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• 脊柱側(cè)彎如何手術(shù)

  脊柱側(cè)彎的手術(shù)就像剛才說的一樣，因為每個患者都是不一樣，所以更多的是個性化的方案。對于脊柱側(cè)彎不同程度，不同位置，手術(shù)的固定節(jié)段、矯形節(jié)段，都是依據(jù)患者本人的具體情況來具體決定的。手術(shù)對于不同程度的側(cè)彎，不同角度、不同cobb角大小，手術(shù)的方法也是不一樣的。有的是一期，直接進行矯形，對于重度的，比如說90度100度以上，甚至更嚴重的脊柱側(cè)彎，一期矯形恐怕效果不是很好，這個時候，我們經(jīng)常是先做頭盆環(huán)的，或者是重力的牽引。牽引以后減輕側(cè)彎的度數(shù)，然后再進行脊柱側(cè)彎的矯形。

  

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  張智海 主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院

  2019-08-22 4783次

• 脊柱側(cè)彎手術(shù)的利弊

  脊柱側(cè)彎手術(shù)的弊端來講也不少，它導(dǎo)致的后遺癥都屬于它的弊端，包括：一、內(nèi)置物對人體產(chǎn)生一個疼痛刺激；二、做手術(shù)后的粘連；三、內(nèi)置物對軟組織的刺激時間一長，活動量增加，釘位內(nèi)置物的松動斷裂；四、內(nèi)置物沒有血運，細菌容易附著，容易感染；五、以后就不能做推拿按摩了；六、甚至一些材質(zhì)要不好，核磁都做不了。這些都是它的弊端。它的好處顯而易見的，比如進行性加重，或者脊柱側(cè)彎比較嚴重了，引起胸廓的變形，會出現(xiàn)一些心肺功能的障礙，病人可能會出現(xiàn)胸悶、憋氣、心慌。通過一些體育的鍛煉、一些功能的鍛煉，不能控制疾病的發(fā)展，內(nèi)臟癥狀老心慌、憋氣，這會兒只能做手術(shù)了。從策略上來講，咱們叫Cobb角，只要超過40度，那么就會考慮手術(shù)了?；蛘呒怪鶄?cè)彎進行性發(fā)展，通過功能鍛煉不行了，可以給他帶支具。帶支具也不能控制疾病的發(fā)展，Cobb角大于40度了就得考慮手術(shù)了?；蛘呒怪鶄?cè)彎Cobb角不到40度，但是前凸跡象特別明顯，肋骨突出，內(nèi)臟癥狀比較明顯，心肺功能受影響，或者是出現(xiàn)憋氣、胸悶、心慌，往往都需要手術(shù)。手術(shù)脊柱側(cè)彎的糾正率通常能達到80%以上，側(cè)彎明顯得到糾正，人的身高也會增加，胸廓的形態(tài)會有所恢復(fù)，內(nèi)臟的癥狀一般地都會消失，胸悶、心慌就沒有了。做完手術(shù)以后，因為內(nèi)置物的支撐，往往就能控制脊柱側(cè)彎病情進一步的發(fā)展，它就不會再加重了，起碼就穩(wěn)定了。當然有一少部分，如果比較輕的，Cobb角沒有那么大的，往往糾正率還能達到100%，可以讓脊柱完全變直，側(cè)彎完全恢復(fù)。但是大多數(shù)能恢復(fù)到80%以上。這個手術(shù)不追求完全的脊柱的變直，如果側(cè)彎比較大想追求完全變直，完全好看的話，往往會出現(xiàn)神經(jīng)的癥狀，甚至?xí)霈F(xiàn)截癱，中間脊髓的損傷出現(xiàn)截癱。所以一般糾正率達到80%，就比較滿意了，就是說絕大部分已經(jīng)得到糾正了。

  

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  王建軍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-23 57730次

