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• 下肢靜脈血栓

  大家好，我們今天探討的一個話題，就是下肢靜脈血栓，大家一提到靜脈血栓，就感到比較恐怖一點，因為它和肺栓塞，和猝死聯(lián)系在一起，常常人們都知道，靜脈血栓它會跑的，也就是說會移動的，順著血管，這是容易發(fā)生的，這種說法對嗎，是對的，但是靜脈血栓，人們就問了，哪些原因能夠引起靜脈血栓呢，我能不能預防呢，我們想探討一下，引起靜脈血栓的原因，在一百多年前，一個德國著名的病理學家，已經(jīng)把這個問題給我們解答了，雖然經(jīng)過了一百多年的發(fā)展，但是我們目前，對于下肢靜脈血栓的，這種病因的探討，還是這位偉大的病理學家，給我們畫下來的框架，也就是主要是三點。第一點，高凝狀態(tài)，也就是說患者的，咱們正常的血液是不凝的，為什么呢，因為血液里面它要流動的，但是那個血液一到出現(xiàn)了破口，人的血液都會凝固的，大家都有經(jīng)驗，如果說把手拉個口會出血的，你壓一小兒，它很快血液就停止了，也就是說人體的血液內(nèi)，有促凝的和抗凝的，這兩種矛盾的體在，所以說這兩個保持動態(tài)的平衡，血液就可以通暢地流動，當抗凝的因素減弱了，促凝的因素增強了，這時候就出現(xiàn)這種高凝狀態(tài)，就是說很容易出現(xiàn)血栓，這是他長血栓的第一個原因。第二個原因就是血管損傷，為什么血管它在里面，它流淌著，它不長血栓，它一旦血管破了，流到體外，別管是人體的血液，或者是動物的血液，都迅速地凝成了血塊了呢，這是由于在人體的血管內(nèi)，它的內(nèi)膜叫個內(nèi)皮細胞層，這一層分泌許多的抗凝的物質(zhì)，也就是說有這一層膜保護著，人的血液它在血管內(nèi)的流淌，它不會產(chǎn)生血栓的，這是常見的第二個原因。第三個原因就是血液成分的變化，也就是血液內(nèi)的成分發(fā)生了變化，血液內(nèi)促凝的物質(zhì)增加了，抑制的物質(zhì)減少了，這個時候就很容易再長血栓，這是三個最重要的機理，當前圍繞著這三個方面，許多因素就可以引起血栓，比如說咱們現(xiàn)在的生活條件好了，坐高鐵，咱們坐飛機，尤其是經(jīng)濟艙，就容易長血栓，為什么呢，它制動了，它流速慢了血液，它容易沉積的了，長血液，所以說長血栓，不是說常常不是說，這三個因素都起作用，常常是其中的一個，或者是兩個在起作用，當某一個疾病，引起這一到兩個原因，發(fā)生變化的時候，就容易出現(xiàn)血栓形成。

  

  03:44
  李春民 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-08-16 22550次

• 下肢深靜脈血栓表現(xiàn)

  下肢深靜脈血栓的表現(xiàn)主要是兩點，一個是腿腫，一個是腿疼。因為發(fā)生下肢的深靜脈血栓，它阻塞了靜脈回流的途徑，然后靜脈高壓，血液淤滯造成了腿部腫脹。最開始的腫脹是不伴有疼痛的，隨著阻塞的范圍增加，局部的靜脈炎反應，患者會逐漸出現(xiàn)腿疼的表現(xiàn)，往往是一側腿腫，又有腿疼。這種是靜脈血栓的概率非常大，一定要引起大家的警惕和重視，要及時的做這種超聲和D-二聚體檢查，來判斷是否靜脈血栓。因此下肢深靜脈血栓，兩大臨床特點就是腿腫和腿疼。如果靜脈血栓沒有進行及時有效的治療，遺留了后遺癥，會逐漸出現(xiàn)腿部色素沉著、濕疹、皮膚硬化、靜脈曲張，這是血栓后遺癥的表現(xiàn)。

  

