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• 冠狀動(dòng)脈CT查冠心病

  在這里我要說(shuō)一下，冠狀動(dòng)脈的CT檢查，對(duì)于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動(dòng)脈CT的檢查，但是我要強(qiáng)調(diào)冠狀動(dòng)脈CT，主要看那些冠狀動(dòng)脈鈣化的程度，它對(duì)血管狹窄的程度就不如冠狀動(dòng)脈造影檢查，來(lái)得直接、真實(shí)、好。我們臨床上好多病人說(shuō)，我要做冠狀動(dòng)脈CT，對(duì)一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測(cè)他嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈病變可能性小的，可以做冠狀動(dòng)脈CT的檢查，冠狀動(dòng)脈CT的檢查有三個(gè)特點(diǎn)，它對(duì)陰性值的預(yù)測(cè)大，就是冠狀動(dòng)脈沒(méi)有問(wèn)題的，它的陰性的預(yù)測(cè)值可以大于95%。如果它對(duì)冠狀動(dòng)脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預(yù)測(cè)值只有30%。為什么呀，因?yàn)槟欠N病變不會(huì)有鈣化，鈣化還要等很長(zhǎng)的時(shí)間，特別是它鈣化的CT值不會(huì)超過(guò)200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個(gè)好處，冠脈的CTA，它同時(shí)可以看主動(dòng)脈是不是有夾層，可以看你的肺動(dòng)脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說(shuō)在臨床上選擇一個(gè)檢查的時(shí)候，要對(duì)病人要個(gè)體化，要有針對(duì)性，那么我還是強(qiáng)調(diào)，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動(dòng)脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

  01:48
  盧長(zhǎng)林 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-07-11 12949次

• 什么是左冠狀動(dòng)脈鈣化

  左冠狀動(dòng)脈指的是心臟左側(cè)的冠狀動(dòng)脈，包括左主干前降支和回旋支。其實(shí)鈣化既可以發(fā)生在左側(cè)的血管，也可以發(fā)生在右側(cè)的冠狀動(dòng)脈。左冠狀動(dòng)脈鈣化指的是冠狀動(dòng)脈血管壁上，在斑塊形成的基礎(chǔ)上有鈣質(zhì)的沉積，導(dǎo)致斑塊比較硬，血管的彈性降低。對(duì)于冠狀動(dòng)脈輕度或中度鈣化來(lái)講，不至于造成嚴(yán)重的后果，但是對(duì)于重度的冠狀動(dòng)脈的鈣化，會(huì)影響到冠心病本身的治療。因?yàn)槟壳皩?duì)于冠狀動(dòng)脈，尤其是重度狹窄的患者，需要進(jìn)行冠狀動(dòng)脈的介入治療，嚴(yán)重的鈣化對(duì)介入治療會(huì)增加其難度和風(fēng)險(xiǎn)，所以對(duì)于左冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重鈣化的患者，需要引起高度的關(guān)注，到大醫(yī)院的心內(nèi)科去進(jìn)行及時(shí)的治療。

  

  01:35
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-06-29 14895次

• 冠狀動(dòng)脈造影前后的注意事項(xiàng)
  手術(shù)以前患者應(yīng)該禁食禁水4小時(shí)，術(shù)后進(jìn)消化清淡的飲食，但是建議也不要吃的太飽，鼓勵(lì)病人多飲水，加速造影劑的排泄。術(shù)前應(yīng)該訓(xùn)練患者床上排尿排便，注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，預(yù)防便秘的發(fā)生。術(shù)后平臥12到24小時(shí)，患側(cè)肢體制動(dòng)，穿刺靜脈處加壓包扎或者是采用彈力繃帶包扎6到24小時(shí)。穿側(cè)動(dòng)脈處包扎12到24小時(shí)，注意穿刺點(diǎn)有無(wú)滲血，有無(wú)皮下血腫，加壓包扎者應(yīng)該注意觀察足背動(dòng)脈搏動(dòng)以及皮膚的溫度，并與健側(cè)對(duì)比，如果有異常協(xié)助醫(yī)師給予應(yīng)激處理。術(shù)后的第一天應(yīng)該床邊適量運(yùn)動(dòng)，以后每天那逐漸增加活動(dòng)量和時(shí)間，這樣可以促進(jìn)腸蠕動(dòng)，增加食欲促進(jìn)體力的恢復(fù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:17”
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-10 2843次

