導管。還有一些藥物不良反應，比如腹瀉，血小板減少，系統(tǒng)性高血壓等。另外，這種藥的價格比較貴。第三，內(nèi)皮素受體阻滯劑。比如波生坦，改善肺動脈高壓的能力，不如依前列醇，而且有一些不良反應，有的患者會出現(xiàn)肝毒性貧血。第四，西地那非。也可以用于經(jīng)選擇的肺動脈高壓的治療。第五，抗凝治療。肺動脈高壓由反復發(fā)作的肺動脈栓塞所引起?？梢圆捎每鼓?，下肢靜脈濾網(wǎng)植入，肺動脈血栓切除等治療方法。第六，基因治療。這是目前一些比較新的治療措施，但是也有賴于肺動脈高壓致病基因的識別，在臨床上應用，目前還不太可能。
  語音時長 2:01”
  馬春花 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-10 9437次

• 肺動脈高壓治療
  1、藥物治療，肺動脈高壓確診后很難治愈，但合理使用藥物可使病情保持穩(wěn)定，提高患者生活質量及壽命。（1）依前列醇：目前開發(fā)成功的新制劑，已成為治療肺動脈高壓的金方法，尤其適用于原發(fā)性肺動脈高壓，效果顯著。（2）波生坦：內(nèi)皮素是一種強效的內(nèi)源性血管收縮劑，波生坦是內(nèi)皮素受體的拮抗劑，有效治療肺動脈高壓，但價格極其昂貴。（3）硝酸甘油：對于出現(xiàn)心絞痛的患者可在發(fā)作時使用。（4）鈣拮抗劑：如硝苯地平、地爾硫卓等。能夠松弛血管平滑肌從而降低肺動脈壓力，但使用效果較差。除此之外，肺動脈高壓還要根據(jù)病情評估，確定是否規(guī)律服用抗凝藥，最好堅持家庭氧療。2、手術治療，房間隔球囊造口術：說白了就是在左右心房之間打個洞來緩解右心的壓力，類似于瀉洪。
  語音時長 1:30”
  孟憲華 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2018-10-17 10046次

• 肺動脈高壓如何檢查
  病情分析：臨床上一般推薦對于懷疑有肺動脈高壓的患者，心電圖檢查一般提示出現(xiàn)右心室肥厚和右心房擴張的情況，同時，可以通過超聲心動圖以及胸部的x線檢查來進一步明確診斷。如果懷疑目前有肺動脈高壓的話，那么建議首先應該帶患者去當?shù)蒯t(yī)院就診，通常建議給予患者進行相應的檢查。意見建議：對于由于肺動脈高壓導致患者出現(xiàn)了明顯的慢性動脈閉塞性疾病，比如雷諾氏病或者雷諾綜合征，推薦使用貝前列素鈉片（凱納）來進行治療。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-05-20 2201次

• 如何預防肺動脈高壓
  病情分析：日常生活中適當進行體育運動，幫助增強抵抗力。流感季節(jié)及時增添衣物，做好保暖措施，預防感冒的出現(xiàn)。另外患者如果存在肺部疾病等問題的時候，盡快就醫(yī)治療。意見建議：建議患者保持良好健康的生活習慣，女性患者需要謹慎服用例如減肥藥等藥物。另外先天性心臟病患者等高危人群，建議定期體檢，治療的時候，需要及時查明是否存在肺動脈高壓。
  田峰 副主任醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學第四臨床醫(yī)學院）

  2020-06-18 1403次

• 肺動脈高壓如何治療
  一旦確診了是肺動脈高壓，主要是依靠藥物治療，比如常用的藥物包括：第一，鈣離子拮抗劑。主要適用于原發(fā)性肺動脈高壓，血管反應陽性的患者。第二，前列環(huán)素。它是很早就用于肺動脈高壓治療的一種藥物。目前比較新的前列環(huán)素制劑，依前列醇成為治療肺動脈高壓的最有效的方法，尤其適用于原發(fā)性肺動脈高壓，效果比較好。但是
  蘇遠 副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 79次

• 肺動脈高壓如何緩解
  肺動脈高壓根據(jù)不同的發(fā)病原因分為幾種類型，然后針對不同的類型，緩解方式都是不一樣的，但是不論哪一種的肺動脈高壓，對于藥物治療基本上是相同的。首先可以用靶向治療肺動脈高壓的藥物，包括波生坦、伊洛前列素，再就是合并應用抗凝藥物、利尿劑還有洋地黃制劑作為對癥治療。再就是如果肺動脈高壓比較嚴重，是肺栓塞而引
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-20 285次