橋本甲減是由于橋本甲狀腺炎，合并甲減橋本甲狀腺炎，往往是自身免疫引起的，甲狀腺抗體的增加，他可以臨床上沒有任何臨床癥狀，也有一部分患者會出現(xiàn)甲減，我們叫橋本甲狀腺炎合并甲減。往往超聲是甲狀腺彌漫性的病變，合并有大結(jié)節(jié)，如果患者出現(xiàn)橋本甲狀腺炎，合并甲減，我們要根據(jù)促甲狀腺素TSH的水平，要進(jìn)行用藥。如果TSH的水平在5到10之間，也就是輕度的甲減，沒有任何臨床表現(xiàn)，患者可以不用藥進(jìn)行治療。如果TSH的水平在5到10之間，患者有臨床表現(xiàn)，我們要用藥物，小劑量的給予終身替代治療，如果TSH水平大于10，則必須用藥物終身替代治療。
橋本甲減如何治療
陳哲主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 內(nèi)分泌科
2020-01-194211次
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如何治療甲減需要看甲狀腺功能的情況，如果甲功顯示，促甲狀腺素TSH的水平大于10，我們就要終身用甲狀腺素片，替代治療，同時(shí)每個月監(jiān)測甲功，使甲功達(dá)到正常范圍內(nèi)。如果兩個月甲功均正常，我們可以用甲狀腺素片，持續(xù)替代治療，抽血也可以延長至，每三到六個月抽一次甲功。如果促甲狀腺素，TSH水平是在5到10之間，我們叫亞臨床甲減，此時(shí)患者如果有甲減的臨床表現(xiàn)，我們可以用藥物進(jìn)行替代治療，如果沒有任何的臨床表現(xiàn)，此時(shí)我們可以不用藥進(jìn)行治療，但是我們需要動態(tài)地監(jiān)測甲功。
01:10
陳哲
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2020-01-21 2247次
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甲減如何治療需要看甲狀腺功能的情況，如果甲功，也就是促甲狀腺素TSH的水平增高，大于10，需要必須用甲狀腺素片，終身替代治療。監(jiān)測甲功的結(jié)果，來調(diào)整甲狀腺素片的劑量，每個月查一次甲功，當(dāng)甲功兩次正常之后，可以按照原來的甲狀腺素片的水平，持續(xù)進(jìn)行服藥治療，甲功也可以每三個月到半年，再監(jiān)測一次。如果促甲狀腺素，TSH的水平在5到10之間，我們叫亞臨床甲減，此時(shí)患者可吃藥，也可以不吃藥進(jìn)行治療，如果患者有臨床表現(xiàn)，比如乏力腿腫，需要進(jìn)行甲狀腺素替代治療，如果患者沒有任何臨床表現(xiàn)，可以不吃藥，監(jiān)測甲功。
01:19
陳哲
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2020-01-21 2659次
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橋本甲減如何治療橋本甲減也是多見的一種甲狀腺疾病，橋本甲減占了甲狀腺疾病的20%，所以大家一定對它不要忽視。橋本甲減的發(fā)展是比較緩慢的，一般的病人察覺不了，后面會出現(xiàn)甲狀腺腫大的情況。對于橋本甲減如何治療：1.橋本式甲減主要是藥物治療，要根據(jù)患者的具體癥狀以及病因、發(fā)展程度等因素來選擇合適的藥物治療方式是很重要的，一般使用甲狀腺激素替代治療，比如甲狀腺片或左旋甲狀腺素都是治療橋本甲減的常用藥物。2.此外糖皮質(zhì)激素治療也是很常用的治療方式，一般是在患者出現(xiàn)甲狀腺疼痛以及腫大的情況下加用潑尼松并且逐漸減量使用，注意不要使用一些激素治療，要根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)來服用。3.除此之外，如果患者癥狀比較嚴(yán)重或者和一些嚴(yán)重的疾病比如淋巴瘤合并時(shí)，要采取手術(shù)治療的方式。平時(shí)的時(shí)候要注意吃一些低鹽的食物，不要吃一些海產(chǎn)品，比如海帶等等都是很重要的。語音時(shí)長 1:35”
郭英
