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• 食管裂孔疝是膈疝嗎

  食管裂孔疝和膈疝是兩種疾病。膈疝是在膈肌上發(fā)生的疝，膈肌就是把咱們胸和腹，分成上下兩個空間的一層薄薄的肌肉，在膈肌上面的是胸腔，在膈肌下面的是腹腔。在這層薄薄的肌肉上，任何一個部分發(fā)生了肌肉的缺損，就導致了膈疝。食道裂孔疝是區(qū)別于膈疝的，在膈肌正中間有一個小洞，是咱們食道從胸腔，延續(xù)到腹腔的通道，這個洞叫食道裂孔。當這個小洞增大的時候，肚子里的胃疝到胸腔的時候，就是食道裂孔疝。所以食道裂孔疝和膈疝，是兩種疾病。

  

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  楊慧琪 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-01-25 5585次

• 膈肌食管裂孔疝手術(shù)步驟是什么

  目前食道裂孔疝的手術(shù)，是在全麻下行一個腹腔鏡的食道裂孔修補術(shù)，一般要求我們患者從頭一天晚上開始禁食水，早上會有護士引領(lǐng)我們患者來到手術(shù)間，會有醫(yī)生幫你準備體位，一般患者取一個平臥位，在全麻以后一般我們第一步是先建立腹腔鏡的一個小口，我們醫(yī)學用語就叫戳卡，把鏡頭放到肚子里，首先判斷食道裂孔的大小，咱們肚子里的臟器，有多少疝到了胸腔里，醫(yī)生第一步，就是先一點一點游離，把咱們這些粘連疝囊，在充分保護周圍臟器的情況下，把它游離下來，這樣把疝到胸腔的胃，就還納到了原來的正常位置，游離了之后，我們就開始修補食道裂孔。食道裂孔是采用一個不可吸收縫線間斷的縫合，這樣縫合的目的是最大程度的減張，而且又采用不可吸收縫線，就避免了以后復發(fā)，在食道裂孔修補到一個，合適的程度之后，對于比較大的裂孔疝，為了避免復發(fā)，會再用一個補片在局部固定，做一個加強，第三步就是對于有反流性食道炎的患者，我們在修補裂孔的基礎(chǔ)上，再把胃做一個折疊，折疊的方法有很多種，有180度有270度，還有Nissen360度，到底采取哪一種折疊，我們會根據(jù)術(shù)前評估的結(jié)果來決定，這種折疊就像建立一個抗反流的一個活瓣一樣，用自己的組織重建成，抗反流的一個閥門一個裝置，這就是一個基本的手術(shù)過程。

  

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  楊慧琪 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-01-25 8724次

• 膈疝和食管裂孔疝
  膈疝是由于先天性的胸膜腔管的關(guān)閉延遲或者是先天性的胸膜膈肌的缺損導致的膈疝，其中最常見嚴重的先天性橫膈缺陷，是后外側(cè)的，又稱為叫胸腹裂孔疝。膈疝的病理主要跟解剖胚胎學有關(guān)系。臨床表現(xiàn)主要是表現(xiàn)在呼吸系統(tǒng)的癥狀，嚴重者出生后數(shù)小時內(nèi)就出現(xiàn)呼吸急促，并有明顯的青紫，甚至發(fā)生呼吸衰竭導致死亡，所以膈疝相對來說在新生兒期是非常兇險的。食道裂孔疝是指胃通過發(fā)育異常寬大的食道裂孔而突入到胸腔內(nèi)。像其他部位疝一樣也可以伴有疝囊、回納，甚至發(fā)生嵌頓的現(xiàn)象。兒童階段可以發(fā)生在各個年齡組，往往在食道下端病損為主。按照手術(shù)所見的病理研究，食道裂孔疝最重要的異常是裂孔本身即裂孔寬大，肌肉環(huán)薄細、無力，胃突入到橫膈以上的胸腔內(nèi)，絕大多數(shù)病例并不伴有疝囊。
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  潘祝彬 主治醫(yī)師安徽省兒童醫(yī)院

  2018-11-26 3859次

• 什么是膈疝和食管裂孔疝
  膈疝一般是指腹內(nèi)臟器經(jīng)過膈肌的薄弱環(huán)節(jié)或者是缺損部位，或者是創(chuàng)傷裂口進入胸腔的病理狀態(tài)，在臨床上一般分為食管裂孔疝，先天性膈疝和創(chuàng)傷性膈疝三大類。食管由后縱膈通過膈肌后部的孔進入腹腔，此孔一般稱為食管裂孔，胃賁門部以及食管腹段，或者是腹腔內(nèi)臟經(jīng)過此孔或者是旁邊凸入胸腔，稱為食管裂孔疝，一般來說食管裂口疝是膈疝中最常見的一種。占90%以上。
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  孫瑞英 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-10-06 3675次

• 膈疝和食管裂孔疝怎么回事
  一般來說食管裂孔疝是膈疝 中最常見的一種。占90%以上。一般是指腹內(nèi)臟器，經(jīng)過膈肌的薄弱環(huán)節(jié)或者是缺損部位或者是創(chuàng)傷裂口進入胸腔的病理狀態(tài)，在臨床上一般分為食管裂孔疝，先天性膈疝和創(chuàng)傷性膈疝三大類。
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院

  2018-11-22 1703次

• 食管裂孔疝是膈疝嗎
  食管裂孔疝是膈疝的，此外膈疝還包括先天性膈疝和創(chuàng)傷性膈疝兩類，主要是由于腹部內(nèi)的一些組織或者器官出現(xiàn)了薄弱或者發(fā)生了一些創(chuàng)傷引起。有時會出現(xiàn)呼吸困難等癥狀，一定要及時的給予一些治療，最主要的治療辦法就是通過手術(shù)修補。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-02-19 2503次

• 膈食管裂孔疝是癌嗎
  膈食管裂孔疝在臨床上并不屬于癌癥，此病主要是由于先天性膈肌發(fā)育不良或外傷因素造成的，一般可以經(jīng)過手術(shù)進行修復治療，出現(xiàn)癌變的幾率不大。建議平時要改變不良生活方式，比如飲食上要減少進食量，不要喝酒，不要喝咖啡或吃巧克力，同時要預防感冒以及慢性
  劉寶胤 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2024-12-29 0次

• 橫膈裂孔疝
  橫膈裂孔疝，也稱胸腹裂孔疝，新生兒期主要表現(xiàn)為呼吸循環(huán)和消化三個系統(tǒng)同時存在的急性癥狀，以呼吸道癥狀為突出表現(xiàn)。呼吸困難，急促，發(fā)紺的癥狀，可在出后就開始出現(xiàn)，或出生后數(shù)小時內(nèi)出現(xiàn)。其嚴重程度取決于膈肌缺損大小，腹腔臟器進入胸腔的數(shù)量，以及肺發(fā)育不良的情況。呼吸困難和發(fā)紺，可呈現(xiàn)陣發(fā)性和可變性，即在
  李時望 副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 253次