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• 藥物性肝損害吃什么藥

  藥物性的肝損害，我們名字上就能想到，藥物性肝損傷，它是藥物引起的肝損傷，所以第一點(diǎn)趕緊把損肝的藥物停掉，停藥是第一關(guān)鍵的，但是有一些特殊情況，比如說我們患者的重癥監(jiān)護(hù)室，這些患者有感染性的休克，這個(gè)時(shí)候這些抗生素如果不用，他可能休克就發(fā)生了，他可能致命的。這個(gè)時(shí)候我們就得權(quán)衡利弊，然后到底是停藥重要，還是他用抗生素重要，這個(gè)是不一樣的，比如說抗結(jié)核治療我們可能為了肝功能的治療，他的結(jié)核控制不好，他病情也會(huì)延誤的。所以說藥物性的肝損傷，首先是要權(quán)衡利弊，看看他能做到停藥是第一關(guān)鍵，如果不能停藥，再盡量減少他的傷肝藥物的使用，也是非常關(guān)鍵的。在這個(gè)此外之后，以上兩點(diǎn)以外才是用藥，一般來說保肝用的藥物，還是保肝降酶藥。保肝降酶藥，主要有以下幾種常用的藥物：第一，肝細(xì)胞膜的修復(fù)劑，比如說多烯磷脂酰膽堿，這個(gè)藥物就是比較好的，它安全性是非常好的。第二，就是一些抗氧化的制劑，比如說還原型的谷胱甘肽，然后還有一些水飛薊素制劑，這些都是保肝降酶藥。第三，還有甘草制劑，它是強(qiáng)力抑肝抗炎藥，甘草制劑在于藥物性肝損傷，像異甘草酸鎂，是有循證醫(yī)學(xué)證據(jù)支持它，對藥物性肝損傷是比較好的。第四，還有雙環(huán)醇，雙環(huán)醇也叫白塞諾，然后它的藥物來說，它對藥物性肝損傷降酶作用，也是比較好的。第五，還有水飛薊制劑，水飛薊也是植物提取藥，水飛薊是個(gè)植物，它是原產(chǎn)于歐美的一些植物。所以說它經(jīng)過提取之后，作為西藥，它也是通過抗氧化的作用，來起作用的。一般來說保肝藥在于藥物性肝損傷使用，我們有個(gè)原則，盡量是用不要超過兩種以上的使用的情況下，也是要用作用機(jī)制，不完全一樣的，就是說我們抗炎保肝，有好幾種機(jī)制，不要選用同一種藥用的兩種，而是說用兩種，不同作用機(jī)制的藥物，會(huì)更好一些。

  

  02:34
  張引強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

  2018-10-10 29885次

• 阻斷藥對肝腎的損害能恢復(fù)嗎

  抗乙肝病毒的藥物有很多種，有一些會(huì)對腎臟會(huì)有損傷，比方說我們臨床上常用的阿德福韋酯，替諾福韋酯，這些對腎臟會(huì)有一些損傷。但是不是所有的人，都是有腎臟損傷的，所以說用上這些抗病毒藥的病人，我們都是建議病人，要定期的去做腎功能的檢測，做腎功能檢查。如果出現(xiàn)了腎臟功能的異常，如果是輕度的，我們可以觀察，如果說出現(xiàn)了嚴(yán)重的腎臟的損傷，那么我們會(huì)建議病人停藥，去換用其它的，沒有腎損傷的一些抗病毒藥來進(jìn)行治療。

  

  01:12
  郭紅 副主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院

  2020-12-22 8367次

• 吃抗結(jié)核藥肝損害癥狀
  吃抗結(jié)結(jié)核的藥，如果出現(xiàn)了肝損害就容易表現(xiàn)為乏力，厭油，惡心，腹脹等不舒服，最常見的表現(xiàn)的就是食欲不好，胃口不好，吃不下東西。如果在抗結(jié)核的過程當(dāng)中出現(xiàn)了這些癥狀，就一定要進(jìn)行肝功能的檢查。如果出現(xiàn)了肝臟功能都不正常，需要結(jié)合實(shí)際情況來進(jìn)行處理，如果病情嚴(yán)重的，還需要停止抗結(jié)核，加強(qiáng)護(hù)肝等處理等，等肝臟功能好轉(zhuǎn)之后，再進(jìn)行抗結(jié)核的治療方案?，F(xiàn)在的藥物性肝炎當(dāng)中有抗結(jié)核藥物所引起的，已經(jīng)占到了20%左右，所以抗結(jié)核的過程當(dāng)中一定要嚴(yán)密的監(jiān)測。
  語音時(shí)長 01:10”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-28 9489次

