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• 如何判斷甲減

  甲減判斷是從臨床表現(xiàn)、查體，以及輔助檢查綜合來(lái)判斷的。臨床表現(xiàn)主要出現(xiàn)乏力、皮膚干燥、水腫、心率減慢，可以出現(xiàn)多漿膜腔積液，比如說(shuō)胸腔積液、腹腔積液、心包積液，還可以有愛(ài)困這些臨床表現(xiàn)。查體可以有多漿膜腔積液的表現(xiàn)，以及臟器淤血的表現(xiàn)，輔助檢查可以出現(xiàn)甲功的減低，包括T3、T4水平的下降，促甲狀腺素TSH水平的上升。甲狀腺超聲，可以出現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)，而且甲減的患者，多伴有貧血、高脂血癥，甚至?xí)霈F(xiàn)腎功能不全，BUN肌酐水平的上漲，所以甲減從臨床表現(xiàn)、查體、輔助檢查綜合判斷。

  

  01:21
  陳哲 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2020-01-19 11202次

• 如何檢查甲減

  通常要抽血查甲狀腺功能，這是診斷甲減的最簡(jiǎn)便的方法，表現(xiàn)的是T3T4水平的減低，促甲狀腺素TSH水平的增加。此外如果找甲減的原因，可能還需要做吸碘率，比如患者在出現(xiàn)心慌出汗的時(shí)候，我們可以查甲功、甲狀腺B超和吸碘率。有一種亞甲炎早期表現(xiàn)的是甲亢，晚期可以出現(xiàn)甲減的癥狀，此時(shí)吸碘率是鑒別甲亢。還是亞甲炎的金標(biāo)準(zhǔn)，此外甲減的檢查，還需要做甲狀腺B超。如果甲減出現(xiàn)大結(jié)節(jié)，就建議用甲狀腺素片替代治療，來(lái)抑制結(jié)節(jié)的增長(zhǎng)。所以甲減的檢查，主要包括甲功和甲狀腺超聲，此外還有吸碘率，以及垂體核磁，找甲減的原因。

  

  01:28
  陳哲 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2020-01-21 12777次

• 甲減如何調(diào)理
  對(duì)于甲減患者的飲食調(diào)理上，要給予高蛋白、富含維生素的、低脂、低鈉飲食，每日攝入水分兩千到三千毫升，細(xì)嚼慢咽，少食多餐，甲狀腺炎所導(dǎo)致的甲狀腺功能減退者，要避免攝取含碘的食物和藥物。日常護(hù)理時(shí)要注意休息，適當(dāng)活動(dòng)，合并心腎功能不全及黏液性水腫者，應(yīng)臥床休息。皮膚護(hù)理時(shí)，對(duì)皮膚干燥者，每天用溫水擦浴和涂油劑以防干裂，甲狀腺早期時(shí)可以口服甲狀腺片和左甲腺為主，檢測(cè)甲狀腺功能，維持tsh在正常范圍內(nèi)。中晚期重型病例口服甲狀腺片和左旋甲狀腺素外需對(duì)癥治療，如給氧、輸液、控制感染、控制心力衰竭等，還要保持日常生活規(guī)律，勞逸結(jié)合，堅(jiān)持規(guī)律且適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，提高抵抗力，還要注意室內(nèi)空氣通風(fēng)流暢，避免受涼，過(guò)度疲勞，還要保持心情舒暢。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  侯秀峰 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-23 5594次

• 孕婦甲減如何調(diào)理
  孕婦甲減的時(shí)候主要是使用藥物治療，維持甲功在正常范圍。因?yàn)樵袐D她發(fā)生甲減這個(gè)影響是很大的，所以一定要及時(shí)的治療，甲減有可能會(huì)導(dǎo)致早產(chǎn)、流產(chǎn)、低體重兒等這些妊娠不良結(jié)局發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增高，另一方面也可能會(huì)影響到胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，導(dǎo)致智力低下。所以孕婦發(fā)生甲減之后，一定要盡快的使用藥物治療，主要是使用優(yōu)甲樂(lè)來(lái)維持甲功在一個(gè)正常范圍，孕早期tsh維持在2.5以上，中晚期維持tsh在3.0以下。甲減患者需要注意，大部分的甲減都是終生性甲減，需要終生服藥治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  袁雁 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第三零三醫(yī)院

  2019-08-13 2073次

• 甲減如何調(diào)理
  病情分析：甲減需要左甲狀腺激素替代治療。治療原則是從小劑量開(kāi)始逐漸增加劑量，直到最佳療效，即臨床甲減癥狀及體征消失。TSH，TT4，F(xiàn)T4維持在正常范圍內(nèi)。意見(jiàn)建議：補(bǔ)充甲狀腺素治療期間初期，每間隔4~6周測(cè)定激素指標(biāo)。然后根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整劑量，直到達(dá)到治療的目標(biāo)。治療達(dá)標(biāo)后，每6~12個(gè)月復(fù)查一次激素的指標(biāo)。
  韓猛祥 副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-09-25 2301次

• 甲減如何中藥調(diào)理
  病情分析：甲減中藥調(diào)理建議溫補(bǔ)腎陽(yáng)為主，因?yàn)榧谞钕俟δ軠p退會(huì)導(dǎo)致全身代謝減慢、身體怕冷、水腫等，從中醫(yī)臨床辯證看是腎陽(yáng)虛引起的。溫補(bǔ)腎陽(yáng)的常用中藥有右歸丸、金匱腎氣丸，或者去中醫(yī)門診根據(jù)臨床癥狀辨證口服湯藥。意見(jiàn)建議：甲減飲食上建議多吃溫?zé)岬氖称?，如牛肉、羊肉、韭菜、洋蔥等。平時(shí)生冷寒涼的食品盡量少吃，同時(shí)建議盡量注意保暖。同時(shí)也需要口服西藥左甲狀腺素鈉片治療。
  殷彩梅 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2020-07-06 2403次

• 甲減飲食應(yīng)該如何調(diào)理
  甲減患者的飲食，首先要避免高油高脂食物的食入。因?yàn)榧诇p患者本身就容易出現(xiàn)高脂血癥，膽固醇和血脂成分，甘油三酯等容易升高。所以，對(duì)于動(dòng)物內(nèi)臟，肥肉這些含脂量較高的食物，要注意盡量的避免。其次，是需要進(jìn)食一些含膳食纖維和維生素豐富的綠色蔬菜以及水果。而且，患者在蛋白質(zhì)的飲食上，也是有要求的。一定要在三餐
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-01 720次

• 甲減飲食應(yīng)該如何調(diào)理
  甲狀腺功能減退（甲減）患者的飲食應(yīng)以營(yíng)養(yǎng)均衡、易于消化為主，適量增加碘攝入、補(bǔ)充蛋白質(zhì)、攝入足量維生素、補(bǔ)充礦物質(zhì)、適量攝入膳食纖維等。1、增加碘攝入：甲減患者往往伴隨著甲狀腺激素的不足，而碘是合成甲狀腺激素的重要原料?；颊呖梢栽陲嬍持羞m當(dāng)
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2025-02-07 0次