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• 頸動(dòng)脈狹窄多少下支架

  頸動(dòng)脈狹窄多少需要下支架，這是非常好的問題。絕大多數(shù)頸動(dòng)脈狹窄，如果無癥狀的頸動(dòng)脈狹窄，一般是超過70%，發(fā)生腦卒中的機(jī)會(huì)才明顯的增高，所以這部分我們是需要干預(yù)的，可以去給他下支架。其次就是中度的頸動(dòng)脈狹窄，也就是50%到70%的狹窄程度，但是合并有癥狀的，比如說病人，有一過性的腦卒中的癥狀，有一過性的偏癱失語，一過性的面癱，伸舌歪等等這些情況，那么就提示這個(gè)病人，是有癥狀的頸動(dòng)脈狹窄。我們可以去考慮支架的治療。針對絕大多數(shù)，無癥狀頸動(dòng)脈狹窄，狹窄程度小于50%的，或者是尤其是，小于70%的這部分病人，不需要去干預(yù)，即使有癥狀，但是狹窄程度小于50%的，一般也不去考慮支架的治療。我們可以針對嚴(yán)重，斑塊性質(zhì)不好的脫落的，我們可以考慮去做頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫的治療。

  

  01:28
  郭連瑞 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2020-03-18 9758次

• 頸動(dòng)脈狹窄可以做支架嗎

  支架治療是非常有效的治療，我們針對頸動(dòng)脈狹窄，標(biāo)準(zhǔn)的基本治療就是內(nèi)科治療。所有的病人，不管做不做外科手術(shù)，都要有基本的內(nèi)科治療。包括控制各種高危因素，降糖、降脂、降壓、穩(wěn)定斑塊，通過他汀類的藥物穩(wěn)定斑塊，以及抗血小板藥物，也是對所有的病人都是要普遍適用的。針對一部分病人，可以考慮去支架治療，就是頸動(dòng)脈狹窄無癥狀狹窄超過70%的，有癥狀的狹窄超過50%的。當(dāng)然這部分病人不是所有的病人，都可以去進(jìn)行支架治療。我們還要考慮斑塊性質(zhì)的情況，比如嚴(yán)重鈣化的斑塊，嚴(yán)重不穩(wěn)定的斑塊，以及反復(fù)出現(xiàn)癥狀的斑塊，一般也不建議去支架治療。因?yàn)橹Ъ苤委?，同樣發(fā)生腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)，比我們頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫的風(fēng)險(xiǎn)要高。

  

  01:19
  郭連瑞 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2020-03-19 9262次

• 腎動(dòng)脈狹窄需放支架嗎
  腎動(dòng)脈狹窄是引起高血壓和（或）腎功能不全的重要原因之一，如未適當(dāng)治療，病情呈進(jìn)行性加重，腎功能逐漸惡化，可進(jìn)展至終末期腎病，臨床上主要表現(xiàn)為腎血管性高血壓和缺血性腎病。最近指南規(guī)定，若是新發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化性腎動(dòng)脈狹窄患者給予最佳藥物治療，如果血壓控制不佳（使用3種最大耐受劑量降壓藥，其中1種是利尿劑）者應(yīng)考慮進(jìn)行腎臟介入治療，即放入支架治療。部分患者可能因?yàn)樗幬锊荒褪軣o法進(jìn)行全劑量藥物治療，因此，對于不能控制的高血壓患者（無法耐受最大劑量的3種降壓藥）可考慮腎動(dòng)脈支架植入術(shù)。
  語音時(shí)長 01:31”
  鄧紅穎 主治醫(yī)師亳州市人民醫(yī)院

  2019-06-11 3869次

• 腦血管狹窄支架手術(shù)前應(yīng)做哪些檢查
  如果患者存在腦血管的狹窄，這些患者病情允許，可以進(jìn)行支架植入治療，一般進(jìn)行支架手術(shù)前，應(yīng)該要完善血常規(guī)，凝血功能，肝功能，腎功能，血糖，心肌酶，c反應(yīng)蛋白等檢查，還需要完善肺部CT心電圖等檢查，以評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)?；颊呷绻霈F(xiàn)了大動(dòng)脈的重度狹窄，這些患者如果沒有及時(shí)進(jìn)行處理，有可能患者將來會(huì)出現(xiàn)大面積的腦梗死，會(huì)嚴(yán)重危及患者的生命。因此，這些患者如果具有支架植入治療的指針的話，可以進(jìn)行支架植入治療，但是，這種手術(shù)的治療費(fèi)用是比較高的，在支架植入術(shù)后，患者還需要應(yīng)用藥物。
  語音時(shí)長 01:10”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-01-07 4268次

• 腦血管狹窄支架多少錢
  病情分析：腦動(dòng)脈的狹窄或者鼻塞是腦梗死的最重要的危險(xiǎn)因素，如果不及時(shí)給予血管再通會(huì)引起嚴(yán)重的后果。意見建議：血管內(nèi)支架植入術(shù)是治療腦動(dòng)脈狹窄或者閉塞的最有效的方式。根據(jù)病變部位的不同，手術(shù)花費(fèi)也有所不同。1、椎動(dòng)脈、鎖骨下動(dòng)脈、頸內(nèi)動(dòng)脈的支架手術(shù)費(fèi)用大約在3-5萬元。2、基底動(dòng)脈、大腦中動(dòng)脈血管內(nèi)支架植入術(shù)，手術(shù)費(fèi)用大約在5~10萬元。
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-05-10 4603次

• 腦血管狹窄支架手術(shù)前應(yīng)做哪些檢查
  病情分析：腦血管狹窄的患者想要進(jìn)行手術(shù)，在此之前應(yīng)該做頭核磁或者頭血管的cta，另外還應(yīng)該做一下頭血管造影，以便充分判斷血管的情況，另外還應(yīng)該做一些相關(guān)的抽血化驗(yàn)比如血糖，血常規(guī)，生化全項(xiàng)等方面的化驗(yàn)，此外還應(yīng)該檢查心臟，以防患者有心臟病。意見建議：建議患者積極配合醫(yī)師的檢查，在手術(shù)前不要過分的緊張多同家屬聊天可以消除這種緊張感，在手術(shù)之后不要立即下床活動(dòng)，應(yīng)該在床上靜躺一段時(shí)間。
  劉紅梅 副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院

  2020-06-23 2506次

• 心血管狹窄99%不放支架
  如果心臟血管狹窄99%不放支架，容易導(dǎo)致心臟血管完全閉塞，導(dǎo)致心肌梗死或者是心絞痛反復(fù)發(fā)作，心絞痛癥狀，服用藥物都不能緩解。所以，針對心臟血管狹窄大于99%，還是建議放支架的，不僅能夠緩解心絞痛的癥狀，還能夠預(yù)防心肌梗死的發(fā)生。針對冠心病，必須長期服用藥物治療，主要是預(yù)防其他的血管狹窄、閉塞，常用的
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-02 2287次

• 分叉口狹窄可以做支架嗎
  支架一般是指支架手術(shù)，分岔口在此處是指右冠狀動(dòng)脈遠(yuǎn)端分叉口，該口狹窄是否可以做支架手術(shù)需要根據(jù)病情嚴(yán)重程度進(jìn)行判斷，如果病情較輕，狹窄度在75%以下，一般情況下不可以做支架手術(shù)，如果病情比較嚴(yán)重，分叉口狹窄高達(dá)75%以上，通常需要做支架手術(shù)。如果分叉口狹窄的情況比較輕，只是出現(xiàn)了輕微狹窄，狹窄度在7
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2023-06-02 0次