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    醫(yī)生主講實(shí)錄

    慢性膽囊炎是由結(jié)石、慢性感染、化學(xué)性刺激,及急性膽囊炎反復(fù)遷延發(fā)作,所致膽囊慢性炎癥。慢性膽囊炎癥狀、體征不典型,許多慢性膽囊炎患者可持續(xù)多年,當(dāng)作“胃病”反復(fù)治療。多在臨床醫(yī)師提示下檢查肝膽彩超就可以明確診斷。

    多數(shù)病人表現(xiàn)為膽源性消化不良,厭油膩食物、上腹部悶脹、噯氣、胃部灼熱等,與潰瘍病或慢性闌尾炎近似;有時(shí)因結(jié)石梗阻膽囊管,可呈急性發(fā)作,但當(dāng)結(jié)石移動(dòng)、梗阻解除,即迅速好轉(zhuǎn)。查體,膽囊區(qū)可有輕度壓痛或叩擊痛;若膽囊積水,右上腹常能捫及圓形、光滑的囊性腫塊。

    慢性膽囊炎的長(zhǎng)期慢性刺激與膽囊癌的發(fā)生有一定關(guān)系,特別是瓷化膽囊、慢性萎縮性膽囊炎與膽囊癌關(guān)系密切。若慢性膽囊炎急性發(fā)作時(shí),腹痛嚴(yán)重,并伴有明顯的皮膚黃、嘔吐激烈時(shí),應(yīng)及時(shí)送院就治。

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