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• 治療膝關(guān)節(jié)炎如何選擇藥物

  治療膝關(guān)節(jié)炎如何選擇藥物治療。藥物治療是臨床上治療膝骨關(guān)節(jié)炎最常用的辦法，它的主要藥物可以分為兩大類。一大類就是我們認為，是改善癥狀的藥，就是減輕癥狀。另外一大類是改變病程，對于骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)展、延緩它有它一定的作用。對于改善癥狀的藥物治療方面，用藥原則是從最簡單、最小的劑量開始治療，避免發(fā)生副作用。另外一個就是說，我們盡量的使用外用藥物。如果療效不佳，我們再選擇口服藥物治療。最常見的口服藥物包括，對乙酰氨基酚和非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物。這類藥物種類非常多，需要針對患者的病情?；颊哂袥]有某一些特殊的基礎(chǔ)病，選擇適當?shù)乃幬?，避免出現(xiàn)不良反應(yīng)。其它的減輕癥狀的藥物，包括單純的止疼藥物，比如說曲馬多和阿片類藥物。但這些藥物，由于它有一定的長期的成癮性，所以我們不太主張長期使用。對于另外一些如果說效果并不好的病人，我們可以輔助使用抗抑郁藥物可以改善。因為長期疼痛出現(xiàn)了一些心理障礙，或者說神經(jīng)病理性的改變，對這部分病人如果選擇抗抑郁藥，或者說肌肉松弛藥物，可以有所幫助。另外一個我們剛才提到了，常用的外用藥物。外用藥物它的優(yōu)點就是并發(fā)癥比較少。外用藥物的種類包括擦劑，就是涂劑或者說貼劑，也就是我們平時常說的膏藥。外用藥物它主要的藥物成分，可以分成兩大類。一大類就是西藥成分，另外一大類就是中藥成分。它的外用藥市面上有很多的種類，西藥大多數(shù)都是非甾體類消炎藥，或者止疼藥物為主要的組成成分，中藥主要都是活血的藥物。通過通經(jīng)活絡(luò)、活血化瘀，組成了一些復(fù)方的制劑。大家可以選擇性地使用。還有一些藥物治療，包括關(guān)節(jié)內(nèi)注射藥物。包括兩大類，我們常用的透明質(zhì)酸鈉，或者叫玻璃酸鈉、關(guān)節(jié)內(nèi)注射，這類藥物可以增加關(guān)節(jié)的順滑功能，抑制炎癥、封閉疼痛感受器。所以說臨床上我們有些患者，就簡單的說給關(guān)節(jié)加點油，這是常用的一個治療方法。另外一個就是，我們在特殊情況下是用皮質(zhì)激素。皮質(zhì)激素就是說糖皮質(zhì)激素，皮質(zhì)激素大家知道，有很強很強的抗炎能力。但是它由于是激素類的藥物，它對關(guān)節(jié)長期注射會出現(xiàn)全身，或者局部的并發(fā)癥。所以說我們通常要控制使用，它有嚴格的控制使用。我們一年不要超過四次，另外一大類就是改變病情的藥物，改變病情的藥物，目前我們使用的最廣泛的藥物，就是氨基葡萄糖類的藥物?？梢酝ㄟ^對于軟骨的修復(fù)，改善軟骨的結(jié)構(gòu)，緩解癥狀是有幫助的。但是它的長期療效，仍然需要我們進一步的進行驗證。

  

  04:30
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2019-08-07 8405次

• 膝關(guān)節(jié)炎治療方法

  膝關(guān)節(jié)炎，其實最常見的我們就叫膝關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎，這是一種跟年齡相關(guān)的膝關(guān)節(jié)退行性的疾病。主要表現(xiàn)就是軟骨的損傷、軟骨的退變、軟骨下骨的硬化，還有其他的骨贅的形成。臨床的癥狀主要是關(guān)節(jié)的疼痛、活動受限、畸形的發(fā)生等等。治療的方案，我們現(xiàn)在提倡的叫階梯式治療方法。所謂階梯式治療方法，早期我們強調(diào)的是預(yù)防，比如減輕體重，效果是非常好的。其次改變不良的運動、生活方式，比如不爬樓、不爬山、不做深蹲、騎自行車、坐矮板凳這些動作。另外注意保暖，不要太勞累，不要受潮。到了中期以后，我們可以通過一些外用的膏藥，口服的一些藥物，或者關(guān)節(jié)腔注射；再往下還可以進行關(guān)節(jié)腔的關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)清理；當然到最后終極的手術(shù)，我們可以進行人工關(guān)節(jié)的置換。這一系列的從輕到重的階梯治療的方法，大家都可以了解一下。

  

