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• 腦垂體瘤診斷

  根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，視力、視野障礙及其他神經(jīng)系統(tǒng)所見，以及內(nèi)分泌學(xué)檢查和放射學(xué)檢查結(jié)果等，典型的垂體瘤診斷不難。但在早期的垂體腺瘤癥狀不太明顯時，診斷并不容易，甚至不能發(fā)現(xiàn)。垂體瘤的診斷需結(jié)合患者的就診原因，部分患者是腫瘤較大引起視力、視野障礙，女性患者有可能出現(xiàn)停經(jīng)、泌乳等內(nèi)分泌功能障礙引起。一般內(nèi)分泌型的垂體腺瘤，需進(jìn)行內(nèi)分泌功能的常規(guī)化驗(yàn)，尤其是泌乳素、生長激素、ACTH等化驗(yàn)。還有影像學(xué)的診斷，包括頭顱的普通CT、蝶竇CT、蝶鞍CT、鞍區(qū)核磁共振，多數(shù)微腺瘤需要進(jìn)行鞍區(qū)增強(qiáng)磁共振確診。此外，在診斷腦垂體瘤時還應(yīng)該注意與鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤、顱咽管瘤等疾病進(jìn)行鑒別，可結(jié)合臨床表現(xiàn)及影像學(xué)檢查來明確診斷。

  

  01:32
  郭愛順 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 4828次

• 如何發(fā)現(xiàn)腦垂體瘤

  垂體瘤需要在早期診斷和確認(rèn)，需要在醫(yī)院改進(jìn)頭部磁共振檢查和垂體激素檢查，以明確什么是垂體瘤，并了解垂體瘤的大小。通常垂體瘤的患者是很少直接到神經(jīng)科來就診的，大多數(shù)因?yàn)榕R床癥狀可能到婦科或者是內(nèi)分泌科就診，并且結(jié)合相關(guān)的檢查才得到確診。只有少數(shù)的病人因?yàn)轭^痛，視力不好，到神經(jīng)內(nèi)科或者神經(jīng)外科就診。因?yàn)榇贵w瘤的病人早期癥狀是往往比較輕微的，容易漏診或者是誤診，但是能也有一些蛛絲馬跡要值得我們注意。比如說老年的無功能性的垂體瘤，可以導(dǎo)致垂體功能低下、視力的下降。兒童和青春期的垂體腺瘤可以出現(xiàn)視力的下降，或者是生長發(fā)育遲緩。男性泌乳素的腺瘤會導(dǎo)致陽痿，女性泌乳素腺瘤可以導(dǎo)致月經(jīng)的紊亂，比如說停經(jīng)、閉經(jīng)以及泌乳等?；颊咭坏┌l(fā)現(xiàn)月經(jīng)的異常、視力的下降或者泌乳等情況的，應(yīng)該及時就診。

  

  01:47
  郭愛順 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 3882次

• 腦垂體瘤癥狀
  1.頭痛：2/3的患者早期都會出現(xiàn)此癥狀，疼痛主要位于前額部及雙側(cè)太陽穴附近，程度較輕，呈間歇性發(fā)作。由于垂體瘤起源于顱底的蝶鞍內(nèi)，蝶鞍周圍為密閉的骨質(zhì)，只有上方覆以韌性的鞍隔，腫瘤直接刺激或生長后造成鞍內(nèi)壓升高引起頭痛。病人往往感到突然的一次劇烈頭痛后，疼痛明顯減輕或緩解，是因?yàn)槟[瘤已經(jīng)突破鞍隔的限制。但如果不進(jìn)行治療，隨著腫瘤的生長，疼痛還會出現(xiàn)。若出現(xiàn)突發(fā)的劇烈頭痛，同時伴有視力下降，可能已經(jīng)出現(xiàn)了比較嚴(yán)重的垂體瘤出血，體積驟然增大，這種需要緊急處理。2.內(nèi)分泌功能紊亂：腦下垂體中的各種內(nèi)分泌細(xì)胞可產(chǎn)生相應(yīng)的內(nèi)分泌細(xì)胞腺瘤，引起內(nèi)分泌功能紊亂。在早期微腺瘤階段即可出現(xiàn)內(nèi)分泌功能亢進(jìn)征象。隨著腺瘤的長大和發(fā)展，可壓迫、侵蝕垂體組織及其垂體、蝶鞍周圍結(jié)構(gòu)，產(chǎn)生內(nèi)分泌功能下降癥狀。泌乳素瘤由于垂體分泌的高泌乳素的影響及雌激素的減少，女性患者往往表現(xiàn)為月經(jīng)量明顯減少、泌乳(與乳頭接觸的內(nèi)衣變濕)，繼而導(dǎo)致閉經(jīng)、不孕。而男性患者則多表現(xiàn)為胡須變少、女性化、乳房發(fā)育、性功能低下、不育等嚴(yán)重后果。另外促性腺激素類腺瘤的異常分泌會導(dǎo)致陽痿、性欲下降。3.視力下降、失明：垂體瘤在蝶鞍內(nèi)可以突破鞍底向下生長，并向兩側(cè)侵及顱內(nèi)的重要血管和神經(jīng)，但最常見的生長方式是向鞍上發(fā)展而壓迫視交叉和視神經(jīng)，而引起視力下降和視野缺損，患者在早期對垂體瘤的表現(xiàn)不重視，往往會因?yàn)橐暳ο陆登皝砭驮\，這種時候垂體瘤體積已經(jīng)很大，為全切帶來難度。
  語音時長 2:24”
  郭英 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2018-09-15 16824次

