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• 幽門螺旋桿菌四聯(lián)療法

  經(jīng)典四聯(lián)療法是：一種PPI類+兩種抗生素+鉍劑。常用的PPI有奧美拉唑、雷貝拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑?？股胤桨赣校喊⒛髁?克拉霉素；阿莫西林+左氧氟沙星；阿莫西林+呋喃唑酮；四環(huán)素+甲硝唑或者呋喃唑酮。青霉素過敏者可選用：克拉霉素+甲硝唑；克拉霉素+左氧氟沙星；克拉霉素+呋喃唑酮，鉍劑常用枸櫞酸鉍鉀。臨床醫(yī)師常根據(jù)患者的耐藥情況選用抗生素。

  

  01:31
  胡志國 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2018-12-11 211384次

• 四聯(lián)療法治療幽門螺桿菌效果如何？

  標(biāo)準(zhǔn)的四聯(lián)療法用完了以后，大概是百分之八十多的人是能消掉的，但不是百分之百，可能會(huì)有那么一兩個(gè)，因?yàn)樗腥镜牟课徊灰粯?，感染的?xì)菌的情況也不一樣，還有個(gè)體差異，他這些都會(huì)有一些不同的，有一部分人已經(jīng)很標(biāo)準(zhǔn)的用了這個(gè)藥，還是消不掉，那我們可能就會(huì)需要第二次再去消，第二次消比方用到克拉霉素，這個(gè)藥耐藥力非常高的，就是不管用，吃了以后下次它就認(rèn)識(shí)了，就是你給他怎么用它都沒有意義了，就是在用這個(gè)清除幽門螺桿菌的時(shí)候，比方說第一次沒有消掉的，第二次我們要根據(jù)情況再給他換藥來治療這個(gè)病，臨床上我們清除率還是比較高的，就是十個(gè)人里頭總有那么七八個(gè)還是能消掉的，然后等到第二次再來，第二次用，第二次也很快也消掉的。只有極個(gè)別人，我是見過一例那樣的，很特殊的情況，他第一次查幽門螺桿菌，他查的碳14，標(biāo)準(zhǔn)是一百，他是五百多，等到吃完藥以后查的是七百多，然后再過一段時(shí)間，又消了一次，再過一個(gè)月查的師九百多，那查完后多的也就算了，他不是老幽門螺桿菌感染嘛，就是粘膜情況我們也要了解一下，那個(gè)胃鏡是金標(biāo)準(zhǔn)，一定要進(jìn)去看一下，胃鏡一看就是發(fā)現(xiàn)早癌，這個(gè)是比較少見的，這個(gè)病人大概病程總共也就兩年時(shí)間，就是感染幽門螺桿菌以后，然后就發(fā)現(xiàn)早癌了，這個(gè)是特別少見的，我在臨床就見過這么一例。

  

  02:05
  丁瑩紅 副主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-04-10 63142次

• 幽門螺桿菌四聯(lián)療法用量
  幽門螺桿菌四聯(lián)療法的用量，包括四聯(lián)療法的藥物，即兩種抗生素、質(zhì)子泵抑制劑和鉍劑。兩個(gè)抗生素，一種用克拉霉素，用500毫克bid（每日兩次），使用十到十四天的時(shí)間；另一種阿莫西林，用1000毫克，一天兩次，那也是使用十到十四天；質(zhì)子泵抑制劑使用雷貝拉唑，用10毫克bid，可以使用28天，也就是四周；還有鉍劑，一般選用膠體鉍劑或者枸櫞酸鉍鉀其中的一種。
  語音時(shí)長 01:39”
  袁慶玲 主治醫(yī)師廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院明秀分院

  2018-09-04 73141次

• 幽門螺桿菌四聯(lián)療法
  幽門螺桿菌四聯(lián)療法，我們用的是ppi加鉍劑加兩種抗生素，ppi我們常用的是奧美拉唑二十毫克，一天兩次，或者蘭索拉唑30毫克，一天兩次，或者雷貝拉唑30毫克，一天兩次。鉍劑我們常用的是枸櫞酸鉍鉀120毫克，一天四次。兩種抗生素一般常用的是阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、呋喃唑酮、左氧氟沙星等等，我們要根據(jù)耐藥的程度，就是各地方耐藥率情況可以選用敏感度比較高的抗生素。幽門螺桿菌四聯(lián)療法他的療程是十到十四天，另外，結(jié)束幽門螺桿菌治療后我們要停藥一個(gè)月以上還要返院復(fù)查C13或C14呼氣實(shí)驗(yàn)。
  語音時(shí)長 1:18”
  陳和萍 主治醫(yī)師中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

