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• 神經(jīng)母細(xì)胞瘤如何確診

  任何疾病的診斷都要包括比如病史、查體和輔助檢查，最后的確診可能還需要病理。但是在平時(shí)我們做臨床診斷，包括影像學(xué)的診斷和病理學(xué)的診斷，一般來講相當(dāng)一部分病人是沒有臨床癥狀的。可能小孩因?yàn)楦忻?、發(fā)燒，照片子，或者腹痛，做腹部B超，偶然發(fā)現(xiàn)有腫瘤，這時(shí)候我們叫他無癥狀的。而神經(jīng)母細(xì)胞瘤的癥狀，可以包括腫瘤本身在局部癥狀、全身的癥狀。另外還有一些我們叫做副腫瘤綜合征，就是跟腫瘤的部位、大小、惡性度沒有直接關(guān)系，發(fā)生在其他部的一系列癥狀。局部癥狀，比如腫瘤壓迫周圍的組織器官，如果你在縱隔，可能壓迫氣管，影響呼吸問題。在腹部，影響消化功能。還有最常見的，就是腹部的無痛性的包塊，大多數(shù)是家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)的。還有一小部分因?yàn)榘l(fā)熱、頭痛、貧血，這都是病人晚期癥狀的表現(xiàn)。所以我們腫瘤的早期發(fā)現(xiàn)，在于一些檢查，而有一些發(fā)燒、疼痛、腿疼、貧血，這些癥狀出現(xiàn)之后，病人可能就晚期了。

  

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  張曉倫 主任醫(yī)師首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院

  2019-10-28 7603次

• 神經(jīng)母細(xì)胞瘤的臨床分期

  神經(jīng)母細(xì)胞瘤臨床分期，大家比較認(rèn)同根據(jù)腫瘤部位來分期，如果腫瘤限于腎上腺，或者脊椎旁一側(cè)，我們叫它一期。如果往周圍擴(kuò)散，周圍有淋巴結(jié)的一些轉(zhuǎn)移，叫臨床二期。如果在脊椎部位跨過中線的，就叫臨床三期。還有第四期，就是發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的，遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移就是除了腫瘤原發(fā)部位以外，在骨、骨髓和其他地方，也可以發(fā)生轉(zhuǎn)移，這是第四期。神經(jīng)母細(xì)胞瘤，還有一種特殊時(shí)期，我們叫4S期，4S期過去是指12個(gè)月之內(nèi)的，現(xiàn)在的新概念是18個(gè)月之內(nèi)的，原發(fā)腫瘤在一期或二期，可以發(fā)生皮膚、骨髓或肝的轉(zhuǎn)移，而沒有其它骨和淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，另外骨髓的轉(zhuǎn)移要小于10%，這就叫4S期。它的特點(diǎn)就是年齡小，治愈效果好，還有一些可能自愈。

  

  01:37
  張曉倫 主任醫(yī)師首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院

  2019-10-28 7243次

• 影響神經(jīng)母細(xì)胞瘤預(yù)后的指標(biāo)
  以下指標(biāo)可能對(duì)神經(jīng)母細(xì)胞瘤的預(yù)后造成影響：1、患兒年齡大于一歲。2、疾病分期為三期或者四期。3、組織學(xué)的不良分型。4、一號(hào)染色體短臂異常。5、瘤細(xì)胞DNA含量為二倍體、近二倍體或者四倍體。6、N-myc拷貝數(shù)大于十。7、血清鐵蛋白≥150毫克每升。8、血清乳酸脫氫酶≥1500單位每升。9、血清神經(jīng)元特異性烯醇化酶≥100ng/ml。綜合這些因素腫瘤分為低度、中度和高度危險(xiǎn)三組，可較好的預(yù)示疾病的轉(zhuǎn)歸。目前低危病例的生存率大于90%，中危病歷為70%到75%，高危病例僅為25%到30%，而三年的總體生存率為50%。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  余夢(mèng)楠 主治醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-08-15 5016次

• 神經(jīng)母細(xì)胞瘤的預(yù)后
  神經(jīng)母細(xì)胞瘤預(yù)后受多種因素的影響，其中以年齡，臨床的分期，有無MYCN基因擴(kuò)增最為重要，年齡小于一歲的嬰兒，盡管避免廣泛，仍有較好的預(yù)后。年齡大于十八個(gè)月的四級(jí)患者，盡管強(qiáng)烈的化療包括造血干細(xì)胞移植下的超大劑量化療，生存率僅為20%到30%，MYCN癌基因的擴(kuò)張大于十倍以上的提示者。預(yù)后需要強(qiáng)烈的治療，無MYCN基因擴(kuò)增的，積極的綜合治療生存率可達(dá)50%以上，MYCN擴(kuò)增的一期，二期以及四期的患者生存率，90%以上。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:06”
  李肖蕓 主治醫(yī)師河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2018-08-07 4790次

• 神經(jīng)母細(xì)胞瘤的病因有哪些
  病情分析：神經(jīng)母細(xì)胞瘤具體的病因目前并不明確，好發(fā)于兒童。目前一般認(rèn)為腫瘤與遺傳因素以及在懷孕期間受到一些病毒的感染以及母親飲酒、吸煙或者口服一些保胎藥物或者避孕藥物等有關(guān)系。意見建議：這是一種惡性的腫瘤，在檢查明確后需要及早的治療。早期發(fā)現(xiàn)治愈率還是比較高的，但是如果發(fā)現(xiàn)的時(shí)候已經(jīng)多發(fā)轉(zhuǎn)移了，就很難治愈了。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-04-30 2201次

• 影響視神經(jīng)萎縮預(yù)后的因素有哪些
  病情分析：目前已知的影響視神經(jīng)萎縮預(yù)后的因素有兩類，第一類是由原發(fā)病引起的，如缺血性視神經(jīng)病變。第二類是由視神經(jīng)炎引起的，預(yù)后比較好。意見建議：建議患者可以經(jīng)常做眼部保健操，讀書寫字時(shí)光線要適中，姿勢(shì)要正確，時(shí)間超過一小時(shí)以上要遠(yuǎn)眺窗外幾分鐘，讓眼睛得到充分的休息。
  李振東 副主任醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2020-03-12 1102次

• 腹部神經(jīng)母細(xì)胞瘤的癥狀
  腹部神經(jīng)母細(xì)胞瘤是一種起源于交感神經(jīng)的惡性腫瘤，常見于嬰幼兒及兒童。其癥狀多樣，主要包括腹痛、腹部腫塊和消化系統(tǒng)異常等。腹痛是腹部神經(jīng)母細(xì)胞瘤的常見癥狀之一。隨著瘤體的增長(zhǎng)，它可能刺激周圍的腸道組織，引發(fā)腸管痙攣，從而導(dǎo)致腹痛。這種疼痛可能
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-12-04 0次

• 腹部神經(jīng)母細(xì)胞瘤的癥狀
  腹部神經(jīng)母細(xì)胞瘤的癥狀分為腹部表現(xiàn)和全身表現(xiàn)兩種，包括腹痛、腹脹，發(fā)熱等癥狀。神經(jīng)母細(xì)胞瘤是有身體多個(gè)部位的未成熟神經(jīng)細(xì)胞發(fā)展而來的一種癌癥，屬于神經(jīng)內(nèi)分泌性腫瘤，癥狀與發(fā)生部位相關(guān)，惡性程度很高。腹部神經(jīng)母細(xì)胞瘤通常起源于腹部交感神經(jīng)，臨床癥狀包括腹部癥狀和全身癥狀。腹部癥狀有腹脹、腹痛、便秘或腹
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-03-09 773次