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• 兒童先天性心臟病

  非常遺憾，即使是世界上現(xiàn)在最先進(jìn)的中心，最高明的大夫，最高明的研究者，迄今為止，我們還是不能，給你一個(gè)明確的答復(fù)，什么是導(dǎo)致先心病的原因，先天性心臟病，它是個(gè)非常復(fù)雜的畸形，在早年人家認(rèn)為，是不是一個(gè)染色體或基因的變異，會(huì)導(dǎo)致先天性心臟病的發(fā)生呢，但其實(shí)染色體和基因的變異，僅僅能夠解釋，大約20%先心病的發(fā)生，那么80%先心病的發(fā)生，它是散發(fā)的，也就是說孩子的父母，以及他的兄弟姐妹，不一定存在先天性心臟病，那么現(xiàn)在全球?qū)@種，散發(fā)先天性心臟病的致病原因，它的研究仍然是方興未艾，現(xiàn)在大家一個(gè)基本的共識(shí)，先天性心臟病的發(fā)生，它跟遺傳相關(guān)，同時(shí)它又跟環(huán)境相關(guān)，總而言之，它是一種遺傳相關(guān)引起的，一種對(duì)環(huán)境的易感性的改變，或者換句話說，如果一個(gè)孩子，他到一個(gè)不利的環(huán)境當(dāng)中，比如說到一個(gè)高原缺氧的環(huán)境，同時(shí)他父母又可能攜帶有，先天性心臟病的易感基因，那么這種父母所生的孩子，就容易罹患先天性心臟病，但是不管怎么樣，對(duì)于先天性心臟病的發(fā)生，有些生活習(xí)慣，有些不利因素，作為孕婦而言是應(yīng)該可以避免的，比方說在孕期，你要盡量去避免去服用那些，可能會(huì)導(dǎo)致心臟畸形的藥物，比如說感冒性的藥物，或者一些藥物，或者一些抗生素等等，此外你可能還要，去避免一些不利的環(huán)境，改變自己的生活習(xí)慣，比如說孕期你要戒酒戒煙，保證足夠的睡眠等等，總之來說，先天性心臟病目前原因不明，這個(gè)東西，還需要大家通過很多的研究，去搞清楚，相信在未來的將來，如果我們能搞清楚，先天性心臟病致病的原因，那么很多父母，將不會(huì)為此而擔(dān)憂了。

  

  02:32
  張浩 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

  2018-09-11 15753次

• 小兒先天性心臟病

  其實(shí)小兒先天性心臟病，正如剛才咱們說的，小兒心臟的那個(gè)發(fā)育有異常，其實(shí)它的病因還是一句話，病因還不是很明確，就是沒有找到一個(gè)確切的因素。好比如說我得了房間隔缺損，就是因?yàn)橛羞z傳因素在里邊，所以它現(xiàn)在就是，沒有一個(gè)確切的因素導(dǎo)致，出現(xiàn)心臟發(fā)育的畸形，但是有一些其他的因素，可以出現(xiàn)心肌細(xì)胞發(fā)育的異常，剛才前邊我說過像遺傳因素，這個(gè)有人說了，如果說你第一胎，是一個(gè)先天性心臟病的小孩的話，再生第二個(gè)孩子的幾率，就比正常的小孩要多2到4倍。再有一個(gè)就是咱們說的，現(xiàn)在環(huán)境污染的問題，像輻射，霧霾，再有就是感染，感染主要指的是病毒感染，在心臟發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，分裂的時(shí)期感染病毒，有的母親說我沒有感染病毒，懷孕的時(shí)候，比如說一個(gè)母親，在懷孕七八個(gè)禮拜的時(shí)候，可能嘴上就起了一個(gè)小泡，那可能就是一個(gè)皰疹病毒，最后正好就侵襲到血液，正好干擾了細(xì)胞的，心肌細(xì)胞的，正好是發(fā)育和分裂階段，就導(dǎo)致了一個(gè)心肌發(fā)育的異常。再有一個(gè)就是，還有就是咱們產(chǎn)前要做一些什么，像病毒的檢查，像風(fēng)疹病毒這些，都是會(huì)引起心肌細(xì)胞，發(fā)育時(shí)候出現(xiàn)的一個(gè)問題，但是現(xiàn)在咱們產(chǎn)檢做的，好多都不查，所以生下來的小孩，先心病的現(xiàn)在幾率也比較高，現(xiàn)在統(tǒng)計(jì)來說，一般應(yīng)該是千分之十左右，千分之三到千分之十，這么一個(gè)比例，所以平均每年將近有十萬個(gè)小孩，活產(chǎn)的，有先天性心臟病在里邊。

  

  02:10
  宋振江 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2018-07-17 32943次