  01:10
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2021-01-15 11643次

• 下肢靜脈血栓怎么檢查
  在臨床上，一旦患者得了下肢靜脈血栓，應該對患者進行體格檢查、血管彩超檢查、血管造影檢查，這樣的話，便能夠確定患者的病情。一般來說，下肢靜脈血栓一旦形成，如果對患者進行體格檢查的話，患者會出現(xiàn)下肢的腫脹、疼痛，而且，患者的皮溫還會出現(xiàn)升高。除此之外，如果對患者進行血管彩超檢查或者是血管造影檢查的話，能夠清晰的顯示出患者下肢靜脈血栓的范圍。而且，需要明確的是一旦患者確診得了下肢靜脈血栓，必須要對患者進行積極的抗凝、溶栓治療；而且，在治療期間，患者要抬高患肢，要多吃一些新鮮的水果和蔬菜，要多飲水，這樣的話，患者才會健康順利的恢復。
  語音時長 01:14”
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺市第三醫(yī)院

  2020-02-17 3555次

• 下肢靜脈血栓如何檢查
  一般來說，當患者得了下肢靜脈血栓的時候，需要進行相應的檢查，來確定下肢靜脈血栓的范圍，通常情況之下，下肢靜脈血栓的患者需要做下肢靜脈彩超檢查或者是下肢靜脈造影檢查，這兩項檢查能夠清晰的顯示出下肢靜脈血栓的范圍，而且，也能夠指導臨床上的治療。一般來說，只要患者的上述兩項檢查其中的一項，顯示患者得了下肢靜脈血栓，能夠確定下肢靜脈血栓的范圍，這時候必須需要給予患者積極的抗凝、溶栓等治療，經(jīng)過積極的抗凝、溶栓等治療之后，下肢靜脈血栓的患者在進行復查的時候，也可以復查下肢靜脈彩超或者是下肢靜脈造影檢查，這樣的話，對于判斷患者的恢復也是很有幫助的。
  語音時長 01:10”
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺市第三醫(yī)院

  2019-11-04 3948次

• 下肢靜脈血栓怎么檢查
  一旦考慮有下肢血栓形成的可能性，就需要行雙下肢血管的彩超。彩超可以明顯的看出下肢血管是否存在血栓，是否存在梗塞，是否存在狹窄及血栓的新鮮程度，明確血栓的新鮮程度十分重要，如果是新鮮血栓，需要積極溶栓治療，如果是陳舊性血栓，則不需要任何處理。
  趙樂 主治醫(yī)師徐州市腫瘤醫(yī)院

  2019-02-13 4302次

• 下肢靜脈血栓怎么檢查可以知道
  病情分析：靜脈血栓可以造成局部的腫脹、疼痛、不舒服，如果是遠端還可能會造成血液的回流障礙出現(xiàn)水腫、皮膚顏色的改變，有時候可能會造成肺栓塞。意見建議：主要是通過超聲多普勒檢查還有血管造影，確診以后一定要及時治療，尤其是深靜脈血栓，及早手術治療，這樣可以避免并發(fā)癥的出現(xiàn)，治療期間還要用抗凝藥物。
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院

  2019-05-04 2202次

• 下肢靜脈血栓怎么檢查，做哪些檢查
  下肢靜脈血栓的檢查方法包括體格檢查、血常規(guī)檢查、超聲檢查、CT靜脈造影檢查或下肢靜脈造影檢查等。醫(yī)生會進行詳細的體格檢查，觀察患者的下肢是否出現(xiàn)腫脹、皮膚顏色變化、淺靜脈曲張等情況，同時觸診檢查是否存在壓痛，這些直觀癥狀能為醫(yī)生提供初步線索
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2024-12-11 0次

• 下肢靜脈血栓怎么檢查?做哪些檢查?
  下肢靜脈血栓可以根據(jù)癥狀檢查，比如患肢疼痛、壓痛和發(fā)熱、淺靜脈曲張等，也可以到醫(yī)院做彩色多普勒超聲、下肢靜脈造影等檢查。下肢靜脈血栓可能是靜脈血流滯緩、靜脈壁損傷、血液高凝狀態(tài)等因素影響引起的，可以根據(jù)下肢靜脈血栓的臨床癥狀進行檢查，比如下肢靜脈血栓通常會表現(xiàn)為患肢腫脹、疼痛、壓痛和發(fā)熱，當腎靜脈出
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2022-04-19 143次