為你推薦

• 肺栓塞的溶栓方法

  肺栓塞的溶栓方法主要分為兩類(lèi)：一個(gè)是靜脈用藥的全身溶栓，另一個(gè)就是腔內(nèi)介入的導(dǎo)管溶栓。首先來(lái)講，藥物溶栓是比較早期開(kāi)展的，比較老的藥物有尿激酶，它對(duì)于早期的肺栓塞治療有一定的效果，但是作用稍微弱一些。比較新的藥物我們叫做RTPA，阿替普酶，它專(zhuān)門(mén)針對(duì)肺栓塞溶栓藥物，藥效比較強(qiáng)，也比較迅速，可以在有條件的重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行RTPA的藥物溶栓。第二種方法是介入腔內(nèi)的治療方法，就是通過(guò)造影發(fā)現(xiàn)具體是哪一根的肺動(dòng)脈，或者哪一個(gè)分支的血栓。然后這個(gè)時(shí)候，一方面可以直接用導(dǎo)管把溶栓藥物直接釋放到血栓的部位，這樣的話(huà)就是起效比較快，作用比較強(qiáng)，也比較有針對(duì)性，全身出血的風(fēng)險(xiǎn)大大的降低。另一個(gè)就是溶栓之外，我們有一些機(jī)械碎栓的方法，就相當(dāng)于用抽吸導(dǎo)管，直接把融化開(kāi)一點(diǎn)的血栓，半固體狀態(tài)的直接吸走了，這個(gè)就是說(shuō)作用更強(qiáng)更快一些。

  

  01:25
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-02 20325次

• 肺栓塞溶栓的禁忌癥有哪些

  肺栓塞主要是對(duì)于大面積的肺栓塞進(jìn)行溶栓，次大面積的肺栓塞，如果不影響血壓或者右心功能，沒(méi)有右心功能不全，也可考慮不進(jìn)行溶栓治療。溶栓治療的禁忌癥，絕對(duì)禁忌癥，主要是活動(dòng)性?xún)?nèi)出血，以及自發(fā)性顱內(nèi)出血。相對(duì)禁忌癥比較多，比如說(shuō)兩個(gè)月之內(nèi)的缺血性卒中；血壓沒(méi)有得到有效控制；收縮壓大于180，低壓大于110；十天內(nèi)的胃腸道出血；十五天內(nèi)的嚴(yán)重的創(chuàng)傷；還有一個(gè)月之內(nèi)的外科手術(shù)，以及眼科手術(shù)；近期進(jìn)行過(guò)心肺復(fù)蘇；血小板小于100×10的9次方每升；妊娠；細(xì)菌性心內(nèi)膜炎以及嚴(yán)重肝腎疾病等等。

  

  01:33
  王立中 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-12-09 4312次

• 腦栓塞溶栓適應(yīng)癥
  腦栓塞疾病也是所說(shuō)的腦梗塞疾病，腦梗塞在急性期的治療原則主要是爭(zhēng)取盡早的治療，盡量的挽救缺血半暗帶，改善患者的神經(jīng)功能。腦栓塞適應(yīng)癥是對(duì)年齡有限制的，一般年齡是需要在18-80周歲之間，患者在發(fā)病4-5小時(shí)以?xún)?nèi)選用RTPA，6小時(shí)以?xún)?nèi)選用尿激酶。如果腦功能損傷癥狀的體征持續(xù)存在需要溶栓的治療，在CT排除有腦出血疾病的情況下，而且沒(méi)有早期大量面積的腦梗塞的影像學(xué)改變，就要需要直系的家屬簽字同意。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
  張宇實(shí) 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2021-07-15 2327次