• 先天性心臟病的超聲心動(dòng)圖特點(diǎn)
  超聲心動(dòng)圖是一種無創(chuàng)檢查技術(shù)，不僅可以提供詳細(xì)的心臟解剖結(jié)構(gòu)信息，還能提供心臟功能以及部分血流動(dòng)力學(xué)信息，有以下幾種。第一，m型超聲心動(dòng)圖，它能顯示心臟的各層結(jié)構(gòu)，特別是瓣膜的活動(dòng)，常用于測(cè)量心腔、血管內(nèi)鏡，結(jié)合同步記錄的心電圖和心音圖可以計(jì)算多種新功能指標(biāo)。第二，二維超聲心動(dòng)圖，它是目前各種超聲心動(dòng)圖的基礎(chǔ)，可以實(shí)時(shí)的顯示心臟和大血管各個(gè)解剖結(jié)構(gòu)的活動(dòng)情況以及他們的空間比鄰關(guān)系，經(jīng)食道超聲使解剖結(jié)構(gòu)顯示更清晰，已經(jīng)用于心臟手術(shù)和介入性導(dǎo)管術(shù)中，進(jìn)行監(jiān)護(hù)以及評(píng)估手術(shù)效果。第三，多普勒超聲，它可以檢測(cè)血流的方向以及速度，并且換算成壓力階差，可以用于評(píng)估瓣膜和血管的狹窄程度，評(píng)估性功能等。第四，三維超聲心動(dòng)圖，它的成像直觀、立體感強(qiáng)，易于識(shí)別，還可以對(duì)圖像進(jìn)行任意切割，充分顯示感興趣區(qū)，為外科醫(yī)師模擬手術(shù)進(jìn)程與切口途徑提供了豐富的信息。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:55”
  余夢(mèng)楠 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-10-27 2135次

• 心臟腫瘤的超聲心動(dòng)圖檢查
  超聲心動(dòng)圖是檢查心臟和心包腫瘤最常用的方法，二維超聲心動(dòng)圖可以提示腫瘤的大小、附著點(diǎn)、活動(dòng)性等信息。頻譜多普勒和彩色血流圖可以顯示腫瘤引起的血流受阻，反流的存在與程度，心腔和血管的壓力變化，以及心功能的評(píng)價(jià)。經(jīng)食管超聲心動(dòng)圖只能顯示心臟后部結(jié)構(gòu)，提高對(duì)小腫塊的檢出率，并能對(duì)左心房黏液瘤，尤其是其附著點(diǎn)進(jìn)行更好的觀察。所有超聲顯像對(duì)心臟腫塊的評(píng)價(jià)方面都存在它的局限性，也就是聲窗和軟組織的對(duì)比差。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:04”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-14 2549次

• 先天性心臟病的超聲心動(dòng)圖特點(diǎn)
  先天性心臟病順序分段診斷應(yīng)包括：心房位置、心室位置、房室連接、大動(dòng)脈位置、心室－大動(dòng)脈連接，以及心臟位置及合并畸形。心房位置區(qū)別左右心房最可靠的解剖標(biāo)志為心耳，心房位置與內(nèi)臟器官（肝臟、胃泡、肺、支氣管）的位置一致。包括心房正位、心房反位、心房不定位。
  楊偲 主治醫(yī)師吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-11 2701次

• 先天性心臟病的心電圖特點(diǎn)
  房間隔缺損的v1導(dǎo)聯(lián)常呈，不完全性右束支阻滯。做心電圖時(shí)應(yīng)注意年齡的影響，年齡越小心率較快，各間期以及各波時(shí)限較短，有些指標(biāo)的正常值與成人有差別，qrs波以右室占優(yōu)勢(shì)。右胸前導(dǎo)聯(lián)的t波在不同年齡有一定改變，比如生后第一天v1導(dǎo)聯(lián)t波，四到五天后t波轉(zhuǎn)為倒置或者雙向。
  白艷輝 主治醫(yī)師長(zhǎng)治市婦幼保健院

  2018-11-30 2002次

• 先天性心臟病的超聲心動(dòng)圖特點(diǎn)
  超聲心動(dòng)圖是一種無創(chuàng)檢查技術(shù)，不僅可以提供詳細(xì)的心臟解剖結(jié)構(gòu)信息，還能提供心臟功能以及部分血流動(dòng)力學(xué)信息，有以下幾種。第一，m型超聲心動(dòng)圖，它能顯示心臟的各層結(jié)構(gòu)，特別是瓣膜的活動(dòng)，常用于測(cè)量心腔、血管內(nèi)鏡，結(jié)合同步記錄的心電圖和心音圖可以計(jì)算多種新功能指標(biāo)。第二，二維超聲心動(dòng)圖，它是目前各種超聲心
  李時(shí)望 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 504次

• 先天性心臟病的特點(diǎn)
  新生兒先天性心臟病的主要特點(diǎn)就是有心臟雜音，呼吸急促，心力衰竭，喂養(yǎng)困難與體力不支等特點(diǎn)。先天心臟病是兒童常見的先天畸形之一。是胎兒時(shí)期，心臟血管發(fā)育異常導(dǎo)致的。病孩出現(xiàn)之后只有心臟血管病變，是最常見而且病種繁多的先天性畸形。先天性的臨床表現(xiàn)，與先天性所引起的病理解剖和病理生理變化密切相關(guān)。有些先天
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 263次