主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2018-09-18 7547次
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橋本氏甲減如何治療橋本氏甲減的患者由于橋本這個病程很久，反復(fù)破壞甲狀腺濾泡上皮細(xì)胞，所以大部分的橋本氏甲減患者都會合并有甲狀腺結(jié)節(jié)，這個結(jié)節(jié)是良性的，我們不需要特殊處理。對于橋本氏甲減患者來說，最重要的是要使用藥物替代治療，維持甲狀腺功能在一個正常范圍。因?yàn)闃虮臼霞诇p患者自身合成的甲狀腺激素是不足的，所以必須依靠外源性補(bǔ)充。常用的藥物是優(yōu)甲樂，治療目標(biāo)是維持甲功在正常范圍。優(yōu)甲樂在開始使用的時(shí)候，從小劑量開始逐漸加量，直到甲功正常。甲功正常之后，每半年到一年復(fù)查甲功一次，看目前的藥物劑量是否維持甲功在正常范圍。橋本氏甲減是個終身性疾病，需要終身服藥治療。語音時(shí)長 01:16”
袁雁
主治醫(yī)師中國人民解放軍第三零三醫(yī)院
2019-08-13 2300次
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橋本甲減如何治療病情分析：橋本甲狀腺炎是引起甲狀腺功能減退癥的最常見病因，治療方法就是補(bǔ)充甲狀腺激素。并且要定期檢查甲狀腺功能，根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)調(diào)整藥物的劑量。意見建議：建議橋本甲狀腺炎的患者，定期檢查甲狀腺功能，防止出現(xiàn)甲減。如果已經(jīng)出現(xiàn)甲減，在使用甲狀腺激素治療的時(shí)候，要及時(shí)調(diào)整藥物的劑量，特別是寒冷天氣，手術(shù)，創(chuàng)傷，應(yīng)激等情況。
韓昕健
副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2020-03-29 1402次
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如何治療甲減？病情分析：目前臨床上治療甲狀腺功能減退主要使用藥物治療，甲狀腺制劑終身替代治療。在用藥過程中定期監(jiān)測甲狀腺功能，維持TSH在正常范圍內(nèi)。意見建議：對于嚴(yán)重甲減除應(yīng)用藥物外，還需對癥治療。例如吸氧，補(bǔ)液，合并感染時(shí)積極應(yīng)用抗生素抗感染治療，出現(xiàn)心力衰竭，抗心力衰竭治療。
劉云濤
副主任醫(yī)師三峽大學(xué)附屬仁和醫(yī)院
2019-10-17 1901次
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甲減如何治療呢甲減患者一般需要終生給予左甲狀腺素片來進(jìn)行治療，一般早晨空腹口服，每日一次。起始劑量和達(dá)到完全替代劑量所需要的時(shí)間，要根據(jù)患者年齡、體重、心臟狀態(tài)決定。一般起始劑量為25-50ug/日，每2-3周增加25ug，每4-6周復(fù)查甲狀腺激素和促甲狀腺激素，以調(diào)整藥物劑量，直至血液中甲狀腺激素和促甲狀腺激素
謝玲
主任醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院
2019-09-11 1489次
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甲減如何治療呢甲減治療概述甲減患者一般需要終生給予左甲狀腺素片來進(jìn)行治療，一般早晨空腹口服，每日一次。起始劑量和達(dá)到完全替代劑量所需要的時(shí)間，要根據(jù)患者年齡、體重、心臟狀態(tài)決定。一般起始劑量為25-50ug\/日，每2-3周增加25ug，每4-6周復(fù)查甲狀腺激素和促甲狀腺激素，以調(diào)整藥物劑量，直至血液中甲狀腺激素
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-06-22 131次
