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• 頸動脈狹窄多少下支架

  頸動脈狹窄多少需要下支架，這是非常好的問題。絕大多數(shù)頸動脈狹窄，如果無癥狀的頸動脈狹窄，一般是超過70%，發(fā)生腦卒中的機(jī)會才明顯的增高，所以這部分我們是需要干預(yù)的，可以去給他下支架。其次就是中度的頸動脈狹窄，也就是50%到70%的狹窄程度，但是合并有癥狀的，比如說病人，有一過性的腦卒中的癥狀，有一過性的偏癱失語，一過性的面癱，伸舌歪等等這些情況，那么就提示這個病人，是有癥狀的頸動脈狹窄。我們可以去考慮支架的治療。針對絕大多數(shù)，無癥狀頸動脈狹窄，狹窄程度小于50%的，或者是尤其是，小于70%的這部分病人，不需要去干預(yù)，即使有癥狀，但是狹窄程度小于50%的，一般也不去考慮支架的治療。我們可以針對嚴(yán)重，斑塊性質(zhì)不好的脫落的，我們可以考慮去做頸動脈內(nèi)膜剝脫的治療。

  

  01:28
  郭連瑞 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2020-03-18 9755次

• 頸動脈狹窄癥狀

  頸動脈狹窄的癥狀主要是中樞神經(jīng)缺血的癥狀，中樞神經(jīng)缺血包括慢性的一些癥狀，比如說記憶力下降、反應(yīng)遲鈍、情感障礙，這是一種慢性缺血的表現(xiàn)，五官的缺血包括這個視物不清，我們視力的障礙、黑朦、飛蚊癥，這是眼部或者視物中樞的一些缺血的表現(xiàn)，耳鳴也可能是頸動脈狹窄的一種表現(xiàn)，我們肢體活動的障礙、嘴角麻木、言語的不利，也是這個肢體缺血的一種表現(xiàn)，嚴(yán)重的肢體缺血有慢性的可能發(fā)展，也有可能在慢性基礎(chǔ)上急性加重，急性加重就會出現(xiàn)突然的走路摔倒，意識障礙，甚至危及生命的血壓，心率的下降這種情況也是頸動脈狹窄的一些癥狀表現(xiàn)。

  

  01:21
  張童 副主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院

  2018-09-21 3956次

• 鎖骨下動脈狹窄
  下動脈狹窄是指無名動脈或者鎖骨下動脈分出椎動脈之前的進(jìn)行端，發(fā)生部分性或者完全性閉塞的時候，由于虹吸作用，引起患側(cè)椎動脈血液逆流，反向供應(yīng)血的患側(cè)上肢。這種情況就會導(dǎo)致椎基底動脈缺血發(fā)作，和患側(cè)上肢的缺血癥狀，這種疾病大部分情況下是由于動脈粥樣硬化所造成的。隨著病情的發(fā)展，機(jī)體代償血流似椎動脈或者頸動脈送至肌底動脈，但是當(dāng)肩部上肢活動時增加了額外的血液供應(yīng)需要，就會從椎基底動脈切取更多的血液，間接造成腦供血不足，從而產(chǎn)生一系列的上肢和腦缺血的臨床癥狀。這種情況有可能會出現(xiàn)肢體的麻木無力和視力障礙，也有可能會出現(xiàn)突然發(fā)作的頭暈，一側(cè)面部肢體的無力和麻木。
  語音時長 1:18”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-11-29 11466次

