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    醫(yī)生主講實錄

    垂體瘤局部壓迫引起的癥狀

    (1)視力減退、視野障礙和眼底改變:腫瘤向前、向上生長侵犯突破鞍膈后,可直接壓迫視神經、視交叉和視束,出現(xiàn)多樣的視力、視野改變和眼底改變。由于視神經萎縮,視力則逐漸下降,視力減退可為單側或雙側,嚴重者可致雙目失明。

    (2)頭痛:大多數(shù)患者主訴是頭痛,多因腫瘤生長牽壓鞍膈和硬腦膜所致。

    (3)腦神經受損的癥狀:腫瘤向鞍旁生長則可壓迫和侵入海綿竇導致眼球運動障礙和突眼。

    (4)蝶竇癥狀:由于蝶竇底部骨壁較薄,腫瘤生長較快時容易向下發(fā)展,首先侵入蝶竇,然后破壞蝶竇前壁進入鼻咽部、篩竇、鼻腔。患者出現(xiàn)頭痛、鼻塞,甚至腦脊液鼻漏等。

    (5)垂體卒中:當垂體血液循環(huán)障礙引起腫瘤的梗死或出血時,患者可因垂體功能喪失,ACTH急劇下降,造成腎上腺皮質功能衰竭,引起低血壓和水電解質平衡紊亂。嚴重者可迅速死亡。

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