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• 糖尿病酮癥酸中毒癥狀有哪些

  糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病的嚴重并發(fā)癥，是糖尿病的嚴重的急性并發(fā)癥。一般由于感染，或者是缺乏胰島素注射，或者是大量的進食沒加節(jié)制所引起的，它表現(xiàn)在原有的多食多飲，表現(xiàn)著原有的多尿，煩咳和乏力的癥狀的加重，甚至會出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭痛、煩躁，甚至有嗜睡的癥狀，也會表現(xiàn)口氣。我們說口氣很大，口中有爛蘋果味道，更嚴重的話會出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭，手腳厥冷，甚至出現(xiàn)這樣血壓下降、昏迷的狀態(tài)，所以病情危重需要及時的發(fā)現(xiàn)，積極的救治。

  

  01:33
  唐咸玉 副主任醫(yī)師廣東省中醫(yī)院

  2019-02-02 21931次

• 酮癥酸中毒治療

  首先要明確酮癥酸中毒一旦診斷成立，就屬于糖尿病的急性并發(fā)癥中間的危急的情況，不管您是一型，還是二型，一旦診斷成立就應該馬上入院，在?？漆t(yī)生的指導下予以正確的診治。主要的治療有5到6個大點：第一，就是要做病情的評估，監(jiān)測及相關的化驗，評估酮癥酸中毒的病因、誘因以及發(fā)生的時間，以及它最主要的臨床表現(xiàn)是什么。第二，要進行補液，大多數(shù)酮癥酸中毒的患者，都有存在不同程度的脫水，尤其是一型糖尿病或者酮癥酸中毒昏迷的患者，補液是最重要的。第三，就是持續(xù)小劑量的胰島素的治療，不管您是哪一型的糖尿病的患者，如果是合并有酮癥酸中毒的話，其實是一定要靜脈使用持續(xù)小劑量胰島素的。第四，就是要糾正電解質平衡紊亂，其中尤其是血鉀的問題，我們有嚴格的補鉀的適應癥和我們的原則。第五，就要預防并發(fā)癥，預防腦水腫的發(fā)生。第六，要控制感染，對癥及時治療?？傊@些原則，都是要在專科醫(yī)生的指導下不斷的監(jiān)測病情，進行及時地調整，即使酮癥酸中毒已經糾正了，補液也不能馬上終止。但是我們要提醒的依據(jù)就是，對于很多酮癥酸中毒的患者，都是可以預防，可以早發(fā)現(xiàn)的，各位病友要提前控制好血糖，不要隨意中止中斷治療，如有不適及時到醫(yī)院就診。

  

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  王敏 副主任醫(yī)師中南大學湘雅醫(yī)院

  2019-02-19 20705次

• 酮癥酸中毒癥狀
  有以下幾個方面：第一，糖尿病的癥狀加重和胃腸道反應，三多一少的癥狀、多飲多尿口渴的癥狀加重，乏力比較明顯，體重減輕。隨著進展，此出現(xiàn)食欲減退、惡心、嘔吐，乃至不能進食進水。第二，出現(xiàn)酸中毒的腹瀉和酮臭味，可以表現(xiàn)為呼吸頻率增快、呼吸增大，還可以有爛蘋果的臭酮味。第三，脫水和休克。中重度的酮癥酸中毒有明顯的脫水的癥狀和體征，有皮膚干燥、缺乏彈性、眼睛凹陷、舌頭紅而干。脫水超過體重的15%的時候可以出現(xiàn)循環(huán)衰竭、血壓下降、體溫下降、脈搏細弱、心率增快，甚至危及生命。第四，出現(xiàn)意識的障礙，早期表現(xiàn)為精神不振、頭痛、頭昏，還有進而煩躁不安、嗜睡，最后進入到昏睡、昏迷狀態(tài)。
  語音時長 1:26”
  吳光秀 副主任醫(yī)師重慶市涪陵中心醫(yī)院

  2018-10-12 12117次

• 酮癥酸中毒
  酮癥酸中毒患者的早期表現(xiàn)主要就是有多尿，煩渴，多飲，乏力，隨后出現(xiàn)食欲減退，惡心，嘔吐，常伴有頭痛，嗜睡，煩躁，呼吸深快，呼吸中有爛蘋果味兒是典型的特點。隨著病情的進一步發(fā)展有可能出現(xiàn)嚴重的失水，尿量減少，皮膚彈性差，眼球下陷，脈搏細弱，血壓下降。到晚期有可能出現(xiàn)各種反射遲鈍，嗜睡，甚至昏迷。導致酮癥酸中毒的原因最常見的就是急性感染，像呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)的感染，另外就是沒對某些疾病治療不當，尤其是糖尿病患者大量的服用雙胍類藥物，尤其是肝腎功能不全的情況下，應用大量雙胍類藥物有可能導致酮癥酸中毒。所以說針對這種情況關鍵就是要預防，對于一型糖尿病患者不可以隨便停胰島素，如果發(fā)現(xiàn)自己不思飲食，出現(xiàn)感染，不能夠隨心所欲的停止吃飯，更不能夠停用胰島素。另外對于二型糖尿病患者，盡量不要停止治療，避免藥物的大范圍波動。要定期的復查血糖。一旦出現(xiàn)酮癥酸中毒應該及時的糾正。
  語音時長 1:37”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-16 28362次

• 酸中毒癥狀有哪些
  酸中毒癥狀在臨床上可表現(xiàn)為心動過速或心動過慢，甚至會出現(xiàn)嚴重的心律失常，有些酸中毒發(fā)展到一定程度，可能因為血管擴張而導致嚴重的低血壓，甚至會使病人心臟停跳。如果是呼吸性酸中毒，或是由中樞疾病所導致的酸中毒，會導致病人呼吸中樞受抑制，呼吸減慢，造成二氧化碳潴留。
  郭英 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院

  2018-11-24 5002次

• 酮癥酸中毒可以康復嗎
  酮癥酸中毒可以康復。如果酮癥酸中毒早期能夠診斷早期治療預后還是比較好的。酮癥酸中毒多見于高血糖的病人，在應激情況，比如感染、手術、外傷等容易出現(xiàn)酮癥酸中毒，血糖一般大于16.7毫摩爾每升，尿糖三個加號，尿酮體兩個加號以上。給予積極補液、小劑量胰島素降糖以后會很好。
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-11-30 3901次

• 酮癥酸中毒癥狀有哪些
  酮癥酸中毒癥狀有多飲多尿、食欲下降、惡心嘔吐等。酮癥酸中毒是體內酮體中乙酰乙酸和β-羥丁酸等物質在血液中堆積過多，使血液變酸從而引起酸中毒的現(xiàn)象，患者可表現(xiàn)為多飲多尿、體重、食欲下降，惡心嘔吐等癥狀，當出現(xiàn)酮癥酸中毒的癥狀時，患者需要及時的到醫(yī)院進行檢查，根據(jù)醫(yī)生的建議積極進行治療，需要糾正患者體內
  王世霞 主治醫(yī)師天津市腫瘤醫(yī)院

  2022-05-24 857次

• 酮癥酸中毒如何糾正酸中毒？
  糖尿病酮癥酸中毒主要是由于酮體中酸性物質產物引起，經輸液和胰島素治療以后，酮體水平下降，酸中毒可以自行糾正一般不必補堿。嚴重的酸中毒影響心腦血管、呼吸和神經系統(tǒng)功能時，應給予相應治療。補堿不宜過多過快，補堿的指征為血ph小于7.1，碳酸根小于五毫摩爾每升，采用等滲碳酸氫鈉1.25至1.4%的溶液，給
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-25 273次