• 鎖骨下動脈狹窄如何治療
  鎖骨下動脈狹窄一般是由于高血壓，高脂血癥，吸煙等原因引起。在非手術(shù)治療方案上提倡降低血脂，穩(wěn)定動脈斑塊，改善高凝狀態(tài)，擴(kuò)張血管來治療。具體的方法為控制體重，禁煙，適量鍛煉，應(yīng)用雙嘧達(dá)莫，阿司匹林，托拉蘇林來治療，在手術(shù)治療方案上提倡進(jìn)行介入治療及經(jīng)皮的腔內(nèi)血管成形術(shù)，可以挽救大部分患者的肢體，遠(yuǎn)期療效尚待觀察和驗證。第二種方式就是內(nèi)膜剝脫術(shù)，可以剝脫增厚的內(nèi)膜，從而達(dá)到貫通動脈的目的。第三，就是轉(zhuǎn)流術(shù)及進(jìn)行搭橋術(shù)來解決遠(yuǎn)端肢體的血供問題。第四，就是大網(wǎng)膜移植術(shù)，適用于動脈廣泛閉塞，不宜進(jìn)行做轉(zhuǎn)流手術(shù)的患者。
  語音時長 01:18”
  呂興 主治醫(yī)師湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-05-10 8068次

• 腦動脈狹窄的癥狀有哪些
  病情分析：第一點，患者可以出現(xiàn)短暫性腦缺血發(fā)作的癥狀，比如患者可以出現(xiàn)發(fā)作性的語言不清、肢體癱瘓，可以出現(xiàn)發(fā)作性的視物不清、偏盲等臨床癥狀。第二點，這些患者也可以出現(xiàn)頭暈，出現(xiàn)發(fā)作性的記憶功能障礙，甚至發(fā)生意識喪失。意見建議：建議這些患者一定要服用藥物進(jìn)行干預(yù)，比如建議患者服用抗血小板聚集的藥物，服用他汀類藥物進(jìn)行治療。平時一定要注意多喝水，一旦出現(xiàn)腹瀉或者是嘔吐，要注意及時補(bǔ)液避免低灌注。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-06-09 801次

• 頸動脈狹窄的癥狀有哪些？
  病情分析：對于有頸動脈狹窄的患者來說，如果患者只是存在輕度或者中度頸動脈狹窄，多數(shù)不會對患者造成明顯的不適癥狀，患者可以像正常人一樣工作生活學(xué)習(xí)。意見建議：如果患者目前出現(xiàn)了嚴(yán)重的頸動脈狹窄，導(dǎo)致出現(xiàn)明顯腦供血不足的情況，患者則可能會表現(xiàn)為出現(xiàn)明顯的頭痛、頭昏，并且伴有強(qiáng)烈的眩暈感，尤其當(dāng)體位改變的時候，眩暈感明顯加重，部分患者出現(xiàn)一過性腦缺血發(fā)作甚至出現(xiàn)黑朦，同時容易伴有一側(cè)肢體無力。
  陳宇飛 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2019-04-13 2102次

• 左鎖骨下動脈狹窄會出現(xiàn)什么癥狀
  左鎖骨下動脈狹窄可能會引發(fā)多種癥狀，一般有胸痛、上肢發(fā)冷以及上肢麻木等不適感，這些癥狀均與動脈狹窄導(dǎo)致的血流不暢有關(guān)。胸痛的出現(xiàn)一般與心臟供血不足有關(guān)。當(dāng)左鎖骨下動脈狹窄影響到心臟的血液供應(yīng)時，心臟可能因缺血而通過神經(jīng)反射機(jī)制引發(fā)胸痛，這種
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-12-11 0次

• 左鎖骨下動脈狹窄會出現(xiàn)什么癥狀
  左鎖骨下動脈狹窄通常會導(dǎo)致患者出現(xiàn)肢體麻木、肢體無力、短暫性腦缺血等癥狀。左鎖骨下動脈狹窄一般會影響到血液的流通，導(dǎo)致局部血液出現(xiàn)循環(huán)不暢的現(xiàn)象，從而使患者出現(xiàn)肢體麻木以及肢體無力的現(xiàn)象，并且也會影響到腦部的供血，從而造成腦部供血不足的情況，出現(xiàn)短暫性腦缺血。左鎖骨下動脈狹窄通常是因為患者不良的飲食
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-04-14 976次