  01:26
  蔣逸秋 副主任醫(yī)師南京市第一醫(yī)院

  2018-12-12 9462次

• 關(guān)節(jié)鏡是如何治療膝關(guān)節(jié)炎的
  臨床上膝關(guān)節(jié)炎的治療方法有很多種，常見的藥物治療、物理治療以及手術(shù)治療等。膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)相對開放性手術(shù)，大大減少了患者的痛苦，術(shù)后創(chuàng)傷小，功能影響少。如半月板部分切除術(shù)、縫合術(shù)和盤狀軟骨的半月狀成形術(shù)等，避免了開放手術(shù)將半月板切除導致關(guān)節(jié)不穩(wěn)定和關(guān)節(jié)退變的情況。膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)能使骨科醫(yī)生更全面、更直觀地了解關(guān)節(jié)內(nèi)的生理解剖與病理改變，從而獲得更準確和更完善的診斷。而且手術(shù)創(chuàng)傷小，減少術(shù)后瘢痕出現(xiàn)。
  語音時長 1:11”
  展瑞靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-18 2077次

• 關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療膝關(guān)節(jié)炎的效果如何
  對于膝關(guān)節(jié)炎這種疾病如果通過積極的藥物以及注意休息，不能夠有效的減輕臨床癥狀的話，是可以進行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療的。一般來講關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療膝關(guān)節(jié)炎的效果也是比較好的，能夠有效的減輕膝關(guān)節(jié)的疼痛，改善關(guān)節(jié)的功能。進行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療，就像打掃屋子一樣，把關(guān)節(jié)內(nèi)的炎癥性細胞因子徹底的清除，同時還可以把壞死的組織進行徹底的清除，能夠有效的減少或者消除周圍的神經(jīng)受到的刺激，所以能夠減輕疼痛。在進行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療的同時，還可以向關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液以及曲安奈德注射液，這種情況下更能夠有效的減輕膝關(guān)節(jié)炎引起的臨床癥狀。但是這種手術(shù)治療并不能夠改變膝關(guān)節(jié)的畸形，所以對于嚴重的膝關(guān)節(jié)炎的患者，如果伴有嚴重的膝關(guān)節(jié)畸形，是不建議進行這種手術(shù)治療的。
  語音時長 01:17”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-02-13 2810次

• 關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療膝關(guān)節(jié)炎的效果如何
  病情分析：關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療膝關(guān)節(jié)炎的效果一般來講是比較好的，能夠有效的去除關(guān)節(jié)腔內(nèi)的炎癥性致病因子，能夠有效的減輕關(guān)節(jié)的疼痛，可以改善關(guān)節(jié)的功能。意見建議：建議對于膝關(guān)節(jié)炎的患者，還要積極的注意休息，避免長時間的站立行走，不要進行劇烈的體育運動鍛煉，加強保暖，可以使用一些消炎鎮(zhèn)痛以及營養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨的藥物進行治療。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-05-19 1903次

• 關(guān)節(jié)鏡治療膝關(guān)節(jié)炎的原理是什么
  病情分析：關(guān)節(jié)鏡治療膝關(guān)節(jié)的原理是通過外部切開一個小窗口，然后使用直徑5毫米左右的關(guān)節(jié)鏡伸入關(guān)節(jié)夾縫中，觀察病變來針對性治療。意見建議：建議患者要注意局部的保暖，減少辛辣刺激，油膩性食物過多的攝入量，合理的安排作息時間，早睡早起，切記一定要戒煙戒酒，多食用維生素，礦物質(zhì)，鈣質(zhì)高的水果以及蔬菜。
  王陸寬 主任醫(yī)師海城市正骨醫(yī)院

  2020-06-22 1001次

• 關(guān)節(jié)鏡治療膝關(guān)節(jié)炎的原理是什么
  關(guān)節(jié)鏡治療膝關(guān)節(jié)炎的原理是通過外部切開一個小創(chuàng)口，然后使用直徑5毫米左右的關(guān)節(jié)鏡伸入關(guān)節(jié)夾縫中，觀察病變的程度，以便做針對性的恢復(fù)治療?；颊咴陉P(guān)節(jié)鏡手術(shù)后要注意做好局部的護理，以免患處出現(xiàn)感染的情況。平時要避免關(guān)節(jié)受到冷空氣的侵襲，這樣是不利于疾病的恢復(fù)的。
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2024-11-26 0次

• 膝關(guān)節(jié)炎如何治療
  得了膝關(guān)節(jié)炎，首先要減少膝關(guān)節(jié)負重活動，避免膝關(guān)節(jié)過度勞累，避免深蹲以及頻繁屈伸活動膝關(guān)節(jié)。局部進行理療、熱敷、外用活血止痛膏，注意膝關(guān)節(jié)保暖，可改善局部循環(huán)促進炎癥的吸收?？诜幬?在急性期可服用非甾體消炎止痛藥，有效的緩解疼痛，包括美洛昔康、芬必得等等，此類藥物不宜長期服用，療程最好不要超過兩周
  紀泉 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-04-08 391次