• 脊柱側(cè)彎需要幾次手術(shù)
  患者出現(xiàn)脊柱側(cè)彎需要進行幾次手術(shù)，一般來講是不好確定的?；颊叱霈F(xiàn)脊柱側(cè)彎要進行手術(shù)，一般來講脊柱側(cè)彎是比較嚴重的，一般是超過了45度?；蛘呤腔颊哌M行保守治療，比如進行定期復(fù)查，每年的脊柱側(cè)彎角度超過了5度，也要進行手術(shù)治療?；颊呒怪鶄?cè)彎進行手術(shù)治療的次數(shù)，主要是根據(jù)患者當時脊柱側(cè)彎的嚴重程度。單純的一個脊柱側(cè)彎，一般可以進行一次手術(shù)，完全可以矯正。如果患者出現(xiàn)了多個脊柱側(cè)彎，比如出現(xiàn)了腰椎的脊柱側(cè)彎，同時又出現(xiàn)了胸椎的脊柱側(cè)彎，并且幅度比較大，做手術(shù)時可以分步進行手術(shù)。
  語音時長 01:16”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-11-13 2417次

• 脊柱側(cè)彎手術(shù)治療
  手術(shù)治療的目的在于：第一、徹底減壓、解除疼痛，包括椎管減壓和神經(jīng)根管減壓。第二、重建脊柱穩(wěn)定性，盡可能矯正畸形，防止畸形進一步加重。目前對其手術(shù)指征包括：第一、嚴重的腰背部疼痛，經(jīng)過非手術(shù)治療無效。第二、頑固的神經(jīng)根壓迫破，并出現(xiàn)了功能障礙者。第三、因冠狀面和矢狀面失衡，而出現(xiàn)嚴重的腰肌勞損者。第四、進展性側(cè)凸，每年增長超過十度，特別伴有椎體旋轉(zhuǎn)、椎體側(cè)方、移位大于三個毫米，大于50度的胸椎側(cè)凸、大于40度的腰椎側(cè)凸或者短階段銳性側(cè)凸。第五、繼發(fā)嚴重的肺功能障礙及嚴重的脊柱畸形。
  語音時長 1:11”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-01-27 2400次

• 脊柱側(cè)彎需要幾次手術(shù)
  極大部分手術(shù)側(cè)彎患者都是行矯形和融合術(shù)，一次手術(shù)結(jié)合達到矯形的目的，而且并發(fā)癥少，效果比較確切。對于少數(shù)有合并癥或者病情有進展的患者可能需要行翻修手術(shù)。對于青少年和嬰幼兒，發(fā)育未成熟的脊柱側(cè)彎的病人，為了保證病人生長發(fā)育，可能采用器械矯正和器械延長的手術(shù)方法。這種病人需要多次手術(shù)延長脊柱的生長，每6-10個月行脊柱延長一次，一般共需要5次左右。
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-11-27 1201次

• 脊柱側(cè)彎如何手術(shù)
  病情分析：脊柱側(cè)彎手術(shù)治療的原理是通過釘和棒的力量，把側(cè)彎的脊柱矯正到正常。脊柱側(cè)彎是指脊柱偏離中心線，向左或向右彎曲，脊柱側(cè)彎患者如果不及時治療，可能會影響心肺功能，胃腸系統(tǒng)等。意見建議：由于脊柱側(cè)彎手術(shù)后固定到里面的釘棒一般不需要取出，所以患者要定期到醫(yī)院復(fù)查，看是否存在感染的風(fēng)險。同時患者術(shù)后要保持絕對的臥床休息，盡量采用平臥位，保持身體平直。
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2020-02-03 2102次

• 脊柱側(cè)彎需要幾次手術(shù)
  極大部分較嚴重的脊柱側(cè)彎患者都是通過做一次手術(shù)和搭配支具治療來達到矯形的目的的。通常手術(shù)治療的效果都是比較好的，只有少數(shù)具有并發(fā)癥的患者需要進行翻修手術(shù)治療?；颊叽中g(shù)內(nèi)固恢復(fù)穩(wěn)定之后，可以通過攙扶下地做適當?shù)倪\動來幫助恢復(fù)，但注意運動要避
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-01-24 0次

• 脊柱側(cè)彎手術(shù)需要翻修嗎
  脊柱側(cè)彎手術(shù)一般不需要翻修，脊柱側(cè)彎手術(shù)一般能較好的緩解患者癥狀。脊柱側(cè)彎手術(shù)后可實現(xiàn)外形矯正和解決神經(jīng)功能的相關(guān)問題。脊柱側(cè)彎手術(shù)后患者需要佩戴支具，單純矯形、未截骨的患者佩戴腰圍。術(shù)后1-2周可以戴支具下床活動，開始要有人扶起，1-2周以后下床要從側(cè)臥位開始，即先側(cè)身，將身體移至床旁，然后雙手撐
  吳斌 副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院

  2022-08-18 138次