• 腦栓塞溶栓適應(yīng)癥
  腦栓塞疾病也是所說(shuō)的腦梗塞疾病，腦梗塞在急性期的治療原則主要是爭(zhēng)取盡早的治療，盡量的挽救缺血半暗帶，改善患者的神經(jīng)功能。腦栓塞適應(yīng)癥是對(duì)年齡有限制的，一般年齡是需要在18-80周歲之間，患者在發(fā)病4-5小時(shí)以?xún)?nèi)選用RTPA，6小時(shí)以?xún)?nèi)選用尿激酶。如果腦功能損傷癥狀的體征持續(xù)存在需要溶栓的治療，在CT排除有腦出血疾病的情況下，而且沒(méi)有早期大量面積的腦梗塞的影像學(xué)改變，就要需要直系的家屬簽字同意。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
  張宇實(shí) 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-07-26 1606次

• 腦栓塞靜脈溶栓適應(yīng)癥是什么
  病情分析：腦栓塞靜脈溶栓的適應(yīng)癥一般為：年齡大于等于18歲，處于發(fā)病六小時(shí)之內(nèi)，患者以及家屬同意溶栓治療。另外，需要進(jìn)行溶栓的患者，一定要仔細(xì)詢(xún)問(wèn)患者的病情，看是否有溶栓的禁忌癥，如果存在溶栓的禁忌癥，是不能進(jìn)行溶栓治療的。意見(jiàn)建議：腦栓塞的患者應(yīng)立即到醫(yī)院進(jìn)行診治，盡量去有溶栓條件的卒中中心進(jìn)行治療。需要完善頭部CT或核磁共振檢查，以及相關(guān)的化驗(yàn)來(lái)明確病情。下一步的診治工作，需要由神經(jīng)內(nèi)科的專(zhuān)業(yè)醫(yī)師來(lái)進(jìn)行判斷。
  史方堃 副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院

  2021-05-15 3103次

• 急性腦栓塞溶栓的適應(yīng)癥有什么
  病情分析：急性腦栓塞溶栓治療的適應(yīng)癥為：年齡大于等于18周歲，有相應(yīng)的神經(jīng)功能缺失癥狀，頭部CT排除腦出血，處于發(fā)病4.5小時(shí)或6小時(shí)之內(nèi)。如果處于發(fā)病4.5小時(shí)之內(nèi)可以進(jìn)行rtPA靜脈溶栓治療。而4.5小時(shí)至6小時(shí)之內(nèi)，可以進(jìn)行尿激酶靜脈溶栓治療。意見(jiàn)建議：如果懷疑腦栓塞的患者，建議應(yīng)該立即到醫(yī)院進(jìn)行診治，完善頭部的CT或核磁共振檢查來(lái)明確病灶的部位及面積，由神經(jīng)內(nèi)科專(zhuān)業(yè)醫(yī)師來(lái)指導(dǎo)下一步的治療。
  史方堃 副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院

  2021-04-29 2202次

• 腦卒中溶栓適應(yīng)癥
  一旦得了缺血性腦卒中，一定要抓緊時(shí)間到醫(yī)院接受檢查與治療，現(xiàn)在臨床上講時(shí)間就是大腦。對(duì)于缺血性腦卒中，在時(shí)間窗以?xún)?nèi)的患者可以進(jìn)行靜脈溶栓治療。靜脈溶栓的適應(yīng)癥主要包括：第一個(gè)，病人年齡大于等于十八歲。第二個(gè)，能夠明確診斷為缺血性腦卒中。第三個(gè)，有神經(jīng)功能缺損的臨床表現(xiàn)。第四個(gè)，還要患者或者是家屬簽署
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 313次

• 靜脈溶栓適應(yīng)癥
  靜脈溶栓適應(yīng)癥一般有腦梗死、心肌梗死發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)等。靜脈溶栓，是在靜脈血管內(nèi)應(yīng)用溶解血栓類(lèi)藥物，以達(dá)到血管再通的目的，一般情況下靜脈溶栓可分為外周溶栓和插管溶栓，外周溶栓是在淺表的靜脈輸注溶栓劑，通過(guò)血液循環(huán)到達(dá)血栓部位，從而達(dá)到治療目的，插管溶栓又稱(chēng)直接接觸性溶栓，需進(jìn)行介入治療，是將帶多側(cè)孔
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-05-18 3076次