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• 蛛網(wǎng)膜下腔出血

  蛛網(wǎng)膜下腔出血，是我們神經(jīng)科急危重癥的一種情況，這種他的常見(jiàn)的病因是動(dòng)脈瘤，還有就是血管畸形這些病變，所以動(dòng)脈瘤，他的動(dòng)脈長(zhǎng)了瘤子破裂了，所以是非常的兇險(xiǎn)，起病非常的急，在我們所有腦血管病當(dāng)中，他是臨床癥狀達(dá)到高峰是最快的，因?yàn)檠幌伦悠频搅四X子里邊，所以他最主要的是一個(gè)頭痛，很快就會(huì)根據(jù)他的出血量的多少，病人可能就會(huì)迅速的進(jìn)入到一個(gè)昏迷的狀態(tài)，脖子就會(huì)非常的硬，這時(shí)候我們一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，環(huán)池或者相應(yīng)的地方，就會(huì)出現(xiàn)這種高密度征。這種蛛網(wǎng)膜下腔出血是非常重癥的，他再出血的風(fēng)險(xiǎn)在頭一天24小時(shí)，可能就能夠達(dá)到30%，在一周可能又會(huì)有30%再出血的這種風(fēng)險(xiǎn)，這是有動(dòng)脈瘤的，所以說(shuō)這種病人是非常的危重，要及時(shí)的一個(gè)就醫(yī)，CT確診之后，我們這兒也有綠色通道，也有一系列的我們介入組的醫(yī)生會(huì)根據(jù)他的情況來(lái)選擇積極的一個(gè)治療，要配合我們的這個(gè)病人要絕對(duì)的一個(gè)臥床，盡量的不要讓他動(dòng)，大便的一個(gè)通暢，血壓的一個(gè)穩(wěn)定，是我們家屬能夠注意的一些事情。

  

  01:49
  王湘慶 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2018-10-17 24631次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血淺昏迷怎么辦

  蛛網(wǎng)膜下腔出血，可以影響患者的神志，影響精神，影響神志障礙，可以出現(xiàn)淺昏迷，這樣的話往往是出血量比較大。那么患者神志出現(xiàn)障礙，影響了大腦皮層的，正常的生理功能的活動(dòng)，這樣的患者應(yīng)該積極地?fù)尵?，止血、降顱壓，盡量促進(jìn)出血量的減少，血液的吸收。那么淺昏迷的患者，還要嚴(yán)密的監(jiān)察，觀察他的生命體征，神志、血壓、心率、呼吸等等，給予一個(gè)很好的保障、支持。那么這個(gè)治療的過(guò)程中，就敲了警鐘，就是這個(gè)患者的預(yù)后很可能不好，出血量可能比較大，有可能復(fù)發(fā)，有可能在昏迷的過(guò)程中，出現(xiàn)呼吸的問(wèn)題，出現(xiàn)感染的問(wèn)題，出現(xiàn)其他等等合并癥的問(wèn)題。所以蛛網(wǎng)膜下腔出血，出現(xiàn)了神志障礙，出現(xiàn)了淺昏迷的時(shí)候，一定要提高警惕，積極的給予復(fù)蘇，生命體征的控制，止血、降顱壓等等。

  