• 冠狀動(dòng)脈瘤注意事項(xiàng)
  ?患者如果患有冠狀動(dòng)脈瘤之后大多數(shù)腫瘤在發(fā)病后的兩年內(nèi)，可以自行消退，但是由于在發(fā)病時(shí)，患者身體中的血管壁都會(huì)受到不同程度的增厚跡象，這就會(huì)造成了血栓和血管管腔狹窄的情況。如果發(fā)生這樣的情況要多吃一些瓜果蔬菜，富含維生素的食物能起到松弛動(dòng)脈和稀釋血液的作用，冠狀動(dòng)脈瘤患者的飲食，還是要注意清淡一些，像辣椒這樣的食物一定不要吃。如果有冠狀動(dòng)脈瘤，可以多吃一些洋蔥，洋蔥所含的皮黃素這種物質(zhì)能起到抗癌的效果，而且價(jià)格便宜，可以經(jīng)常給患者吃。另外，還可以多吃一些豆制品，富含豐富的蛋白質(zhì)，對(duì)于一些脂肪糖分過(guò)高的食物都不能給患者吃，這些食物會(huì)使血管血液粘稠，不利于血液的循環(huán)，也不利于冠狀動(dòng)脈瘤的恢復(fù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:27”
  張博 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-16 2231次

• 冠狀動(dòng)脈造影術(shù)后的注意事項(xiàng)有哪些
  病情分析：冠狀動(dòng)脈造影術(shù)后注意休息，一定要臥床休息，穿刺的肢體6小時(shí)內(nèi)禁止活動(dòng)，患者要多喝水，促進(jìn)造影劑的排泄。冠狀動(dòng)脈造影是診斷冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的一種常見(jiàn)的方法，術(shù)后應(yīng)該嚴(yán)密的觀察患者的生命體征。意見(jiàn)建議：如果是橈動(dòng)脈穿刺，要進(jìn)行加壓止血，觀察穿刺部位有無(wú)出血、滲血，還有嚴(yán)密的觀察患者的心率、呼吸、血壓等。術(shù)后傷口應(yīng)該進(jìn)行消毒，避免沾水，防止感染的發(fā)生。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2023-11-17 2604次

• 冠狀動(dòng)脈支架術(shù)后注意事項(xiàng)是什么
  對(duì)于冠心病心肌梗死的患者進(jìn)行了冠脈造影支架植入術(shù)，那么術(shù)后應(yīng)該要注意:平時(shí)不能進(jìn)行劇烈的活動(dòng)，要低鹽低脂清淡飲食，不能吃得太油膩，最重要的是需要堅(jiān)持口服冠心病的藥，特別是抗血小板的藥物，不能私自停藥。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2018-11-20 5104次

• 冠狀動(dòng)脈造影的注意事項(xiàng)有哪些
  術(shù)前訓(xùn)練患者床上排便，排尿，注意調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu)，預(yù)防便秘的發(fā)生。術(shù)后平臥12-24小時(shí)，患側(cè)肢體制動(dòng)，穿刺點(diǎn)處加壓包扎或采用彈力繃帶包扎6-24小時(shí)，穿刺動(dòng)脈處包扎12-24小時(shí)觀察，穿刺點(diǎn)有無(wú)滲血、皮下血腫，加壓包扎觀察足背動(dòng)脈搏動(dòng)及皮膚溫度，并且與健側(cè)對(duì)比。術(shù)后第一天床邊適量活動(dòng)，以后每天逐漸增加
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-25 132次

• 冠狀動(dòng)脈疾病飲食注意事項(xiàng)
  冠狀動(dòng)脈疾病飲食注意事項(xiàng)有忌食高脂肪食物，忌食高熱量食物，忌暴飲暴食等，具體如下。1、忌食高脂肪食物：冠狀動(dòng)脈疾病患者應(yīng)該嚴(yán)格限制脂肪的攝入量，脂肪含量過(guò)高，血脂則不容易控制，會(huì)堵塞血管，使病情變得越來(lái)越嚴(yán)重，患者可以多吃一些低脂肪食物，如黃瓜、西紅柿等，但還要保證營(yíng)養(yǎng)，蛋白質(zhì)可以通過(guò)植物蛋白來(lái)攝取
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 252次