  2018-09-12 12735次

• 治療幽門螺桿菌四聯(lián)療法是哪些藥
  病情分析：幽門螺桿菌是一種特殊的細(xì)菌，可寄生在胃黏膜組織中，患者在感染幽門螺桿菌后常會(huì)出現(xiàn)反酸、燒心、飽脹感等不適。在《第五次全國幽門螺桿菌感染處理共識(shí)報(bào)告》中指出可使用四聯(lián)療法來進(jìn)行治療幽門螺桿菌。其中，臨床上常用于治療幽門螺桿菌四聯(lián)療法的藥物有麗珠維三聯(lián)和壹麗安艾普拉唑腸溶片等，前者是專為治療幽門螺桿菌感染的3種藥品組合，包含1種保護(hù)胃黏膜的鉍劑和2種殺滅幽門螺桿菌的抗生素，分別是枸櫞酸鉍鉀片、替硝唑片和克拉霉素片，三種藥物顏色各不同，有利于患者區(qū)分，服用起來較為方便，能夠避免漏服、誤服等問題；后者是質(zhì)子泵抑制劑，也就是拉唑類藥物，有助于抑制胃酸分泌，幫助更好地殺菌?；颊咴谑褂蒙鲜鼋M合藥物時(shí)需要注意是否對(duì)抗生素有過敏的情況，如若有可替換為其它抗生素，如仁和阿莫西林膠囊、甲硝唑片等，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，切不可私自亂服。意見建議：建議患者在服藥期間避免同時(shí)進(jìn)食含高蛋白的食物，比如牛奶等，如需服用應(yīng)至少間隔半個(gè)小時(shí)以上，因服用抗生素，還要避免飲酒和含有酒精的飲料。由于服用鉍劑可能會(huì)引起黑便，患者不要過于擔(dān)心，停藥后一般可自行恢復(fù)。此外，在治療期間保持規(guī)律的作息，保持愉悅的心情等，對(duì)患者病情恢復(fù)都是有一定幫助的。 如需用藥，或者想要了解更多的專業(yè)用藥知識(shí)，可以咨詢專業(yè)的醫(yī)生或者藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2023-07-20 3401次

• 四聯(lián)療法治療幽門螺桿菌的副作用
  病情分析：質(zhì)子泵抑制劑長期應(yīng)用會(huì)引起患者食欲不振、納差。鉍劑的常見副作用是便秘?？死顾爻Ｒ姷母弊饔檬俏葛つご碳ぜ案闻K損害。阿莫西林是會(huì)出現(xiàn)過敏反應(yīng)。意見建議：如果服用藥物發(fā)生明顯副作用，需要減量或者是更換其他藥物進(jìn)行治療。在飯前可以吃一些黏膜保護(hù)劑如瑞巴派特，飯后吃四聯(lián)藥物中的抗生素。吃藥期間，注意不要吃辛辣刺激的食物。
  胡志國 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2020-06-11 4406次

• 幽門螺桿菌治療四聯(lián)療法
  幽門螺桿菌治療四聯(lián)療法主要是一種質(zhì)子泵抑制劑加上一種鉍劑和兩種抗生素。幽門螺桿菌常寄生在胃黏膜組織中，感染后主要引起慢性胃炎和消化性潰瘍等疾病，與胃癌、胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤等疾病有密切的關(guān)系。感染后患者會(huì)出現(xiàn)上腹疼痛、腹脹、飽脹、嘔吐、食欲減退等癥狀。確診以后一定要及早進(jìn)行積極治療，目前推薦四聯(lián)
  李文燕 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-05-07 549次

• 幽門螺桿菌治療四聯(lián)療法
  幽門螺桿菌感染的治療中，四聯(lián)療法被廣泛應(yīng)用且效果顯著。該方法通過聯(lián)合使用一種質(zhì)子泵抑制劑、一種鉍劑以及兩種抗生素，有效根除幽門螺桿菌，促進(jìn)胃黏膜修復(fù)，減少復(fù)發(fā)。四聯(lián)療法的藥物組合精準(zhǔn)而協(xié)同。首先，質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、雷貝拉唑等，能夠抑制
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2024-12-19 0次