• 抗結(jié)核藥引起肝損害處理
  第一個(gè)，單純的轉(zhuǎn)氨酶異?；蛘呤禽p度的肝損害，轉(zhuǎn)氨酶小于120個(gè)單位每升，沒有明顯的癥狀沒有黃疸，可以在密切觀察下進(jìn)行保肝治療。如果肝功能異常加重或者是出現(xiàn)了明顯的癥狀的時(shí)候，應(yīng)該停用有關(guān)的藥物。第二個(gè)，轉(zhuǎn)氨酶大于等于120單位每升，有癥狀或者是血膽紅素大于等于57微摩爾每升，應(yīng)該停用有關(guān)的抗結(jié)核藥物，保肝治療密切觀察。第三個(gè)，轉(zhuǎn)氨酶大于等于200個(gè)單位每升，有明顯的癥狀或者是血膽紅素大于等于95微摩爾每升的時(shí)候，立即停用抗結(jié)核藥物。積極的保肝治療嚴(yán)重的肝損害應(yīng)該住院，采取綜合的治療措施。有肝衰竭表現(xiàn)的時(shí)候，應(yīng)該積極的采取搶救的措施。第四個(gè)，治療肝損害的常用藥物，第一聯(lián)苯雙子，它是一種合成五味子丙素時(shí)的一種中間體，具有增強(qiáng)肝解毒功能。減輕肝病理損害，促進(jìn)肝細(xì)胞再生改善肝功能的作用，口服是片劑75毫克每天，滴丸17.5毫克每天。第五個(gè)，水飛薊賓，水飛薊賓具有保護(hù)和穩(wěn)定肝細(xì)胞膜的作用。阻止轉(zhuǎn)氨酶的升高，口服是70到140毫克每天。第六個(gè)，雙環(huán)醇，雙環(huán)醇具有保護(hù)和減輕肝病理損害，降低轉(zhuǎn)氨酶的作用，口服是每次25毫克每日三次飯后服用。
  語音時(shí)長 2:09”
  王瑋 主治醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)第四醫(yī)院

  2018-09-17 4527次

• 脊椎結(jié)核吃抗結(jié)核藥后有啥反應(yīng)
  病情分析：脊柱結(jié)核患者在吃抗結(jié)核藥物后，會(huì)出現(xiàn)部分不良反應(yīng)，例如惡心嘔吐，食欲減退體重下降，部分患者還可因藥物而導(dǎo)致白細(xì)胞和血小板數(shù)量下降，肝腎功能出現(xiàn)損傷。但是這些不良反應(yīng)都可以進(jìn)行預(yù)防，通過藥物治療或飲食的方式可以保證肝腎功能正常，減輕身體的毒副作用，不必過于擔(dān)心。意見建議：患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)都可以進(jìn)行預(yù)防和治療，患者在進(jìn)行脊抗結(jié)核藥物治療的同時(shí)，需要定期進(jìn)行復(fù)查，定期監(jiān)測肝腎功能血小板和白細(xì)胞的數(shù)量情況，做到早發(fā)現(xiàn)，早預(yù)防，早治療，這樣就可以平穩(wěn)且安全的度過抗結(jié)核藥物治療這段時(shí)期。
  王佐兵 主任醫(yī)師黃石市中心醫(yī)院

  2021-02-22 1703次

• 抗結(jié)核的藥有哪些
  病情分析：抗結(jié)核藥物有很多，它包括利福平，異煙肼，乙胺丁醇，吡嗪酰胺，鏈霉素，左氧氟沙星，莫西沙星，阿米卡星，卷曲霉素，對氨基水楊酸鈉，利奈唑胺等等。意見建議：對于結(jié)核病患者需要到專科去就診，由?？漆t(yī)師制定聯(lián)合抗結(jié)核治療方案，并且根據(jù)患者是否耐藥，需要選擇一部分二線和三線的藥物。
  鄧項(xiàng)俊 副主任醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2020-06-18 3202次

• 抗結(jié)核藥物造成損害的表現(xiàn)是什么
  抗結(jié)核藥物造成損害的表現(xiàn)一般有消化系統(tǒng)癥狀，如惡心、嘔吐、腹脹、腹痛等。抗結(jié)核的藥物在傳統(tǒng)上可以分為兩類，分為一線和二線抗結(jié)核藥物。一線抗結(jié)核藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、鏈霉素。二線抗結(jié)核藥物有卡那霉素、氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星、環(huán)絲氨酸、對氨基水楊酸、利奈唑胺、氯法齊明膠囊等藥
  顏炳柱 主任醫(yī)師哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

  2022-04-25 292次

• SM是什么抗結(jié)核藥
  SM一般是鏈霉素抗結(jié)核藥。結(jié)核病是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病，可侵及許多臟器，以肺部結(jié)核感染最為常見。一般排菌者為其重要的傳染源，人體感染結(jié)核分枝桿菌后不一定發(fā)病，當(dāng)?shù)挚沽档突蚣?xì)胞介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng)增高時(shí)，才可能引起臨床發(fā)病，一般及時(shí)診斷，并予合理治療，可獲臨床痊愈。常用的抗結(jié)核藥物有異煙肼（IN
  顏炳柱 主任醫(yī)師哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

  2022-04-12 1346次