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• 創(chuàng)傷性膈疝是什么

  創(chuàng)傷性膈疝是指有一部分患者，最常見的比如說胸腹聯合的創(chuàng)傷，比如說刀扎傷，或者我們經常見到的是這種車禍，或者這種胸腹聯合比較大的損傷，導致膈肌由于創(chuàng)傷造成的形成一個缺損。比如說我們最近治的一個病例，是因為刀扎傷導致的膈肌的一個缺損，手術當中只進行了這緊急的救命的手術，并沒有及時把膈肌修補。這樣的話它形成了洞，在日后結腸就疝入到了胸腔里，小伙子就表現為胸疼，有時還會出現腸梗阻的癥狀。我們確診了之后，就把結腸從這個缺損還納回來，給他做一個很好的修補，這樣的話膈疝就治愈了。

  

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  楊慧琪 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-12-02 4480次

• 創(chuàng)傷性膈疝怎么治

  創(chuàng)傷性膈疝患者一般都會，有一個明顯的外傷史，有的病人比如說有刀扎傷，有胸腹的這種聯合傷，在前次手術當中，膈肌沒有進行一個完好的關閉，或者關閉以后又裂開，造成了膈肌上形成了肌肉的一個洞，導致了腹腔內的臟器經過洞跑到胸腔里，一般這一部分病人都會有明顯的胸疼的癥狀。這種創(chuàng)傷性膈疝一旦發(fā)現，也應該是及時地進行手術處理，我們目前主要首選的方法，就是腹腔鏡手術，腹腔鏡手術進去不僅微創(chuàng)，而且能夠通過這種縫合的方法，把膈肌的缺損關閉，而且把腹腔疝入到胸腔的臟器，完好地還納回來。

  

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  楊慧琪 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-09-09 3207次

• 創(chuàng)傷性膈疝的護理問題
  呼吸道管理創(chuàng)傷性膈疝患者多伴有其它部位或臟器的多發(fā)性、復合性損傷，傷情比較復雜，因此應該保持呼吸道的暢通。應該迅速地清除口鼻分泌物、嘔吐物、血塊或者假牙等異物，給氧，昏迷者保持頭偏向一側防止誤吸，舌后墜者舌體暫時拉出固定或用口咽管以防窒息，必要時實施環(huán)甲膜穿刺或氣管插管?？刂瞥鲅捎锰钊?、加壓、包扎等方法盡量控制活動性出血，表淺血管破裂可直接鉗夾結扎止血，四肢出血可使用止血帶。
  語音時長 1:15”
  張奇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-10 1759次

• 創(chuàng)傷性膈疝護理診斷
  由于創(chuàng)傷性膈疝可同時出現腔腹部損傷的癥狀，以致掩蓋了膈疝的特有癥象，因此在護理過程中，如出現有以下情況者應想到有膈疝的可能，下胸部及上腹部的穿透傷，即傷后下胸部和上腹部疼痛并向肩頸部反射者，傷口出現呼吸困難、循環(huán)功能障礙、心悸氣促等，不能用一般胸外傷解釋時，雙側胸部運動減弱叩診呈實音或鼓音，聽診到腸鳴音則可診斷為膈疝，因此患者常取雙側高臥位，軀干微曲以減少腹腔臟器疝入胸腔及對胃腸的牽拉。
  語音時長 1:31”
  魏世亮 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-06 1708次

• 創(chuàng)傷性膈疝會不會自愈
  病情分析：一般情況下創(chuàng)傷性膈疝是不會自愈的，病人需要定期的到正規(guī)三級甲等醫(yī)院做胸部x線片，CT或者B超的檢查來進行診斷，然后需要及時的進行手術的治療。意見建議：建議病人手術治療后可以盡早的下床活動，但是一定要避免出現劇烈性的運動或者過度運動的情況，要保護好傷口。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-01-29 1302次

• 膈疝術后護理問題
  一，重視肺發(fā)育不良的護理和氣胸的防治，肺發(fā)育不良和肺功能不健全是該病的主要并發(fā)癥其主要臨床表現是呼吸困難，氣粗，綜合移位，部分患兒有咳嗽發(fā)熱等，因此在護理工作中應嚴密觀察呼吸癥狀，有無缺氧現象。 二，脾胃術后麻醉清醒后與半臥位使膈肌下降利于肺復張，可減輕胸腔壓力膈肌分腔處的張 。 三，位管護理術后上乳胸胸腔的臟器還納入腹腔，腹腔容積相對減小，為減輕腹脹避免增加腹內壓，患兒術后均勻進食腸胃減壓，保持導管的固定和暢通。 四，體溫的護理，注意保暖，一般嬰幼兒術后體溫不升因為幼兒的體溫調節(jié)功能不穩(wěn)定。 五，循環(huán)檢測。
  艾兵泉 主治醫(yī)師惠陽三和醫(yī)院

  2018-11-24 2101次

• 創(chuàng)傷性膈疝
  創(chuàng)傷性膈疝是指由于外傷所致的，往往是以胸部和腹部外傷，導致膈肌破裂，腹腔內臟器經膈肌裂口突入胸腔形成的一種疝，本病多發(fā)生于第四肋平面下的胸部穿透傷，以及胸部和上腹部嚴重閉合性損傷，常合并有嚴重的復合性損傷，臨床表現錯綜復雜，容易誤診、漏診，進而影響治療和療效。目前其發(fā)病率增多趨勢，臨床表現復雜多樣，
  李時望 副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協和醫(yī)院

  2022-06-17 222次

• 創(chuàng)傷性血胸的護理
  創(chuàng)傷性血胸的護理，應該嚴密的住院觀察患者的生命體征，持續(xù)的心電監(jiān)護，持續(xù)的吸氧治療，血胸需要及時的做胸腔穿刺，閉式引流術，而且創(chuàng)傷多為突發(fā)，患者很多都是沒有心理準備，容易緊張，恐懼，所以護理方面，護理人員也要體貼入微，要建立信心，消收緊張。創(chuàng)傷性血胸要注意，觀察患者是不是有持續(xù)的胸悶、胸痛，有沒有臉
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院

  2022-01-18 132次