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• 腦出血需要做腰穿嗎

  腦出血的部位，包括基底節(jié)區(qū)、腦葉、小腦、腦干以及腦室。絕大多數(shù)腦出血患者，都存在不同程度的顱內(nèi)壓升高癥狀，是不宜進(jìn)行腰椎穿刺的。但是腦出血的患者，在病情穩(wěn)定、顱內(nèi)壓力逐步降低的情況下，是有可能需要做腰穿的。對(duì)于原發(fā)性腦室出血，以及出血部位靠近中線，并破入腦室的患者，進(jìn)行腰椎穿刺是有一定的益處。這里所說(shuō)的腰穿就是腰椎穿刺術(shù)，因?yàn)槟X出血很可能會(huì)破入到腦室系統(tǒng)，造成繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血，做腰穿可以測(cè)定顱內(nèi)壓力，還可以盡快廓清血性腦脊液，防止交通性腦積水的發(fā)生。通過(guò)腰椎穿刺引流血性腦脊液，不僅可以緩解病人的頭痛癥狀，而且可以避免出血沉積在蛛網(wǎng)膜顆粒，而造成交通性腦積水。腰椎穿刺放置腦脊液時(shí)必須緩慢，每次引流的量及速度不宜過(guò)快、過(guò)多，同時(shí)要密切觀察病人生命體征情況。

  

  01:40
  郭愛(ài)順 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-27 6983次

• 腦出血微創(chuàng)引流

  腦出血微創(chuàng)引流，具體需要根據(jù)患者的病情和具體情況來(lái)定。對(duì)于一些符合指征的患者，可以考慮通過(guò)微創(chuàng)顱骨鉆孔的方法，進(jìn)行血腫碎吸和引流，對(duì)于患者的治療來(lái)說(shuō)，也是有很大幫助的，特別是對(duì)于血腫量，在30-50毫升之間的這些出血的患者，效果是特別理想的。除此之外，對(duì)于一些出血量特別大的患者，有時(shí)為了急診搶救腦疝，也可以采取先做鉆孔引流，吸出一部分血腫的方法，再做進(jìn)一步的處理，以避免患者發(fā)生腦疝，來(lái)作為一種搶救的措施，進(jìn)行實(shí)施和應(yīng)用。

  

  01:12
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-14 10255次

• 腦出血穿刺引流手術(shù)
  腦出血穿刺引流手術(shù)包括兩種，第一個(gè)是穿刺血腫槍，這樣通過(guò)穿刺然后進(jìn)行抽血，可以將部分的血液抽出來(lái)，剩余的血液形成小塊兒的，這樣就抽不出來(lái)了，可以放置引流管引流，并且通過(guò)引流管注入尿激酶來(lái)溶解血塊兒，促進(jìn)血腫的吸收。而另外一個(gè)是做腦室外引流，主要是針對(duì)腦出血破入腦室的，這樣可以通過(guò)腦室外引流，將水性腦積液引流出來(lái)，另外也能夠通過(guò)引流管注入尿激酶促進(jìn)血塊兒的溶解。這兩種都是很常用的手術(shù)方式，不過(guò)這要根據(jù)具體的病情來(lái)選擇，不是所有的腦出血都是適合這樣的手術(shù)的。如果出血量非常大，病人已經(jīng)出現(xiàn)腦疝的話，那還是要進(jìn)行常規(guī)的開(kāi)顱手術(shù)，通過(guò)手術(shù)清除血腫，做去骨瓣減壓，這樣能夠恢復(fù)的希望會(huì)更大一些。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:15”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-10-20 12971次

• 腦出血引流手術(shù)
  腦出血以后，如果是在急性期，出血量比較大，做引流手術(shù)是沒(méi)有用的，因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候出來(lái)的血已經(jīng)形成了血塊，做引流手術(shù)是引流不出來(lái)的。但是如果腦出血破入腦室，腦室內(nèi)出現(xiàn)血塊的鑄型或者是出現(xiàn)血性的腦脊液，這樣的話就可以做引流手術(shù)了。引流手術(shù)主要是做腦室的引流，這樣可以將腦室內(nèi)的血塊和血液引流出來(lái)，同時(shí)還可以進(jìn)行引流管中注入尿激酶，這樣能夠溶解已經(jīng)形成血塊兒的血跡。這樣可以逐漸將這些血塊溶解然后排出，對(duì)于恢復(fù)是有很大幫助的。而另外如果是腦出血，為慢性的硬膜下血腫，那這血腫也已經(jīng)形成了液化，是一些淤血也可以做引流手術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:12”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-10-19 9187次

• 腦出血穿刺引流手術(shù)怎么做
  腦出血穿刺引流手術(shù)是治療腦出血的常用手術(shù)方式之一，手術(shù)是進(jìn)行顱骨鉆洞，做血腫腔穿刺，然后放置引流管，通過(guò)引流管注入尿激酶等溶解血塊，然后能夠促進(jìn)血腫的吸收和排除。這主要是針對(duì)血腫量不是特別多，還沒(méi)有這種腦疝的病人，這種手術(shù)的創(chuàng)傷比較小，是屬于微創(chuàng)手術(shù)。但是如果已經(jīng)出現(xiàn)腦疝了，那這種手術(shù)方式就不合適了，就需要進(jìn)行開(kāi)顱手術(shù)清除血腫了。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-08 3805次

• 腦出血做引流手術(shù)嗎
  病情分析：腦出血是需要做引流手術(shù)的，但是也一定要根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行判定。如果是急性腦積水形成，則需要做腦室穿刺引流手術(shù)治療，如果是相對(duì)較少量的腦出血，可以行腦內(nèi)血腫腔穿刺引流手術(shù)治療。意見(jiàn)建議：建議患者一定要完善頭部ct，頭部核磁的相關(guān)檢測(cè)，必要的情況下動(dòng)態(tài)進(jìn)行。相關(guān)的檢測(cè)，從而明確具體的病情變化趨勢(shì)，結(jié)合臨床的表現(xiàn)共同明確。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2020-07-18 6202次

• 腦出血需要做什么手術(shù)
  腦出血患者需要根據(jù)疾病的嚴(yán)重程度以及出血的部位，選擇適合的手術(shù)方式。具體手術(shù)方式有：開(kāi)顱血腫清除術(shù)，腦出血鉆孔引流手術(shù)等等?；颊咴谧鍪中g(shù)之前，需要做好充分的準(zhǔn)備工作，飲食要清淡，不要吃辛辣食物。術(shù)后需要做好護(hù)理工作，要注意多休息，保持良好的
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2024-09-10 0次

• 腦出血穿刺手術(shù)價(jià)格
  在臨床當(dāng)中，腦出血做穿刺手術(shù)的價(jià)格，大約會(huì)在2萬(wàn)元到4萬(wàn)元之間不等，這個(gè)一定要根據(jù)實(shí)際的情況進(jìn)行判斷。不同的穿刺手術(shù)，細(xì)分下來(lái)，它的價(jià)格也是不同的。如果只是應(yīng)用普通的引流管，采取最普通的方式進(jìn)行穿刺的話，那么大概需要2萬(wàn)元左右即可，這樣的一般引流管的留置時(shí)間，不會(huì)超過(guò)7天。如果是使用1個(gè)相對(duì)比較高級(jí)
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 728次