  01:33
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-05 3667次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血發(fā)燒怎么辦
  蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者出現(xiàn)了發(fā)燒，首先第一點(diǎn)要鑒別發(fā)燒的原因是什么，這種疾病影響腦膜，會(huì)出現(xiàn)無(wú)菌性的腦膜炎癥，是會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱。另外，出血在吸收的過(guò)程當(dāng)中也會(huì)出現(xiàn)吸收熱。但是這種情況體溫一般不會(huì)超過(guò)38℃。對(duì)于這種無(wú)菌性的發(fā)熱，主要是多喝水，可以采取物理降溫的方式，一般情況下問(wèn)題不大。第二種情況要注意，蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者有些病情比較重，長(zhǎng)期臥床，很有可能造成繼發(fā)性的肺部感染，泌尿性感染。如果出現(xiàn)了發(fā)燒，體溫一般會(huì)大于38℃。這種情況下，要完善血常規(guī)、血培養(yǎng)等方面的檢查，如果是細(xì)菌感染導(dǎo)致，要應(yīng)用有效的抗生素進(jìn)行治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2019-11-05 4920次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么辦
  治療蛛網(wǎng)膜下腔出血分為手術(shù)治療和內(nèi)科治療兩種，手術(shù)治療的目的是去除病因，同時(shí)對(duì)止血、預(yù)防再出血和血管痙攣很重要。除非病情嚴(yán)重、年齡過(guò)大或者是伴有其他嚴(yán)重并發(fā)癥的患者，都應(yīng)不失時(shí)機(jī)的進(jìn)行手術(shù)治療，特別是有腦血管畸形、腦動(dòng)脈瘤的患者更為必要。內(nèi)科的治療方法有如下幾種：第一、絕對(duì)的臥床休息，蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者發(fā)病后2到4周，復(fù)發(fā)率和病死率都比較高，四周以后復(fù)發(fā)者大為減少，所以早期應(yīng)該避免過(guò)早的活動(dòng)、情緒激動(dòng)、用力大便、劇烈的咳嗽等，一般要求絕對(duì)臥床休息不少于一個(gè)月。第二、控制血壓，血壓升高是引起蛛網(wǎng)膜下腔再度出血的主要原因，所以要積極控制血壓，一般保持在平時(shí)的水平，但不能降的太低，以防腦供血不足。第三、減輕腦水腫，蛛網(wǎng)膜下腔出血后，腦脊液中混有大量的血液或者是血凝塊，影響腦脊液循環(huán)，使得顱內(nèi)壓增高，所以可以使用20%的甘露醇或者是呋塞米進(jìn)行脫水治療。第四、防止再出血，可以用止血藥物。第五、腦脊液置換療法，可以行腰穿放腦積液。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:47”
  萬(wàn)興 主治醫(yī)師金華市中心醫(yī)院

  2019-04-30 5175次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血發(fā)燒怎么辦
  病情分析：一方面要注意完善血常規(guī)、降鈣素原等方面的化驗(yàn)，明確發(fā)熱的具體原因。另一方面，如果考慮是細(xì)菌感染引起的，要積極的使用抗生素治療。另外要注意給患者進(jìn)行物理降溫，比如可以進(jìn)行溫水擦浴。意見(jiàn)建議：建議蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者一定要盡早就診，要注意及時(shí)的完善全腦血管造影檢查明確有沒(méi)有動(dòng)脈瘤。需要對(duì)患者使用鈣離子拮抗劑預(yù)防腦動(dòng)脈的痙攣。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-07-22 1302次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么辦
  蛛網(wǎng)膜下腔出血，指腦部或者腦表面的病變，血管破裂，血液直接流入蛛網(wǎng)膜下腔，引起的一種臨床綜合征，稱為原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血，由于腦室出血，硬膜外或者硬膜下血管破裂，血液穿破腦組織流入蛛網(wǎng)膜下腔稱為繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。
  趙微 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-15 3102次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血
  顱內(nèi)血管破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，稱之為蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般分為外傷性和自發(fā)性兩種情況。自發(fā)性又分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種類型。原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血為腦底或者腦表面血管病變破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，而繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血是指腦內(nèi)血腫穿破腦組織，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔所致。臨床常見(jiàn)原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-20 13620次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血
  蛛網(wǎng)膜下腔出血考慮是情緒激動(dòng)、吸煙、大量酗酒、高血壓、動(dòng)脈瘤等原因。可以通過(guò)加強(qiáng)情緒管理、戒煙、減少飲酒、口服藥物、手術(shù)治療等方式改善。身體出現(xiàn)不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。1、情緒激動(dòng)：情緒激動(dòng)時(shí)，神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高，容易使頭部的血液灌注量增多，增加顱內(nèi)的壓力，從而引起蛛網(wǎng)膜下腔出血。應(yīng)加強(qiáng)情緒管理，避免情
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2024-08-09 0次