• 腦垂體瘤病因
  引起腦垂體瘤的病因目前尚不明確，可能與以下因素有關(guān)：垂體因素：如某些信號轉(zhuǎn)導(dǎo)分子突變和成纖維生長因子、表皮生長因子等過多，癌基因的激活及抑癌基因的失活等。環(huán)境因素：如放化療等。靶腺：如甲狀腺、性腺、腎上腺功能衰竭等。遺傳因素：如多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤病基因突變、垂體瘤轉(zhuǎn)錄因子過度激活等。下丘腦因素：如生長激素釋放激素過量、促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素過量、某些下丘腦激素受體的活化性突變等。垂體瘤為良性腫瘤，早期發(fā)現(xiàn)，早期治療，預(yù)后還是挺好的。
  語音時長 01:17”
  孫艷 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-03-08 1805次

• 有腦垂體瘤是什么部位頭疼
  如果有垂體瘤的話，當(dāng)垂體瘤發(fā)展到一定階段以后，腫瘤體積較大，有可能會對周圍的組織神經(jīng)造成明顯的驚擾，也就有可能會導(dǎo)致出現(xiàn)頭痛的情況，頭痛多數(shù)表現(xiàn)為全腦出現(xiàn)的頭痛，在開始的階段，偶爾發(fā)作之后逐漸加重，疼痛的性質(zhì)，也會慢慢轉(zhuǎn)為尖銳的刺痛。
  陳宇飛 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2019-01-13 1502次

• 腦垂體偏大是腦垂體瘤嗎
  腦垂體偏大，這個并不一定是腦垂體瘤的情況，因?yàn)橛泻芏嗳怂旧淼纳L發(fā)育的規(guī)則就表現(xiàn)出了垂體增大的情況。還有的人比如說一些垂體囊腫或者是一些異常增生的情況，他都可能會造成垂體的偏大，這個一定要根據(jù)具體的病情進(jìn)行具體的評判。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2019-01-17 2201次

• 腦垂體瘤
  當(dāng)腫瘤出現(xiàn)在腦垂體中時，內(nèi)分泌功能會發(fā)生變化。人體和相應(yīng)器官的代謝有一些病理變化。這種病理變化可帶來一些臨床癥狀。腫瘤可以包裹腦下垂體或腦下垂體。它在體內(nèi)生長并擠壓腦下垂體，導(dǎo)致腦垂體功能異常。治療沒有捷徑可尋，也不要聽信所謂的偏方，應(yīng)該在正規(guī)醫(yī)院的醫(yī)師指導(dǎo)下，科學(xué)用藥、檢查，避免病情加重，一顆充滿
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-28 18108次

• 腦垂體瘤癥狀
  腦垂體瘤是較為常見的內(nèi)分泌腺瘤，主要起源于垂體前葉和后葉的殘余細(xì)胞，可以表現(xiàn)為垂體的激素過度分泌或者分泌不足，約占顱腦腫瘤的15%左右。本病可以發(fā)生于任何人群，以青壯年居多，一般會影響青少年的生長發(fā)育，后期會影響生活、工作以及學(xué)習(xí)。腦垂體瘤經(jīng)過正確的治療，可以控制癥狀，減輕占位帶來的影響，必要時可以
  鄶國虎 主治醫(yī)師武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院

  2019-03-04 8033次