我們看到一個孩子發(fā)生黃疸了，首先要問問媽媽的血型，爸爸的血型，要除外在新生兒科最多見的新生兒溶血病。它包括ABO血型不合溶血病，和RH血型不合溶血病。如果孩子有黃疸，媽媽血型跟孩子血型不合，我們要查取孩子的血常規(guī)、網(wǎng)織紅細(xì)胞。如果這孩子有貧血，網(wǎng)織紅細(xì)胞增多，我們要查溶血實(shí)驗(yàn)，通過判斷溶血實(shí)驗(yàn)以后，確定是不是溶血病。
第二個，我們要觀察孩子，一般情況、皮膚的顏色、有沒有發(fā)燒。如果這個孩子有發(fā)燒，皮膚顏色有改變，我們要除外新生兒感染引起的。還有就是新生兒病毒感染，也就是宮內(nèi)感染的一些因素。最多見的就是，巨細(xì)胞病毒感染。我們一定要問問媽媽，有沒有巨細(xì)胞病毒感染，通過查優(yōu)生來除外，孩子是不是巨細(xì)胞病毒感染。還有一些弓形蟲、單庖風(fēng)疹，我們也是查優(yōu)生，來除外這些病毒的感染。
第三個，還有一些代謝性疾病、遺傳性疾病。比如說南方多見的G6PT缺乏，所以我們要問問父母從哪兒來的。再一個，我們要觀察他的大便顏色，如果大便顏色是白陶土樣的，我們要除外外科疾病。這是我們臨床上主要的，引起黃疸的三方面的原因。
